Osteoporoza in celiakija se pogosto pojavita skupaj. Pravzaprav ni neobičajno, da nekdo v 40-ih ali celo 30-ih letih ugotovi, da ima kostno gostoto takoj po diagnozi celiakije.
demaerre / iStock / Getty ImagesPomembno je razumeti, zakaj se to zgodi (podhranjenost, povezana s črevesno poškodbo zaradi celiakije, je krivec). Pomembno je tudi vedeti, kaj morate storiti, če imate diagnozo obeh stanj.
Kaj je osteoporoza?
Beseda "osteoporoza" izhaja iz latinščine: "Osteo" je latinsko za kosti, "porosis" pa iz besede, ki pomeni porozen ali gobast.
Na podlagi tega bi lahko domnevali, da "osteoporoza" pomeni "gobaste kosti" ali "porozne kosti" ... in imeli bi prav. Osteoporoza je bolezen, pri kateri so vaše kosti manj goste kot običajno. Zaradi tega so vaše kosti bolj občutljive in bolj verjetno, da se bodo zlomile. V sorodnem stanju, imenovanem osteopenija, je kostna gostota nižja od običajne, vendar ni dovolj nizka, da bi jo lahko opredelili kot osteoporozo.
Mnogi ljudje se ne zavedajo, da imajo osteoporozo, dokler si ne zlomijo kosti. Včasih so pri zlomih močnejši zlomi, na primer zlom kolka ali roke. V drugih primerih lahko na desetine ali stotine drobnih zlomov ostane neopaženih, dokler kumulativni učinek ne postane očiten. Izguba višine s staranjem in na primer tako imenovana vdova grba (močno zaobljen zgornji del hrbta) so običajno posledica številnih majhnih osteoporotskih zlomov, ki so oslabili hrbtenico.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Na srečo je osteoporozo mogoče preprečiti. Prvi korak pri preprečevanju je prepoznavanje dejavnikov tveganja za razvoj osteoporoze. Na naslednjem seznamu dejavnikov tveganja za osteoporozo sta prva dva - "Premalo vnosa kalcija" in "Premalo vitamina D" - napisana krepko, ker pomanjkanje hranil predstavlja posebno težavo pri osebah s celiakijo.
- Premalo vnosa kalcija
- Premalo vitamina D
- Biti tanek ali imeti majhen okvir
- Družinska anamneza osteoporoze
- Jemanje nekaterih zdravil, na primer kortikosteroidov
- Premalo telesne vadbe
- Kajenje
- Pitje preveč alkohola
- Pri ženskah: po menopavzi, zgodnji menopavzi ali brez menstruacije
Celiakija je dejavnik tveganja za osteoporozo
Ko ljudje s celiakijo jedo hrano, ki vsebuje beljakovine glutena, se resice, ki obdajajo tanko črevo, poškodujejo. Zaradi tega telo hranil v njihovi hrani ne more pravilno absorbirati (stanje, imenovano "malabsorpcija"). Med hranili, ki se ne absorbirajo dobro, so kalcij, vitamin D in vitamin K, ki so nujni za zdrave kosti.
Zato je nizka gostota kosti pogosta pri otrocih in odraslih s celiakijo. Tveganje za osteoporozo je še posebej veliko pri celiakiji, ki jim diagnozo niso diagnosticirali do zrelih let (ker so šli dlje, ne da bi absorbirali dovolj kalcija in drugih hranil).
Pravzaprav je povezava med celiakijo in osteoporozo tako močna, da raziskovalci svetujejo vsem, ki v mladosti razvijejo osteoporozo, da se testirajo na celiakijo in ugotovijo, ali je njihova nizka kostna gostota povezana z malabsorpcijo. Včasih je osteoporoza, ki jo odkrijete pri zlomu kosti, lahko edini znak, da imate celiakijo, saj celiakija ne povzroča vedno očitnih simptomov. Poleg tega raziskovalci priporočajo tudi, da je treba starejše ljudi z osteoporozo, za katere se zdi, da se ne odzivajo na zdravila, testirati na celiakijo.
