Medtem ko so bolečine v kolenu običajno povezane s poškodbami ali boleznimi sklepov, je v zelo redkih primerih lahko znak pljučnega raka.
Če veste, da obstaja veliko tveganje za pljučni rak zaradi kajenja, genetike ali izpostavljenosti okolju, morate poiskati zdravniško pomoč za morebitne nove simptome, vključno z bolečinami v sklepih. Morda se boste želeli z zdravnikom pogovoriti o prednostih in slabostih presejanja raka, tudi če nimate nobenega od »tipičnih« znakov pljučnega raka.
m-gucci / iStockKako lahko rak pljuč povzroči bolečine v kolenu
Bolečina v kolenu se lahko pojavi, če se tumor razširi na področja vezivnega tkiva ali pa je posledica nenavadnih zapletov, povezanih z rakom pljuč.
Metastaze
Medtem ko je pljučni rak najpogosteje povezan z metastazami v možganih, bezgavkah, jetrih in nadledvičnih žlezah, se lahko razširi skoraj povsod, vključno s sinovialnim tkivom. To je vrsta vezivnega tkiva v zaščitnih membranah, ki obdajajo telesne sklepe.
Ko pljučni rak metastazira na ta področja telesa, je to ponavadi pljučni adenokarcinom. Najverjetneje so prizadeti sklepi kolena.
Kadar koleno vpliva na ta način, lahko simptomi vključujejo:
- Bolečina
- Otekanje
- Zmanjšana sposobnost stojanja
- Okvarjena sposobnost poravnave kolena
Operacija za odstranitev celotnega tumorja je običajno prvi način zdravljenja raka v sinovialnem tkivu. Kemoterapija se lahko priporoča tudi za povečanje možnosti za odpravo vseh malignih celic raka. U
Paraneoplastični sindromi
Ljudje z rakom pljuč, jajčnikov, limfe ali dojke so izpostavljeni tveganju za razvoj paraneoplastičnega sindroma, redkega zapleta, pri katerem rakavi tumorji povzročijo poškodbe organov ali tkiv, ki lahko sprožijo proizvodnjo ali sproščanje hormonov ali drugih kemikalij. Paraneoplastični sindromi prizadenejo približno 10% vseh ljudi s pljučnim rakom.
Domneva se, da se paraneoplastični sindromi zgodijo, ko protitelesa proti beljakovinam ali bele krvne celice (znane kot T celice) pomotoma napadejo normalne celice, zlasti v živčnem sistemu ali endokrinem (hormonskem) sistemu.
Revmatična in nevrološka tkiva so med najpogosteje prizadetimi paraneoplastičnimi sindromi, povezanimi s pljučnim rakom.
Hipertrofična pljučna osteoartropatija (HPOA)
Ta redka vrsta paraneoplastičnega sindroma je lahko prvi znak pljučnega raka. Snovi, ki jih pljučni tumor izloča ali jih telo tvori kot odziv na pljučni tumor, lahko povzročijo otekanje in vnetje.
Znaki HPOA lahko vključujejo:
- Boleče vnetje in otekanje v kolenih, pa tudi gležnjih, zapestjih in komolcih
- Klepanje (otekanje koncev prsta)
- Koilonychia (žličasti nohti)
Ko odstranimo tumor, se morajo bolečine v kolenu ali drugi simptomi, povezani s HOA, izboljšati. Zdravljenje lahko vključuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali bisfosfonate, zdravila, ki so običajno predpisana za zdravljenje osteoporoze.
Bolečine v kolenu kot simptom pljučnega raka
Tako monoartritis (bolečina v enem sklepu) kot poliartritis (bolečina v več sklepih) sta bila prepoznana kot možna znaka pljučnega raka. Včasih je mogoče te simptome napačno diagnosticirati.
Povezave med bolečino v kolenu in pljučnim rakom lahko zlahka zamudimo, ker je stopnja težav z artritisom, ki se pojavljajo pri pljučnem raku, zelo nizka.
- Simptomi artritisa zaradi paraneoplastičnega sindroma se pojavijo pri približno 0,24% bolnikov s pljučnim rakom. U
- Incidenti HPOA med bolniki s pljučnim rakom se gibljejo od 0,72% do 17%.
- Raziskave so poročale le o 48 primerih sinovialnih metastaz, le del teh incidentov pa je povezan z bolečino v kolenu.
Če imate pljučnega raka, je verjetneje, da so bolečine v kolenu povezane z drugimi vzroki in so redko simptomi pljučnega raka.
Če imate revmatoidni artritis (RA), so bolečine v kolenu verjetno povezane z artritisom. Vendar se morate s svojim zdravnikom pogovoriti o tveganju za nastanek pljučnega raka. Pri osebah z RA je osemkrat večja verjetnost, da bodo razvili intersticijsko pljučno bolezen, zaradi česar tvegate pljučni rak.
Diagnoza
Če imate pljučnega raka in bolečine v kolenu, bo zdravnik najprej poiskal očitne vzroke za sklepno bolezen ali poškodbo.
Povezavo med bolečino v kolenu in pljučnim rakom lahko ugotovimo le, če bolečina vztraja ali če se vaše nelagodje razširi na druge sklepe.
Če vam niso diagnosticirali pljučnega raka, se boste morda preizkusili iz katerega koli od naslednjih razlogov:
- Znaki paraneoplastičnega sindroma, kot je klabiranje
- Zaskrbljujoči so rentgenski žarki kolena
- Bolečine v sklepih se ne odzivajo na zdravljenje
Za potrditev diagnoze raka se lahko odredi računalniška tomografija (CT) prsnega koša in biopsija pljuč.
Možnosti zdravljenja
Če je pljučni rak opredeljen kot vzrok bolečine v kolenu, se bo zdravljenje osredotočilo na odstranjevanje ali zmanjšanje velikosti tumorja s kirurškim posegom, kemoterapijo in / ali obsevanjem.
Vrsta kirurgije in potek kemoterapije in obsevanja bo odvisen od tega, kje se nahaja tumor, njegove velikosti in vrste.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi steroide, visoke odmerke intravenskega imunoglobulina ali obsevanje.
Beseda iz zelo dobrega
Pojavnost in zdravljenje pljučnega raka se je skozi leta spreminjalo. Danes so pri mladih nekadilkah pogostejša bolezen v obliki pljučnega adenokarcinoma. Ti raki rastejo v zunanjih predelih pljuč dolgo neodkrito. Klasičnih simptomov pljučnega raka morda ne boste imeli, dokler se ti tumorji ne povečajo, ali pa imate nejasne simptome, ki jih je mogoče zlahka prezreti, na primer težko dihanje, nenamerno izgubo teže ali nejasen občutek slabega počutja.
Če se pojavijo bolečine v kolenu ali drugi nenavadni zdravstveni simptomi, so lahko znak pljučnega raka. O novih težavah se pogovorite s svojim zdravnikom; bolje je, da se odjavite in ugotovite osnovni vzrok, kot da ga spustite in se morda soočite z napredovalno boleznijo po cesti.
