Pregled hemoragičnih možganskih kapi

Dolgotrajna hipertenzija (povišan krvni tlak) je znani dejavnik tveganja za ishemične kapi, ki so možganske kapi zaradi prekinitve dotoka krvi v možganih. Izredno visok krvni tlak lahko tudi za kratek čas povzroči hemoragične možganske kapi, ki so možganske kapi.

Vzroki za hemoragične možganske kapi

Večina možganskih kapi se zgodi zaradi blokade pretoka krvi v del možganov, približno 13% kapi pa se pojavi zaradi krvavitve v možganih. Med vsemi vzroki hemoragične kapi je visok krvni tlak najpogostejši , kar predstavlja približno 80% vseh primerov.

Drugi vzroki vključujejo anevrizme in druge nenormalne krvne žile, travme in motnje krvavitve. Škoda, ki jo povzroči ishemična možganska kap, lahko sproži tudi hemoragično kap.

Visok krvni tlak kot dejavnik tveganja za možgansko kap

Visok krvni tlak lahko znatno poveča tveganje za hemoragično kap. To tveganje je še bolj izrazito pri starejših, ljudeh, ki kadijo, moških, tistih s sladkorno boleznijo in ljudeh, ki pijejo alkohol.

Visok krvni tlak lahko privede do intracerebralne krvavitve (ICH), ki krvavi v lobanji, tako da poškoduje krhke stene majhnih arterij v globljih predelih možganov. To so iste arterije, ki jih prizadenejo lakunarne kapi, ki so tako pogoste na območjih bele snovi. Območja, ki jih ICH najpogosteje poškoduje, so možgansko deblo, notranja kapsula in mali možgani.

V nekaterih primerih je lahko krvavitev zaradi visokega krvnega tlaka dovolj velika, da se kri prelije v možganske prekate in povzroči intraventrikularno krvavitev, stanje, ki lahko povzroči smrtno nevarno hidrocefaluso.

Simptomi

Simptomi ICH, ki jih povzroča visok krvni tlak, se razlikujejo glede na lokacijo in velikost krvavitve in so pogosto podobni simptomom ishemične kapi. Simptomi hemoragične kapi so:

• Slabost obraza, roke in / ali noge na eni strani telesa
• Otrplost obraza, roke in / ali noge na eni strani telesa
• Nesposobnost razumevanja govorjenega jezika ali nezmožnost govora
• Nesposobnost ali težave pri pisanju ali branju
• Vrtoglavica in / ali neravnovesje hoje
• Slabost ali bruhanje
• Močan glavobol ali dvojni vid

Na splošno je hemoragična možganska kap pogosto povezana s hudo bolečino v glavi in ​​omotico, vendar v nekaterih primerih hemoragična kap morda ne bo povzročila teh simptomov.

V redkih primerih je krvavitev zaradi visokega krvnega tlaka tako obilna, da vodi do hitrega zvišanja intrakranialnega tlaka, kar povzroči resnejše posledice, kot so neodzivnost, nezmožnost gibanja ali koma.

Če vi ali vaša ljubljena oseba kažete simptome možganske kapi, takoj pokličite 911 za pomoč. Kapi je treba takoj zdraviti. Dlje kot čakate, več možganskih poškodb bo povzročilo.

Diagnoza

Slikovni test za prepoznavanje krvavitve v možganih je najbolj zanesljiv način diagnosticiranja hemoragične kapi. Prvi test, ki se običajno opravi, je CT glave, ki je hiter in zanesljiv način za izključitev krvavitve v možganih.

Ko odkrijejo krvavitev, vendar vir krvavitve ni jasen, bodo morda potrebni drugi testi, kot sta cerebralni angiogram ali MRI možganov s kontrastom. Ti testi pomagajo diagnosticirati druge vzroke krvavitve, kot so arteriovenske malformacije, anevrizma, amiloidna angiopatija ali možganski tumor.

Zdravljenje

Zdravljenje krvavitve v možganih zaradi visokega krvnega tlaka se začne s stabilizacijo in diagnozo. To je zato, ker lahko naraščajoča krvavitev v možganih hitro napreduje in ima lahko hude posledice.

Običajno krvni tlak nadziramo, da preprečimo nadaljnje krvavitve. Drugi možni posegi so odvisni od dejavnikov, kot so velikost krvavitve, resnost simptomov in ali lahko pričakujemo, da bodo obravnavani posegi vplivali na splošni izid.

V nekaterih primerih je treba krvavitev takoj kirurško odstraniti, ker lahko povzroči pritisk na možgane, v drugih primerih pa je tveganje za operacijo očitno večje od možnih koristi, zaradi česar se zdravniki in družine vzdržijo nadaljnjega zdravljenja.

V najhujših primerih je krvavitev možganom povzročila toliko škode, da je kirurško poseganje zaman, možganska smrt pa lahko z intervencijo ali brez nje.

Beseda iz zelo dobrega

Zmerno visok krvni tlak lahko počasi poveča tveganje za možgansko kap. Zato je pomembno, da vzdržujete krvni tlak, ki upošteva priporočene smernice.

Izjemno visok krvni tlak pa lahko privede do resnejših možganskih kapi. Najpogostejši vzroki za izredno visok krvni tlak vključujejo nezdravljeno hipertenzijo, hudo bolezen in uživanje drog.

Skrb za svoje zdravje lahko precej pomaga pri preprečevanju resnih nujnih zdravstvenih stanj, kot je hemoragična kap.