Če ste nagnjeni k migreni, lahko preventiva zelo izboljša vašo kakovost življenja. Poleg sprememb življenjskega sloga lahko to vključuje zdravila, dopolnilna in alternativna zdravljenja (CAM) in v nekaterih primerih celo kirurške pristope.
Glede na to, kako izčrpavajoče so lahko, je preprečevanje migrene cilj vsakogar, ki jih doživi. Toda strategije preprečevanja so lahko še posebej pomembne, če so vaše migrene hude ali trajajo več dni ali če vaša migrena povzroča nevzdržne neželene učinke ali se izkaže za neučinkovite za vas.
Zelo dobro / Brianna GilmartinDomača pravna sredstva in življenjski slog
Pravijo, da je najboljši prekršek dobra obramba, kar velja tudi za migrene. Migrene imajo pogosto več sprožilcev, od katerih so mnogi vezani na življenjski slog, in izogibanje jim lahko pogosto prepreči epizodo. Najboljši vidik tega pristopa: brez stranskih učinkov.
Upoštevajte, da vsak dejavnik življenjskega sloga ne vpliva na vsakega človeka enako. Nekatera živila in zvoki so na primer lahko glavni povzročitelji migrene pri nekaterih ljudeh, vendar na vas morda sploh ne bodo vplivali.
Dovolj spite
Pomanjkanje spanja je med najpogostejšimi vzroki za migrenske glavobole. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za odrasle priporočajo sedem ur ali več kakovostnega spanca na noč. Če pa je padec in spanje vedno težko ali pogosto smrčite ali hrepenite po zraku, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom, da izključite možnost motnje spanja.
Nekaj prilagoditev okolja spanja je mogoče prilagoditi tistim, ki lahko motijo vaš spanec. Morda vam bodo koristili viseči zasenčeni odtenki, da preprečite vdor svetlobe, ali nastavitev termostata na udobno temperaturo. Prav tako lahko pomaga izogibati se kofeinu in alkoholu pozno podnevi ali jesti tik pred spanjem.
Mnogi ljudje ugotovijo, da ustvarjanje dosledne rutine ponoči spreminja svet. To lahko vključuje izklop televizorja, namestitev telefona v drugo sobo in branje ali poslušanje nežne glasbe ali zvočne knjige. Potrudite se, da se držite urnika spanja, ki bo zagotovil ustrezen Zzzz.
Zavedajte se prehranskih sprožilcev
Nekateri ljudje migrene dobijo po zaužitju čokolade, sojinih izdelkov, živil, ki vsebujejo nitrate, mononatrijevega glutamata (MSG) ali barvil za hrano. Ker nekatera živila vsebujejo več sestavin, je težko ugotoviti, kateri izmed njih povzroča vaše migrene.
Če imate migrene po zaužitju katere koli vrste hrane, si zapišite dogodek v dnevnik hrane, da preverite, ali sčasoma obstaja vzorec. Upoštevajte čas, ko ste ga pojedli, in koliko ste zaužili. Vodenje podrobnega dnevnika prehrane je lahko koristen del izločitvene diete. Toda ta pristop ima tudi svoje slabosti; Sčasoma lahko agresivna izločevalna dieta privede do podhranjenosti, zato ni priporočljivo, da se tega pristopa poslužujete več kot dva tedna.
Na drugi strani so nove raziskave odkrile nekaj potencialnih "migrenskih diet", ki vsebujejo veliko folatov, imajo malo maščob in so napolnjene z omega-3 maščobnimi kislinami. Predlagana je zlasti ketogena dieta za zmanjšanje ravni CGRP, oksidativnega stresa in vnetja v možganih, ki so vsi tesno povezani z migreno.
Izogibajte se sprožanju vonjav in zvokov
Močni vonji, kot so čistilna sredstva, kozmetika in umetniški materiali, lahko sprožijo migreno, dolgotrajna izpostavljenost param pa jih lahko tudi izzove. Če krmiljenje teh sprožilcev ni mogoče, boste morda našli olajšanje, če uporabite čep za nos, nosite masko N95 ali nanesete olje poprove mete na čelo ali templje.
Znano je, da pri nekaterih ljudeh migrene povzročajo tudi glasni zvoki in določeni zvoki, vendar je vzdrževanje mirnega okolja pogosto lažje reči kot narediti. Študije so pokazale, da lahko rezerviranje časa za tiho meditacijo znatno zmanjša pogostost in resnost napadov migrene. Razmislite o tem, da bi se oddaljili za 10 minut meditacije, ko se bodo vaša čutila preobremenila.
Upoštevajte, da lahko dlje časa držanje telefona ob ušesu ali nošenje slušalk povzroči migreno. Morda se vam bo zdelo koristno uporabljati zvočnik, če imate daljše telefonske klice ali dan poln sestankov na daljavo.
