Če čutite bolečino med lopaticami, ste verjetno nekoliko zaskrbljeni. Iz česa lahko izvira takšna bolečina? Bi lahko šlo za kaj resnega, kar bi lahko pomenilo izredne razmere?
Bolečina med lopaticama, sicer znana kot bolečina med lopaticami, ima lahko več vzrokov. Medtem ko ta simptom pogosto povzroča nekaj tako majhnega, kot je mišični napor, se je treba zavedati, da je lahko tudi znak resnejšega, včasih tako resnega, kot sta srčni napad ali pljučni rak.
Bolečina je način, s katerim vaše telo da vedeti, da je nekaj narobe, vendar je včasih težko vedeti, ali je nekaj le nadloga ali nekaj, kar potrebuje nujno pozornost. Tako ali drugače pa je pomembno najti razlog za to, kar vas moti.
Ilustracija Joshua Seong, Verywell
Anatomija
Ko razmišljate o bolečinah v katerem koli predelu telesa, je koristno razmisliti o strukturah, ki ležijo na tem območju. Strukture med lopaticami vključujejo:
- Koža
- Mišice, vključno z romboidi ter mišicami srednjega in spodnjega trapeza, ki igrajo ključno vlogo pri ohranjanju lopatic nazaj in navzdol
- Torakalna hrbtenica
- Torakalna aorta (del največje krvne žile, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa)
- Del požiralnika
- Del srca
- Del pljuč
Bolečina, ki se pojavi med lopaticami, se lahko začne v kateri koli od teh struktur ali pa se pojavi v predelih, ki so oddaljeni od območja zaradi načina, kako živci prenašajo bolečinske signale.
Možni vzroki
Vzrokov za bolečino, ki se čutijo med lopaticami, je veliko. Bolečino lahko čutimo zaradi pogojev, ki vplivajo na strukture, ki se nahajajo v tej regiji, ali pa jih lahko imenujemo bolečina - bolečina, ki se čuti med lopaticami, vendar izvira iz drugega področja. Nekateri možni vzroki bolečine med lopaticami vključujejo:
Mišični sev
Thenajbolj pogostvzrok bolečine med lopaticami je mišična obremenitev. To je lahko posledica slabe drže telesa (zlasti nagibanja naprej pri dolgotrajnem sedenju ali stojenju), pretiranega dvigovanja, dejavnosti, ki vključujejo zvijanje, kot sta golf ali tenis ali celo spanje na slabi žimnici.
Poškodbe
Pogoji, ki lahko povzročijo bolečino med lopaticami po travmi, pogosto vključujejo ločitev akromioklavikularnega sklepa in solze rotatorne manšete. Ločitev ramen se razlikuje od izpaha rame, ki se pogosteje čuti v ramenskem sklepu.
Hernije ali izbočeni diski
Degenerativna bolezen diska v vratni hrbtenici in prsnem delu hrbtenice lahko povzroči bolečine v tej regiji. Nenavadno je, da ljudje z boleznimi na vratu čutijo bolečino samo v drugih regijah, kar lahko povzroči zamudo pri diagnozi.
Drugi simptomi lahko vključujejo otrplost in mravljinčenje ali bolečino v eni ali obeh rokah. Včasih je bolečina zaradi bolezni diska v vratu položajna, na primer lahko se izboljša ali poslabša z upogibanjem ali iztegovanjem vratu.
Artritis
Artritis na vratu ali celo na rebrih lahko povzroči bolečino med lopaticami. Tako kot pri boleznih diskov lahko tudi artritis na vratu povzroči bolečino med lopaticami ali drugimi predeli, tudi če nobene bolečine v vratu ni.
Srčni napad
Srčni napadi,zlasti srčni napadi pri ženskah, se ne začnejo vedno z bolečinami v prsih. V eni študiji bolečine pri ljudeh s srčnim infarktom je imelo 3% bolečine omejene na območje med lopaticami. Ta bolečina ponavadi nagaja in jo lahko spremljajo bolečine v prsih, težko dihanje ali omotica.
