Zgodovina cepljenj in cepiv

Pri cepljenju večina otrok razvije protitelesa, ki jim lahko pomagajo, da se uprejo določenim virusnim okužbam, kot so hepatitis B, otroška paraliza, ošpice itd., Ali bakterijskim okužbam, vključno s tetanusom, oslovskim kašljem (oslovskim kašljem) in davico itd. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Čeprav je bilo vedno nekaj ljudi, ki so bili proti cepivom, je večina ljudi menila, da so cepiva eden največjih zdravstvenih dosežkov 20. stoletja.

Zgodovina cepiv

Edward Jenner leta 1796 izvaja poskuse, ki so nekaj let kasneje ustvarili prvo cepivo proti črnim kozam in nadomešča variolacijo kot preventivo proti črnim kozam
Cepivo proti steklini je leta 1885 razvil Louis Pasteur
Cepiva proti koleri in tifusu so bila razvita leta 1896, cepivo proti kugi pa se je začelo leta 1897
Prvo cepivo proti davici je bilo razvito približno leta 1913 z delom Emila Adolfa von Behringa, Williama Hallocka Parka in drugih
Prva celovita cepiva proti oslovskemu kašlju so bila razvita leta 1914, čeprav bo trajalo nekaj desetletij, preden se bodo začela širše uporabljati
Leta 1927 je bilo razvito cepivo proti tetanusu
12 otrok umre, ko je večkratna steklenica cepiva proti davici, ki ni vsebovala konzervansa, kontaminirana z bakterijami v katastrofi Queensland leta 1928
Max Theiler razvije prvo cepivo proti rumeni mrzlici leta 1936
AAP uradno odobri uporabo cepiva proti oslovskemu kašlju, ki sta ga leta 1943 ustvarila Pearl Kendrick in Grace Eldering
Prvo cepivo proti gripi je bilo dovoljeno uporabljati v ZDA leta 1945
Posamezna cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju se leta 1948 združijo v eno cepivo proti DTP
Salk inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) je bilo uvedeno leta 1955
Približno 200 otrok razvije otroško paralizo leta 1955 iz onesnaženih cepiv proti otroški paralizi, kar postane znano kot nesreča Cutter
Leta 1962 je živo peroralno cepivo proti salonski paralizi (OPV) nadomestilo cepivo proti otroški paralizi Salk
Prvo živo cepivo proti ošpicam je bilo registrirano leta 1963, vendar je bilo nadomeščeno z nadaljnjim oslabljenim virusom ošpic, ki je leta 1968 povzročil manj neželenih učinkov
Cepivo MMR je na voljo leta 1971, združilo je cepiva proti ošpicam, mumpsu (dovoljenje je bilo izdano leta 1967) in rdečkam ter je bilo rutinsko dano, ko so bili malčki stari približno 15 mesecev.
Redno cepljenje s cepivi proti črnim kozam se v ZDA konča leta 1972
Pneumovax, prvo pnevmokokno cepivo, ki ščiti otroke in odrasle pred nekaterimi vrstami bakterij Streptococcus pneumoniae, je bilo odobreno leta 1971 in se daje otrokom z visokim tveganjem
Tretjeintrideseta svetovna zdravstvena skupščina razglaša, da so črne kozice izkoreninjene leta 1979
Menomune, prvo meningokokno cepivo, je bilo izdano leta 1981 in je priporočljivo za otroke z visokim tveganjem, dokler ga kasneje ne nadomesti Menactra
Cepivo proti hepatitisu B iz plazme je bilo izdano leta 1981
Cepivna ruleta, sporen segment novic, ki se prikazuje leta 1982 in poskuša povezati cepivo DPT s trajno poškodbo možganov, zmanjšuje tveganje za oslovsko kašelj in pomaga začeti velik del sodobnega gibanja proti cepivu
Kapsularno polisaharidno cepivo Haemophilus b je izdano leta 1985, vendar žal ne zagotavlja dobre zaščite za otroke, mlajše od 18 do 24 mesecev, ki so najbolj ogroženi za bolezen Haemophilus influenzae tipa b
Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B (Recombivax HB) je odobreno leta 1986, vendar ga je priporočljivo uporabljati samo pri osebah z visokim tveganjem za okužbo
Drugo cepivo proti hepatitisu B, Engerix-B, je bilo odobreno leta 1989
Prvo konjugirano cepivo Haemophilus b (PRP-D) je bilo odobreno leta 1988 za zaščito pred boleznijo Haemophilus influenzae tipa b pri vseh otrocih, starih vsaj 18 mesecev, leta 1990 pa jih nadomestita z dvema izboljšanima konjugiranim cepivom Hib (PRP-HbOC in PRP-OMP), ki se lahko daje dojenčkom, starim dva meseca
Obnovitveni odmerek MMR je prvič priporočljiv leta 1989, vendar le za otroke, ki živijo v okrožjih z najmanj 5 primeri ošpic. Rutinski urnik z 2 odmerki MMR je bil za vse otroke uporabljen šele leta 1994
Sistem poročanja o neželenih dogodkih cepiva (VAERS) je bil ustanovljen leta 1990
Cepivi proti hepatitisu B in Hib so priporočljivi za vse dojenčke v letu 1991