Upravljanje stresa
Stres je pogost sprožilec, sorodne migrene pa se lahko pojavijo med stresno situacijo in po njej.
Popolno izogibanje stresnim situacijam ni realno, vendar se lahko posvetite uporabi tehnik, ki vam bodo pomagale bolje obvladovati. Vadba, dnevniki, ukvarjanje s hobijem - poiščite tisto, kar vam najbolj ustreza, in si vsak dan določite čas za to. Poskrbite, da boste tudi načrtovali razpad po posebej stresnih dogodkih.
Ko ste pod stresom, vedite, da lahko tudi podvojitev pozornosti na druge sprožilce zelo pomaga. Na primer, poskrbite, da boste dovolj spali, ko boste na delovnem mestu udarili v naporen obliž.
Uredite vnos kofeina
Kofein je sestavni del nekaterih zdravil za migreno, ki jih lahko kupite brez recepta, kot je Excedrin (acetaminofen, salicilna kislina, kofein). To je zato, ker lahko kofein pomaga pri nadzoru in preprečevanju migrene. Toda za nekatere ljudi pravzaprav zaužije kofeininduciramigrene.
Kofein je vazokonstriktor (zoži ožilje), migrena pa je povezana z vazodilatacijo. Če se vaše telo navadi na vazokonstrikcijo, ki jo povzroča kofein, se bodo vaši naravni žilni nadzor temu prilagodili. Ko pride do sprememb v vaši rutini, lahko traja čas (običajno nekaj dni), da se znova prilagodite.
Običajno je tospremembekofeina, ki vpliva na migrene. Na primer, odvzem kofeina lahko povzroči epizodo.
Kot pri večini stvari poslušajte svoje telo. Če lahko prenašate nekaj kofeina, je najbolje, da uživate kofein predvidljivo in redno - tako v količini kot v času.
Če pa opazite, da uživanje kofeina ponavadi sproži migrene, se lahko preprosto izognete temu. Zavedajte se, da kava, čokolada, kakav in čaj vsebujejo kofein.
Izogibajte se svetlim lučem
Svetle luči lahko med napadom migrene sprožijo migreno ali poslabšajo simptome. Če zaznate, da so luči okoli vas presvetle, razmislite o sončnih očalih ali zatemnitvi luči, kadar je to mogoče.
Zanimivo je, da ima lahko svetloba - zlasti zelena svetloba - terapevtske koristi, svetlobna terapija pa je veliko pozornosti namenila svojemu potencialu za preprečevanje migrene. Čeprav je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili učinkovitost te terapije, je lahko zamenjava nekaterih svetlobnih virov po hiši z zelenimi žarnicami in "migrenskimi žarnicami" učinkovita in poceni oblika preventivne oskrbe.
Uredite svojo telesno temperaturo
Migrene so povezane s temperaturnimi spremembami, vključno z izpostavljenostjo mrazu in toploti. Poskusite lahko nadzorovati temperaturo okolice ali se oblačiti tako, da vam ne bo preveč vroče ali premrzlo.
Če čutite, da prihaja migrena, ali če veste, da ste bili izpostavljeni enemu od sprožilcev migrene, lahko uporaba ledenega obkladka na vratu, ramenih ali čelu zmanjša vaše možnosti za nastanek polne migrene. Uporaba tople blazinice lahko tudi pomaga.
Recepti
Če imate več kot tri do pet migren na mesec (ali več kot pet dni migrenskih glavobolov na mesec), vam bo zdravnik morda priporočil vsakodnevno jemanje zdravil na recept za profilakso migrene (preprečevanje).
Nekatera od teh zdravil uradno niso indicirana za profilakso migrene, vendar se v ta namen pogosto uporabljajo zunaj oznake.
Sčasoma večina ljudi doživlja nihanje pogostosti in resnosti migrene. Morda boste morali več let uporabljati profilakso migrene ali pa jo boste lahko čez nekaj časa prekinili, ko se migrena izboljša.
Upoštevajte, da zdravila, ki se uporabljajo za profilakso migrene, ne ustavijo ali zmanjšajo bolečine pri migrenskem glavobolu, če ga že imate.
Vodič za razprave o zdravniku migrene
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Zdravila proti CGRP
Zaviralci peptida, povezanega z genom kalcitonina (CGRP), so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje migrene.
Naslednje odobri ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za profilakso migrene.