Pomembno je, da so vsi seznanjeni s tem, kako se simptomi srčnega napada pri ženskah razlikujejo od simptomov pri moških. Simptomi bolezni srca pri ženskah so pogosto netipični in nejasni, kar je verjetno odgovorno za višjo stopnjo smrtnosti žensk, ki imate srčni napad.
Rak
Pljučni rak, zlasti tumorji Pancoast, lahko povzroči bolečino med bolečino v rami s pritiskom na živce blizu vrha pljuč. Drugi raki, ki lahko povzročajo bolečino v tej regiji, vključujejo rak požiralnika, mezoteliom, limfome in rak jeter.
Raki, ki se širijo na kosti na vratu, kot je rak dojke, lahko povzročijo tudi bolečino med lopaticami, včasih brez kakršnih koli drugih simptomov.
Bolezen žolčnika
Priporočena bolečina zaradi bolezni žolčnika se pogosto pojavi kot vbodna bolečina med lopaticami in je lahko povezana z bolečino v desnem zgornjem kvadrantu trebuha in slabostjo. Pogosto se pojavi po zaužitju mastnega obroka.
Ujemanje živcev
Zatiranje živca, kot je miofascialni sindrom bolečine romboidov, lahko povzroči bolečino med lopaticami.
Pekoča zgaga
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko povzroči bolečine v hrbtu v predelu med lopaticami. Simptomi GERB lahko vključujejo tudi bolečine v prsih, hripavost in težave pri požiranju.
Ne samo, da lahkonezdravljenGERB povzroča nelagodje, vendar je povezan s kasnejšim razvojem striktur in rakom požiralnika. Vnetje trebušne slinavke lahko povzroči tudi to vrsto bolečine zaradi draženja spodnje strani trebušne prepone.
Skolioza
Skolioza prsne hrbtenice lahko povzroči bolečino v tej regiji. Pogosto se ljudje zavedajo, da imajo ukrivljenost hrbtenice, vendar ne vedno.
Ruptura torakalne aorte ali disekcija aorte
Bolečina, ki je povezana z disekcijo torakalne aorte (kadar solza v steni krvne žile omogoča uhajanje krvi med stene aorte), je pogosto hitra in zelo huda, zato je nujna. počutil kot nenadna ostra in solzeča bolečina v zgornjem delu hrbta.
Pljučna embolija
Pljučne embolije se pojavijo, ko se strdek v nogah (globoka venska tromboza) odlomi in potuje v pljuča. Nekateri dejavniki tveganja za pljučne embolije vključujejo zdravstvene težave, kot so rak, dolgotrajno potovanje z avtomobilom ali letalom, dolgotrajen počitek v postelji, nosečnost in nedavna operacija.
Pred pljučno embolijo pogosto nastopijo simptomi krvnih strdkov v nogah, vključno z bolečino, pordelostjo in oteklino. Bolečina je pogosto nenadna, ostra in je lahko povezana s hudo zasoplostjo, čeprav včasih ljudje opazijo le blago nelagodje.
Zlomi torakalnega vretenca
Kompresijski zlomi, ki so pogosto posledica osteoporoze, lahko povzročijo bolečino med lopaticami. Ker se zlomi v tej regiji sumijo manj pogosto kot zlomi vratne ali ledvene hrbtenice (in območje se slika manj pogosto), se lahko diagnoza odloži.
Skodle
Skodle lahko povzročijo bolečino skoraj kjer koli v telesu, odvisno od tega, na katere živčne korenine virus vpliva, in se lahko pojavijo precej preden opazimo izpuščaj. Bolečina je lahko najbolj izrazita v predelu med lopaticami, vendar se ponavadi osredotoča na eno ali drugo stran telesa.
