Jock srbečica, znana tudi kot tinea cruris, je glivična okužba kože v dimljah. Toplo, vlažno okolje je idealno mesto za rast gliv.
Vse, kar izboljša to okolje, človeka tvega, da ga bo srbelo. Zato nošenje prepotenih, mokrih oblačil poleti ali nošenje več slojev oblačil pozimi povzroči večjo pojavnost srbenja. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.
Zelo dobro / Ellen LindnerPregled
Gliva, ki najpogosteje povzroča srbež, se imenuje Trichophyton rubrum. Povzroča tudi glivične okužbe prstov na nogah in telesu.
Pod mikroskopom je ta gliva videti kot prosojne, razvejane, paličaste filamente ali hife (struktura, ki je videti kot cev). Širina hif je vseskozi enakomerna, kar jo pomaga razlikovati od las, ki se na koncu zožijo. Zdi se, da imajo nekatere hife mehurčke v svojih stenah, kar jih tudi razlikuje od las. V večini pogojev te glive naseljujejo le odmrle kožne celice povrhnjice (najbolj zunanji sloj kože).
Znaki in simptomi
Jock srbeč izpuščaj se začne v dimeljnih gubah, običajno na obeh straneh. Če izpuščaj naraste, običajno napreduje po notranji strani stegna. Napredujoči rob je bolj rdeč in bolj dvignjen kot območja, ki so bila dlje okužena. Napredujoči rob je običajno luskast in ga je zelo enostavno ločiti ali dobro razmejiti. Koža znotraj meje postane rdeče-rjava in izgubi velik del luske.
Jock srbečica, ki jo povzročaT. rubrum prej omenjena gliva ne vključuje mošnje ali penisa. Če gre za ta področja, lahko najverjetneje kriviteCandida albicans, ista vrsta kvasa, ki povzroča vaginalne okužbe s kvasom.
Podobni izpuščaji
Obstajajo tudi drugi izpuščaji v dimljah, ki lahko povzročijo simptome, ki so podobni srbenju. Prvi se imenuje intertrigo, ki je rdeč, maceriran izpuščaj na dimeljni gubi, ki ga ne povzročajo glivice. Velikokrat ga opazimo pri debelih bolnikih, vzrok pa je drgnjenje vlažne kože ob drugo vlažno kožo. Koža poči in se zlomi v črtah, ki se imenujejo razpoke, kar je lahko zelo boleče. Te razpoke se lahko sekundarno okužijo z glivicami ali bakterijami. Rob izpuščaja običajno napreduje šele kasneje v življenju izpuščaja.
Drugi pogoj, ki posnema jock srbenje, se imenuje eritrasma. To je bakterijska okužba, ki prizadene dimelj in napreduje po notranji strani stegna. Vendar pa je izpuščaj eritrazme raven in rjav po celotnem prizadetem območju. Prav tako nima lusk ali pretisnih omotov.
Diagnoza
Najboljši način za diagnosticiranje tinea cruris je, da poiščemo hife (tiste strukture cevi) pod mikroskopom s testom KOH. Kožo postrgamo s skalpelom ali steklom, zaradi česar odmrle kožne celice odpadejo na stekleno ploščo. Diapozitivu dodamo nekaj kapljic kalijevega hidroksida (KOH) in diapozitiv se kratek čas segreje. KOH raztopi material, ki veže kožne celice, sprosti hife, vendar ne izkrivlja celice ali hif. Za boljši prikaz hif lahko uporabimo posebne madeže, kot so glivični madeži na klorazolu, glivični madež Swartz Lamkins ali Parkerjevo modro črnilo.
Zdravljenja
Jock srbečico je najbolje zdraviti z lokalnimi kremami ali mazili, saj glivice prizadenejo le zgornjo plast kože (povrhnjico). Številna protiglivična zdravila zahtevajo recept, vendar jih lahko kupite v prosti prodaji (OTC). . Protiglivična zdravila OTC so:
- Krema Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftat (tinaktin)
- Klotrimazol (Lotrimin)
- Mikonazol (Micatin)
Kreme, ki se uporabljajo za zdravljenje srbečice, je treba nanašati dvakrat na dan vsaj dva tedna, nanos pa je mogoče ustaviti, ko izpuščaj izgine en teden.
Kreme je treba nanesti na sam izpuščaj in tudi najmanj dve širini prstov nad izpuščaj. Mnogi ljudje z jock srbečico imajo tudi atletsko stopalo in te iste kreme lahko nanesemo na stopala. Vendar pa zdravljenje atletske noge lahko traja do štiri tedne. Če je izpuščaj zelo rdeč in srbi, še posebej, če ima mehurje na robu, lahko uporabimo tudi lokalni steroid, kot je hidrokortizon.
Samo steroidov ne smete uporabljati v dimljah brez posveta z zdravnikom, saj lahko steroidi sami močno poslabšajo izpuščaj.
Preprečevanje
Da bi preprečili, da bi se srbenje jocka pojavilo ali ponovilo, je mogoče sprejeti več ukrepov.
- Nosite ohlapna oblačila iz bombaža ali sintetičnih materialov, ki so namenjena odvajanju vlage s površine.
- Izogibajte se skupni uporabi oblačil in brisač ali krp.
- Po prhanju pustite, da se dimelj popolnoma posuši, preden si nadenete spodnje perilo in oblačila.
- Protiglivični praški ali razpršila se lahko uporabljajo enkrat na dan za preprečevanje okužbe.