- Aimovig (erenumab), mesečna injekcija
- Ajovy (fremanezumab), na voljo kot injekcija 225 miligramov (mg) mesečno ali 675 mg četrtletno (vsake tri mesece)
- Emgality (galcanezumab), mesečna injekcija
- Vyepti (eptinezumab), IV infuzija, ki se daje enkrat na tri mesece
Ta zdravila so protitelesa, ki blokirajo receptor CGRP, ki je receptor za bolečino. CGRP lahko povzroči tudi vazodilatacijo (razširitev arterij), ki naj bi prispevala k simptomom migrene. Z blokiranjem delovanja CGRP lahko krvne žile ohranijo normalno širino.
Antidepresivi
Antidepresivi so indicirani za zdravljenje depresije. Vendar se pogosto uporabljajo tudi za preprečevanje migrene.
Kadar se antidepresivi uporabljajo za profilakso migrene, so običajno predpisani v nižjih odmerkih, kot je priporočljivo za zdravljenje depresije. Ta zdravila, vključno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in tricikličnimi antidepresivi, medsebojno delujejo z nevrotransmiterji, ki posredujejo bolečino.
Dnevna uporaba antidepresivov lahko traja do štiri do šest tednov, preden opazite zmanjšanje pogostosti in resnosti migrenskih glavobolov.
Antikonvulzivi
Številna zdravila, ki se običajno uporabljajo za nadzor napadov, lahko zmanjšajo pogostost in resnost migrene, če jih uporabljamo vsak dan.
Tej vključujejo:
- Equetro (karbamazepin)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (fenitoin)
- Topamax (topiramat)
- Valprojska (valprojska kislina)
Tako kot antidepresivi tudi ta zdravila začnejo zmanjševati pogostost in resnost migrene po približno štirih do šestih tednih vsakodnevne uporabe.
Zdravila za krvni tlak
Vsakodnevna uporaba antihipertenzivov z majhnimi odmerki lahko pri nekaterih ljudeh učinkovito zmanjša pogostnost migrenskih glavobolov. Dve obliki antihipertenzivov sta posebej znani po svoji sposobnosti preprečevanja migrene.
- Beta-blokatorji, kot sta Inderal (propranolol) ali Lopressor (metoprolol)
- Zaviralci kalcijevih kanalov, kot sta Verelan (verapamil) ali Nymalize (nimodipin)
Ker ta zdravila znižujejo krvni tlak v telesu, niso priporočljiva, če imate nizek ali mejni krvni tlak.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Čeprav ni pogosto, se protivnetna zdravila na recept včasih uporabljajo za preprečevanje migrene, zlasti kadar naj bi bilo vnetje del vzroka.
Steroidi
Na splošno se steroidi, kadar se uporabljajo za preprečevanje migrene, uporabljajo za kratek čas (en do dva tedna).
V drugih stanjih, ki povzročajo glavobol kot simptom, na primer velikanski celični arteritis, se lahko uporablja dolgoročnejši recept za peroralne steroide (šest do 12 mesecev), čemur sledi postopno zmanjševanje odmerka.
Peroralni kontraceptivi
Nekatere ženske se pri uporabi peroralnih kontraceptivov zmanjšajo pogostost in resnost migrenskih glavobolov. To je bolj pogosto pri ženskah, ki imajo menstrualne migrene, vendar nekatere ženske z drugimi migrenskimi vzorci koristijo tudi uporabo teh zdravil.
Pri nekaterih oblikah migrene, predvsem pri migreni z auro, so peroralni kontraceptivi zelo sporni, saj obstaja večje tveganje za možgansko kap. Pomembno je, da se o prednostih in slabostih tega zdravljenja pogovorite s svojim ginekologom in nevrologom.
Nekatere formulacije peroralnih kontraceptivov lahkovzrokmigrene pri nekaterih ženskah, zato ne pozabite zdravniku omeniti novih simptomov, če jemljete kontracepcijo. Morda bo potrebna sprememba.
Operacije in specialistični postopki
Obstaja več postopkov, ki se uporabljajo za preprečevanje migrenskih glavobolov. Te so običajno indicirane, če imate neodzivne migrene, ki se migrene ne izboljšajo s preventivnimi zdravljenji ali zdravljenjem, ki se običajno uporablja za zaustavitev migrene.
Če doživite nevzdržne neželene učinke zdravil, boste morda imeli boljše rezultate postopka.
Stimulacija živcev
Številne naprave za stimulacijo živcev so odobrene za preprečevanje migrene.Te naprave so nameščene zunaj na glavi za ustvarjanje vibracij, ki lahko pomagajo preprečiti migreno.
Cephaly je majhna naprava, ki ustvarja površinsko stimulacijo živcev. Postavljen je na čelo in vklopljen vsak dan za 20 minut, da se prepreči migrena.
GammaCore je ročna naprava, ki se drži na vratu in stimulira vagusni živec. Vsakodnevno se uporablja za preprečevanje migrene. Prvotno je bil odobren za zdravljenje migrene, kasneje pa tudi za preprečevanje migrene.