Cepivo DTaP, ki naj bi imelo manj neželenih učinkov, kot ima dovoljenje DTP, in do leta 1997 nadomešča DTP za vse zahtevane odmerke, čeprav ni nikoli dokazano, da je DTP povzročil epileptične napade ali poškodbe možganov, kot so nekoč trdili vCepivna ruleta
WHO izjavlja, da je bil otroški paralizem leta 1994 odstranjen z zahodne poloble
Cepivo za zaščito otrok pred noricami (Varivax) je izdano leta 1995
VAQTA, prvo cepivo proti hepatitisu A, je FDA odobrila leta 1996 za otroke, stare vsaj dve leti, ki pa jih dajejo predvsem otrokom z velikim tveganjem za okužbo s hepatitisom A
Salk inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) je ponovno priporočljivo za otroke in nadomešča peroralno cepivo proti otroški paralizi (OPV) leta 1996 zaradi majhnega tveganja za cepilni paralizni poliomielitis (VAPP), začenši z zaporednim seznamom cepiv proti IPV-OPV in nato pa leta 2000 po urniku za vse IPV
RotaShield, prvo rotavirusno cepivo je bilo izdano leta 1998, vendar je bilo kmalu umaknjeno s trga leta 1999, potem ko je povezano s povečanim tveganjem za invazijo, obliko črevesne zapore.
LYMErix, cepivo proti boreliozi, je licencirano leta 1998
Andrew Wakefield v reviji Lancet objavi poročilo o poskusu povezave MMR in avtizma
Zdravilo Thimerosal je bilo odstranjeno iz velike večine cepiv v načrtu imunizacije otrok v letih 1999 in 2000
Endemične ošpice so leta 2000 v ZDA razglasili za odpravljene
Prevnar, novejše pnevmokokno cepivo, ki nikoli ni vsebovalo timerosala, je bilo izdano leta 2000 in je v načrt imunizacije dodano naslednje leto
LYMErix gre s trga zaradi nezadostne prodaje v letu 2002
Flumist, živo cepivo za intranazalno gripo, je bilo odobreno leta 2004
Endemična rdečka je razglašena za odpravljeno v ZDA leta 2004
Odvzem gripe vsem zdravim otrokom med 6 in 23 meseci je postal uradno priporočilo za sezono gripe 2004-05.
Začetek sezone gripe 2004–2005 je za ženske, ki bodo noseče med sezono gripe, v katerem koli trimesečju nosečnosti, priporočljivo cepljenje proti gripi, kar je drugačno od prejšnjih priporočil za cepivo proti gripi, če bi ženska presegla prvo trimesečje nosečnosti. nosečnost v sezoni gripe. Na žalost, čeprav so v kategoriji z visokim tveganjem, je leta 2003 le približno 13% nosečnic prejelo cepivo proti gripi.
Zdravilo Havrix, drugo cepivo proti hepatitisu A, je bilo odobreno leta 2005, navedba starosti obeh cepiv proti hepatitisu A pa se je znižala na 12 mesecev.
Zdravilo Menactra, cepivo za zaščito pred nekaterimi vrstami meningokokne bolezni, je izdano leta 2005 in je v načrt imunizacije dodano leta 2006, priporočljivo pa je vsem, ki so stari od 11 do 12 let ali ko vstopijo v srednjo šolo
Cepivo Tdap (Boostrix ali Adacel) je za najstnike in odrasle priporočljivo za zaščito pred oslovskim kašljem leta 2006 in nadomešča prejšnje cepivo Td, ki je delovalo le proti tetanusu in davici
RotaTeq, drugo cepivo proti rotavirusu, ima dovoljenje za promet leta 2006 in je na seznam imunizacije dodano leta 2007
Cepivo proti hepatitisu A je dodano v redni načrt imunizacije otrok leta 2006
Gardasil, prvo cepivo proti HPV, je bilo odobreno leta 2006
Drugi obnovitveni odmerek cepiva proti noricam je dodan v načrt imunizacije leta 2007, da pomaga preprečevati prebojne okužbe
Še eno rotavirusno cepivo, RotaRix, je bilo odobreno leta 2008
Drugo cepivo proti HPV, Cervarix, je bilo odobreno leta 2009
Drugo cepivo proti meningokokom, Menveo, je bilo odobreno leta 2010
Novejša različica zdravila Prevnar, ki lahko pokrije 13 sevov pnevmokoknih bakterij, je odobrena in nadomešča starejšo različico (Prevnar 7) leta 2010
Fluzone Intradermal in Fluzone High-Dose sta dve novi možnosti cepiva proti gripi, ki sta bili na voljo leta 2011
Kombinirano cepivo, ki ščiti pred Haemophilus influenzae tipa b in Neisseria meningitidis serogrupi C in Y, je FDA odobrila leta 2013. MenHibrix je priporočljiv za dojenčke z visokim tveganjem za meningokokno bolezen.
Štirivalentna cepiva proti gripi, ki ščitijo pred štirimi sevi gripe, so na voljo v sezoni gripe 2013–2014
Trumenba, prvo cepivo za zaščito pred meningokokno boleznijo serogrupe B, je odobrila FDA (oktober 2014). Prej so Bexsero, cepivo MenB, ki je odobreno v nekaterih drugih državah, dobili nekateri študentje med izbruhi v okviru razširjenega programa FDA za dostop do preiskovanih izdelkov. ACIP oboje zdaj priporoča tistim z večjim tveganjem za okužbe z meningokokno serološko skupino B.
FDA je odobrila zdravilo Gardasil 9 (december 2014) za zaščito pred petimi drugimi vrstami HPV. To je zdaj edino cepljenje proti HPV v ZDA.

