Kako pridobiti dobrodelno oskrbo

John Moore / Getty Images

Milijoni Američanov vsako leto ostanejo brez zdravstvenega zavarovanja. Po podatkih ameriškega popisa je bilo leta 2019 29,6 milijona Američanov brez zdravstvenega zavarovanja, ko jih je popisoval Urad, 26,1 milijona ljudi pa v nobenem trenutku v letu 2019 ni imelo nobenega kritja. Čeprav je to število manj kot 42 milijonov nezavarovanih leta 2013, preden je bila uveljavljena večina Zakona o dostopni oskrbi (ACA), je to še vedno veliko število. Nezavarovane stopnje pa se po več letih zniževanja po sprejetju ACA leta 2010 povečujejo od leta 2017.

Nezavarovanje pomeni manj zdravstvenega varstva

Na žalost bodo tisti, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, veliko težje našli pravočasno in cenovno ugodno zdravljenje zdravstvenih težav in splošno zdravstveno oskrbo. Po podatkih fundacije Kaiser Family Foundation tisti, ki nimajo zavarovanja, ponavadi ne dobijo preventivne oskrbe, ki vključuje pomembne preglede za bolezni. Dejansko je 50% odraslih, ki niso zavarovani, mlajši od 65 let, reklo, da nimajo vira, ki ga redno uporabljajo. za zdravstveno oskrbo - v primerjavi s samo 11% oseb, ki so imele zasebno zdravstveno zavarovanje, in 12% tistih z Medicaidom. Če pa niste zavarovani, imate še vedno več možnosti, ko potrebujete zdravstveno oskrbo.

Možnosti za nezavarovane

Če niste zavarovani, je tu nekaj možnosti:

• Nujne sobe: Zakon o nujni medicinski obravnavi in ​​delu (EMTALA), sprejet leta 1986, zahteva, da urgentne službe (ki sprejemajo Medicare, ki je skoraj vsaka) po ZDA ocenijo in stabilizirajo vsakogar, ki gre skozi vrata, ne glede na njihovo zdravstvenega načrta ali njihove plačilne sposobnosti, tako da je nujno sobo (ER) mogoče obiskati brezplačno v nujnih primerih, ki vključuje noseče ženske. Pomembno pa je razumeti omejitve sistema EMTALA: Zakon zahteva, da urgentna ambulanta samo oceni pacienta in ga po potrebi stabilizira. Ni jim treba zagotoviti nobenega drugega zdravljenja, razen tistega, kar je potrebno za stabilizacijo. Torej, čeprav ne morejo pustiti, da bolnik krvavi do smrti, ne da bi posredovali, mu po stabiliziranju ni treba zagotoviti nobenega zdravljenja. Torej zanašanje na ER v večini primerov ni ustrezna rešitev.
• Zvezno kvalificirani zdravstveni centri: Te klinike ponujajo storitve po drsni lestvici v manj oskrbovanih skupnostih, zlasti na podeželju. Za financiranje svojih dejavnosti prejmejo zvezne dotacije (poleg plačil Medicaida in zasebnih zavarovalnic, kadar imajo pacienti te oblike kritja) in morajo izpolnjevati različne zvezne smernice. To orodje lokatorja lahko uporabite za iskanje zdravstvenih centrov v svoji bližini.
• Druge klinike za brezplačne in drsne lestvice: Poleg zvezno usposobljenih zdravstvenih domov obstajajo po ZDA tudi druge brezplačne in drsne klinike, ki jih pogosto vodijo cerkve ali neprofitne organizacije. Te klinike zagotavljajo zdravstveno oskrbo lokalnim prebivalcem z nizkimi dohodki in potrebnim posameznikom, pristojbine v teh klinikah pa so običajno odvisne od vašega dohodka.
• Začasne brezplačne klinike: Medicinski in zobozdravstveni delavci si včasih prostovoljno posvetijo čas, da zaposlijo začasne ambulante, ki ponujajo brezplačno zdravljenje na premajhnih območjih. Te pop-up klinike običajno trajajo le dan ali dva in se lahko nahajajo v šolskih telovadnicah, cerkvah, sejmiščih ali katerem koli drugem javno dostopnem prostoru, pri čemer številni ponudniki zdravstvenih storitev hkrati pomagajo velikemu številu bolnikov. Remote Area Medical Volunteer Corps je organizacija, ki organizira medicinske, zobozdravstvene in pop-up klinike; več informacij o njihovih klinikah, ki so na voljo, najdete tukaj. Tu lahko najdete tudi pojavne zobne klinike, ki jih sponzorira Ameriška fundacija za zobozdravnike. Lahko se obrnete na okrožni oddelek za javno zdravje, da preverite, ali so v bližnji prihodnosti na vašem območju načrtovane brezplačne pop-up ambulante, in pridobite informacije o tem, kaj morate storiti, da boste lahko sodelovali.
• Dobrodelna oskrba: Kot že ime pove, je dobrodelna oskrba ravno to; dobrodelnost. Dobrodelna oskrba, imenovana tudi nekompenzirana zdravstvena oskrba, je zdravstveno varstvo, ki se zagotavlja brezplačno ali z nižjimi stroški ljudem z omejenimi dohodki, ki sicer ne bi mogli plačati za zdravljenje. Dobrodelna oskrba je na voljo v sodelujočih bolnišnicah in podobnih zdravstvenih ustanovah, medtem ko morajo bolniki na splošno zaprositi zanjo, nekatere bolnišnice jo morajo pregledati, preden pošljejo račune bolnikom v zbirke. Medtem ko skupnostni zdravstveni dom ali brezplačna ambulanta v glavnem obravnava ljudi z omejeno plačilno sposobnostjo, je dobrodelna oskrba zagotovljena v bolnišnicah in ustanovah, ki običajno zdravijo zavarovane bolnike in tiste s plačilno sposobnostjo, vendar se strinjajo, da bodo zagotovili tudi določeno mero dobrodelne oskrbe. bolnikom, ki ne morejo plačati.