Epiduralna anestezija
Ljudje, ki imajo epiduralno porodnico ali C-rez, včasih občutijo intenzivno bolečino med lopaticami. Na srečo ta bolečina izzveni, ko se kapljanje upočasni in po porodu dokaj hitro mine.
Kdaj poklicati svojega zdravnika ali 911
Nekateri vzroki za bolečino med lopaticami so resni in so lahko življenjsko nevarni.
Če vaše simptome spremlja zasoplost, bolečine v prsih, omotica ali celo če imate le "črevesje", da se v vašem telesu dogaja nekaj slabega, takoj pokličite 911. Ne čakaj. Številne zgoraj obravnavane vzroke bolečine je mogoče zdraviti s takojšnjo medicinsko pomočjo.
Nekaj najresnejših stanj, ki povzročajo bolečino na tem področju, vključujejo srčni napad (miokardni infarkt), seciranje aortnih anevrizm (stanje, ki ga pogosto najdemo pri moških z Marfanovim sindromom, v katerem kri prodre med plasti, ki obdajajo aorto), in pljučne embolije (krvni strdki (tromboze) v nogah, ki se odlomijo in potujejo v pljuča.
Takojšnja zdravniška pomoč lahko pogosto vpliva na izid bolezni. Bolečina med lopaticama je pogosto lahko resnejša od bolečine v drugih predelih telesa. Beseda "kadar ste v dvomih, preverite" je zelo uporabna pri postavitvi tovrstne bolečine.
Vprašanja, ki jih lahko postavi zdravnik
Vaš zdravnik vam bo zastavil veliko vprašanj, da poskusite ugotoviti vzrok za bolečino. Vprašanja, ki so koristna, vključujejo:
- Kdaj se je bolečina začela?
- Se je bolečina začela nenadoma ali bolj postopoma?
- Kako hude so bolečine? Pomaga vam, če svojo bolečino opišete na lestvici od 1 do 10, pri čemer 1 pomeni, da imate minimalno bolečino, 10 pa opisuje najhujšo bolečino, ki si jo lahko predstavljate.
- Katere druge simptome imate, na primer bolečine v prsih, težko dihanje, nepojasnjeno hujšanje, težave pri požiranju, bolečine v čeljusti ali rokah? Ne skrbite, da boste zveneli kot hipohondar. Tudi manjši simptomi lahko zdravniku pomagajo ugotoviti vzrok bolečine.
- Ali imate (ali kdo v vaši družini) v preteklosti bolezen diska ali osteoporozo?
- Ali je bolečina po naravi pekoča, ostra ali topa, zbadajoča ali mučna?
- Ali obstaja kaj, kar poslabša bolečino ali jo izboljša?
- Ste že imeli kakšno travmo?
- Ste začeli kakšno novo vajo?
- Ste že kaj težko dvigovali?
- Ali imate dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so družinska anamneza, povišan holesterol ali visok krvni tlak?
- Ali ste ali ste že kdaj kadili?
Zdravljenje
Zdravljenje bolečine bo odvisno od osnovnega vzroka simptomov. Da se znebite bolečine med lopaticami, je izjemno pomembno, da najprej ugotovite natančen vzrok.
Kadar je bolečina med lopaticami posledica mišičnih vzrokov, je zdravljenje težko, toda različne vrste živčnih blokov, narejene pod ultrazvočnim vodstvom, v zadnjih letih močno obetajo.
Beseda iz zelo dobrega
V območju med lopaticami je veliko vzrokov za bolečino. Če čutite tovrstno bolečino, je pomembno, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom (ali pokličite 911, kot je opisano zgoraj). Če ste obiskali svojega zdravnika in nimate odgovora, vprašajte znova ali poiščite drugo mnenje.
Bolečina je način, kako nam telo sporoča, da je nekaj narobe. Prisluhnite svojemu telesu. Veliko zdravstvenih stanj, tudi tistih, ki so resne, je v zgodnjih fazah najbolj ozdravljivo.
