Herceptinska terapija za rak dojk

Herceptin (trastuzumab) je kemoterapevtsko infuzijsko zdravilo, odobreno za metastatski rak dojke in kot pomožno zdravljenje HER2 pozitivnega raka dojke. Zdravilo je v bistvu beljakovina, ki cilja in se veže na protein humanega epidermalnega rastnega faktorja (HER2), da prepreči nadaljnje širjenje rakavih celic.

HER2 je agresivna oblika raka dojke, ki hitro raste in se širi. Približno ena od petih žensk z rakom dojke ima HER2-pozitivni rak dojke ali beljakovinski receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja2.

Indikacije

Pri HER2-pozitivnem raku dojke se zdravilo Herceptin uporablja kot pomožno kemoterapijsko zdravljenje, kar pomeni, da sledi primarnemu zdravljenju, ki je običajno kirurško. Šteje se, da je učinkovit za HER2-pozitivni rak dojke v zgodnji fazi, ne glede na to, ali se je razširil na bezgavke.

Dolgoročna nadaljnja študija, objavljena leta 2017, je pokazala, da je enoletno zdravljenje s tem zdravilom bistveno izboljšalo preživetje brez bolezni.

Zdravilo Herceptin je prav tako odobreno za zdravljenje metastatskega raka dojke na dva načina - v kombinaciji s kemoterapevtskim zdravilom paklitaksel ali samostojno za ljudi, ki so že prejemali kemoterapijo zaradi metastatskega raka dojke.

Kako deluje

Gen HER2 generira beljakovinski receptor na površini tumorske celice. Ta receptor signalizira celici, da se deli in množi. Ko je v tkivu raka dojke preveč HER2, se celična delitev poveča.

Herceptin se pritrdi na receptorje HER2 in blokira ta signal rasti, preprečuje večjo delitev celic in upočasni napredovanje raka. Zdravilo lovi samo tiste rakave celice, ki imajo na zunanji površini receptorje HER2 / neu.

Herceptin je del skupine zdravil, ki se imenuje biološka terapija.

Administracija

Herceptin je bledo bela ali rumena tekočina, ki se daje z infuzijo kemoterapije. Prvi odmerek boste prejeli počasi v 90-minutni seji, da vidite, kako dobro prenašate zdravilo, in pazite na alergijsko reakcijo.

Če se dobro znajdete, lahko naslednje infuzije daste v 30-minutnih sejah.

Stranski učinki

Nekateri bolniki, ki so prejemali Herceptin zaradi raka dojke, so poročali o naslednjih neželenih učinkih:

• Vročina
• Slabost v želodcu (slabost)
• Vračanje (bruhanje)
• Reakcije na mestu infuzije
• Driska
• Okužbe
• Povečan kašelj
• Glavobol
• Občutek utrujenosti
• Zasoplost
• Izpuščaj
• Nizko število belih in rdečih krvnih celic
• Bolečine v mišicah

Če imate alergijsko reakcijo na to zdravilo, takoj pokličite svojega zdravnika. Simptomi alergije vključujejo:

• Ekstremna zasoplost
• Piskanje
• Otekanje grla ali ustnic
• Koprivnica

Nekateri bolniki, ki so prejemali Herceptin zaradi metastatskega raka želodca, so imeli naslednje dodatne neželene učinke, ki jih je treba tudi upoštevati:

• Oteklina sluznice ust
• Izguba teže
• Okužbe zgornjih dihal
• Nizko število trombocitov
• Otekanje sluznice
• Otekanje nosu in grla
• Sprememba občutka okusa

Ti simptomi se običajno pojavijo v 24 urah po infuziji.

Tveganja

Herceptin ima nekaj tveganj, ki jih je treba upoštevati. Najprej lahko povzroči težave s srcem in kongestivno srčno popuščanje. Funkcijo levega prekata je treba preveriti tik pred začetkom zdravljenja z zdravilom Herceptin, v rednih časovnih presledkih, medtem ko je na njem (priporočilo za uporabo je vsake tri mesece) in po zaključku zdravljenja .

Tveganje za težave s srcem se poveča, če se zdravite z Adriamycinom in Cytoxanom ter Herceptinom.

Večina onkologov priporoča, da se med zdravljenjem z zdravilom Herceptin ne uporabljate alkohola in tobaka. Izogibati se je treba tudi kofeinu, saj povzroča sušenje tkiv, kar samo prispeva k učinkom sušenja, ki jih že povzročajo vaša kemoterapevtska zdravila.

Povejte svoji zdravstveni skupini, če uporabljate tobak, alkohol ali droge za rekreacijo, in če je potrebno, prosite za pomoč pri prenehanju.

Ne jemljite zdravila Herceptin, če ste noseči ali dojite. Med zdravljenjem z zdravilom Herceptin uporabljajte kontracepcijo, saj lahko to zdravilo škoduje otroku. Če ste že noseči, o tem obvestite svojega zdravnika.

Samooskrba

Dobro skrb zase je na splošno pomembno za vaše zdravje in počutje. Med zdravljenjem morate prihraniti čas za samooskrbo:

• Bodite dobro hidrirani, tako da pijete dve ali tri litre tekočine vsakih 24 ur.
• Če je potrebno, jemljite zdravila proti slabosti po navodilih.
• Če ste omotični ali zaspani, si olajšajte, dokler ti simptomi ne popustijo.
• Če imate gripi podobne simptome, bodite topli in pijte veliko tekočine (športne pijače vam lahko pomagajo).
• Bolečine lahko lajšate z acetaminofenom ali ibuprofenom, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
• Počivajte čim več.
• Jejte dobro, hranljivo prehrano.