Kako pridobiti dobrodelno oskrbo

Če potrebujete oskrbo, ki je ni mogoče zagotoviti na brezplačni ali drsni kliniki in imate dokaj nizek dohodek ter ne morete plačati zdravljenja - bodisi zato, ker niste zavarovani bodisi ker si tega ne morete privoščiti stroški vašega zdravstvenega načrta - želeli se boste seznaniti s tem, kako dobrodelna oskrba deluje v bližnjih bolnišnicah in kateri državni predpisi veljajo.

Zakon o cenovno dostopni oskrbi je uvedel nekatera nova pravila, ki veljajo za dobrodelne bolnišnice, oproščene davkov [26 ameriške kodeksa 501 (r)], da bi zagotovili, da se računi bolnikov ne bodo pošiljali v zbirke, dokler bolnišnica ne ugotovi, ali je bolnik upravičen za dobrodelne namene.

Obstajajo tudi številni državni zakoni in predpisi, ki se nanašajo na dobrodelne dejavnosti. Na primer:

• Kolorado zahteva, da bolnišnice omejijo stroške na najnižji znesek, o katerem se je bolnišnica dogovorila s katero koli zavarovalnico, če je pacientov dohodek manjši od 250% stopnje revščine (zvezne številke revščine lahko najdete tukaj).
• Program dobrodelne oskrbe bolnišnic v New Jerseyju velja za vse bolnišnice za akutno oskrbo v državi in ​​zagotavlja brezplačne ali poceni medicinsko potrebne storitve ljudem, katerih dohodek ne presega 300% stopnje revščine in imajo omejeno premoženje.
• V Kaliforniji je bolnik upravičen do brezplačne ali znižane oskrbe v bolnišnicah za akutno oskrbo, če njegov dohodek ne presega 350% stopnje revščine in je bodisi nezavarovan ali če je zavarovan, zdravstveni stroški presegajo 10% dohodka. .
• V Illinoisu se lahko bolniki kvalificirajo za popuste v dobrodelne namene z dohodkom do 600% stopnje revščine in so upravičeni do brezplačne oskrbe, če njihov dohodek ne presega 200% stopnje revščine.

Toda številne druge države imajo manj radodarne smernice in več podrobnosti prepuščajo bolnišnicam. In tudi v državah, kjer so bolnišnice omejene glede na to, koliko lahko zaračunajo nezavarovanim bolnikom, se te zahteve običajno ne nanašajo na posamezne izvajalce zdravstvenih storitev, ki opravljajo prakso v bolnišnici, ampak za svoje storitve zaračunavajo ločeno.

Več informacij o posebnih zahtevah v vaši državi lahko izveste tako, da se obrnete na bolniško združenje države, se obrnete na državni oddelek za zavarovanje ali prosite za neposreden pogovor s socialno delavko ali svetovalcem za finančno pomoč v vaši lokalni bolnišnici.

Če zaprosite za finančno pomoč prek dobrodelnega programa bolnišnice, bodite pripravljeni predložiti dokazila o dohodkih in premoženju ter informacije o morebitnem zavarovalnem kritju, vključno z lastnimi stroški, ki jih morate plačati.