Nujno testiranje na osteoporozo
Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se pri vseh bolnikih s celiakijo opravijo testi kostne gostote, da se ugotovi, ali imajo osteoporozo ali osteopenijo. Ti testi so hitri, enostavni in popolnoma neboleči. Pogosto jih imenujemo "pregledi kostne gostote", "testi mineralne gostote kosti (BMD)" ali "denzitometrija kosti".
Zdravnik vam bo moral izdati recept za test gostote kosti. Za osteoporozo ni posebne zdravstvene posebnosti. V nekaterih bolnišnicah preskus opravi oddelek za endokrinologijo ali presnovne bolezni kosti. Drugje je to lahko oddelek za revmatologijo, ortopedijo ali ginekologijo. Nekatere bolnišnice imajo programe za osteoporozo ali zdravstvene klinike za ženske, ki zdravijo ljudi z osteoporozo.
Preprečevanje in zdravljenje osteoporoze
Na srečo, ko večini ljudi diagnosticirajo celiakijo in začnejo z brezglutensko dieto, se njihova kostna gostota običajno izboljša. Zdravnik vam bo morda povedal, da ni vaš prvi test kostne gostote najpomembnejši, temveč tisti, ki jih boste opravljali vsakih nekaj let, ker bodo ti kasnejši pokazali, kako dobro se vaše kosti odzivajo na izboljšano sposobnost črevesja, da absorbirajo hranila.
Poleg tega, da se izognete glutenu in izmerite gostoto kosti, lahko z naslednjimi koraki zmanjšate tveganje za osteoporozo in osteopenijo:
Dobite dovolj kalcija in vitamina D
Prepričajte se, da je vaša prehrana bogata s kalcijem in vitaminom D, ki telesu pomaga, da absorbira kalcij. Dobri viri kalcija so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pa tudi temno zelena, listnata zelenjava in losos v konzervi. Vitamin D se v koži sintetizira z izpostavljenostjo sončni svetlobi. Najboljši način za pridobivanje kalcija je uživanje živil, ki ga naravno vsebujejo, a dodatki kalcija in vitamina D brez glutena vam lahko pomagajo tudi pri izpolnjevanju dnevnih potreb. Vprašajte svojega zdravnika, kateri dodatki bi bili za vas najboljši.
Prepričajte se, da vadite
Tako kot vaše mišice se bodo tudi vaše kosti okrepile, če boste telovadili. Najboljše vaje za kosti so tiste, ki vas silijo k dvigovanju teže (tudi samo teže lastnega telesa), ko delate proti gravitaciji. Hoja, plezanje po stopnicah in ples so dobri. Trening z utežmi je še boljši. Vadba krepi tudi mišice, ki podpirajo vaše kosti, in izboljšuje vaše ravnotežje in prožnost, kar ne samo, da lažje nadaljuje z vadbo, ampak tudi pomaga zmanjšati tveganje za padec in zlom kosti.
Izogibajte se kajenju in prekomernemu alkoholu
Kajenje je škodljivo za kosti, da o srcu in pljučih sploh ne govorimo. Močna uporaba alkohola je škodljiva tudi za vaše kosti. Težki pivci so bolj nagnjeni k nizki kostni gostoti (zaradi slabe prehrane) in zlomom (zaradi večje nevarnosti padca). Pomembno je opustiti kajenje in omejiti uživanje alkohola.
Beseda iz zelo dobrega
Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje zdravil za osteoporozo. Na trgu obstajajo različna zdravila, ki so odobrena za zdravljenje nizke kostne gostote, zato je možno, da ste kandidat za jemanje zdravil za zdravljenje svojega stanja. O prednostih in slabostih tega pristopa se posvetujte s svojim zdravnikom.