Injekcije botulinskega toksina
Injekcije botulinskega toksina se uporabljajo kot preventivna strategija za migrenske glavobole. Učinek lahko traja več mesecev, zdravljenje pa je pogosto treba ponoviti po nekaj mesecih. Sčasoma lahko večina ljudi doživi daljša obdobja izboljšanja, injekcije pa se lahko načrtujejo redkeje.
Zdravnik da injekcije pod kožo in v mišico na več mestih na glavi. Botulinski toksin je mišični paralitik, zato naj bi pri nekaterih ljudeh preprečili migreno.
Kirurgija migrene
Za preprečevanje migrene se uporablja več intervencijskih postopkov. Operacija migrene vključuje injiciranje zdravil proti bolečinam, steroidov ali mišičnih relaksatorjev. Za vrsto postopka, ki bi vam ga morda predlagal zdravnik, bi vplivali dejavniki, kot so, ali imate vnetje migrene in katera peroralna zdravila so delno pomagala.
Obsežnejši kirurški postopek lahko uporabimo za dekompresijo živca ali mišice, da preprečimo bolečino migrene, kadar je stiskanje dejavnik (na primer zaradi anatomske težave ali travme). Ta vrsta postopka lahko povzroči zmanjšano delovanje, kar se lahko kaže kot izguba občutka ali mišična oslabelost.
Komplementarna in alternativna medicina (CAM)
Izkazalo se je, da več alternativnih terapij pomaga pri preprečevanju migrene. Te strategije so ponavadi varne, vendar vam lahko ali ne bodo uspele.
Magnezij
Magnezij se uporablja za migrene na dva načina: akutno v času glavobola v IV obliki ali vsak dan za preventivno oskrbo v ustni obliki.
Dokazano je, da magnezij, ki se uporablja peroralno v odmerku od 400 do 500 mg na dan, zmanjšuje pogostnost in resnost migrene.
Čeprav ga lahko dobite v prosti prodaji, ne uporabljajte magnezija za preprečevanje migrene brez odobritve zdravnika, ker lahko vpliva na druga zdravila.
Akupunktura
Akupunktura je lahko enako učinkovita kot vsakodnevna meditacija, če se uporablja za preprečevanje migrene. Raziskovalne študije, ki so poročale o koristih akupunkture za preprečevanje migrene, so na splošno vključevale zdravljenje od večkrat na teden do večkrat na mesec.
Težko je vedeti število in pogostost akupunkturnih sej, ki bi vam lahko potrebovale, da bi videli koristi, zato se pogovorite s svojim zdravnikom in akupunkturistom, če nameravate ta pristop uporabiti za preprečevanje migrene.
Biofeedback
Ugotovljeno je bilo, da je usposabljanje za biofeedback dragocena metoda za preprečevanje migrene, morda zato, ker vam lahko pomaga najti učinkovite načine za obvladovanje stresa. Tehnika uči ljudi prepoznavati in spreminjati fizične odzive, ki običajno niso pod prostovoljnim nadzorom, kot so krvni tlak, dihanje in srčni utrip.
V običajnem postopku biofeedback-a bo terapevt pritrdil električne senzorje na določene dele telesa, odvisno od tega, kaj merimo. Nato vas bo terapevt vodil skozi različne miselne vaje in sprostitvene tehnike, medtem ko vam posebna merilna naprava beleži fizične odzive.
Ena seja biofidbeka običajno traja 30 do 60 minut in je lahko dragoceno orodje za odkrivanje, kako in kdaj sprožilci migrene aktivirajo odziv telesa "boj ali beg".
Meditacija, joga, Tai Chi
Ugotovljeno je bilo, da so te vaje, ki temeljijo na fizičnem in kognitivnem nadzoru in zavedanju, učinkovite pri zmanjševanju pogostosti in resnosti migrenskih glavobolov. Nekatere raziskave tudi kažejo, da lahko uporaba joge kot dopolnilne terapije poveča učinkovitost drugih preventivnih zdravil proti migreni ali zmanjša količino, ki jo mora oseba vzeti.
Beseda iz zelo dobrega
Preventivne strategije se vam morda ne zdijo zelo pomembne, če imate zdravljenje migrene, ki deluje. Upoštevajte pa, da lahko pretirana uporaba zdravil za migreno povzroči povratni učinek, kar pomeni, da se lahko migrena po izginotju zdravil vrne.
Dejavniki, kot so sprožilci migrene, zdravstvena zgodovina in vzorci migrene, lahko vam in vašemu zdravniku pomagajo oblikovati najboljši načrt za preprečevanje migrene.
Kako se spoprijeti z migreno
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