Kombinirana cepiva

Poleg teh novih cepiv je bilo v preteklih letih uvedenih tudi nekaj novih kombiniranih cepiv, med drugim:

Tetramune, kombinacija DTP in Hib, 1993
Comvax, kombinacija Hib in hepatitisa B, leta 1996
Pediarix, kombinacija DTaP, IPV in cepiva proti hepatitisu B, leta 2004
ProQuad, kombinacija MMR in Varivax, leta 2006
Pentacel, kombinacija DTaP, IPV in Hib, leta 2008
Kinrix, kombinacija DTaP in IPV, leta 2008

Čeprav ne spremenijo števila cepiv, ki jih dobijo vaši otroci, lahko kombinirana cepiva zmanjšajo število posnetkov, ki jih dobijo ob vsakem obisku.Na primer, namesto treh ločenih posnetkov DTaP, IPV in Hib ob dveh, štirih in šestmesečnem obisku otroka, lahko vaš otrok vsakič posname en sam Pentacel.

Zgodovina seznama imunizacije

Trenutna oblika urnika imunizacije otrok, ki jo vsako leto pripravijo Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP), Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) in Ameriška akademija družinskih zdravnikov (AAFP), je bila prvič objavljena leta 1995. Takrat so priporočena cepiva vključevala hepatitis B, DTP, čeprav je bil DTaP na voljo za obnovitvene odmerke od 15 do 18 mesecev in 4 do 6 let, Td, OPV (peroralno cepivo proti otroški paralizi) in MMR.

Pred letom 1995 je ACIP objavljal sezname cepiv, kadar so bila dana nova priporočila, ki so spreminjala urnik, na primer v:

1994 - cepiva proti hibu in hepatitisu B priporočljiva za vse dojenčke in spodbujevalni MMR za vse otroke
1989 - cepivo Hib priporočljivo za vse malčke, stare 18 mesecev, in obnovitveno MMR priporočljivo za veliko malčkov
1983 - v tem urniku so otroci dobili DTP (5 odmerkov), OPV (4 odmerke), MMR (1 odmerek) in Td

Čeprav bi se nekateri starši radi vrnili k tem zgodnejšim urnikom, ko so otroci dobili manj cepiv, je pomembno, da se spomnimo še enega dela zgodovine, saj je bil to tudi čas, ko so ljudje (predvsem otroci) vsako leto še dobili:

Pljučnica, meningitis in okužbe krvi izStreptococcus pneumoniae bakterije - 63.067 primerov in 6.500 smrtnih primerov
Meningitis, epiglotitis in druge resne okužbe izHaemophilus influenzae bakterija tipa b (Hib) - 20.000 primerov in 1.000 smrtnih primerov
Meningokokemija in meningokokni meningitis
Hepatitis A - 117.333 primerov, 6.863 hospitalizacij in 137 smrtnih primerov
Hepatitis B - 66.232 primerov, 7.348 hospitalizacij in 237 smrtnih primerov
Rotavirusni gastroenteritis - 3 milijone primerov, 70 hospitalizacij in 20 do 60 smrtnih primerov
Norice - nekaj več kot 4 milijone primerov, 10.000 hospitalizacij in 100 smrtnih primerov
Najpogostejše oblike HPV, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu

In odkar so bila uvedena cepiva za te in druge okužbe, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, se je število primerov pri večini zmanjšalo za 99 do 100%.

Ker se vedno več naredi, da se starši prepričajo o varnosti cepiv, vključno s tem, da so bila prizadevanja za povezavo avtizma in cepiv ovržena in je bil timerosal odstranjen iz vseh cepiv v urniku imunizacije otrok, bi bilo žalostno pustiti, da se raven cepljenja zmanjša in te bolezni se vrnejo.