Zdravnice preživijo več časa s pacienti, vendar zaslužijo manj denarja

Tom Werner / Getty Images

Ključni zajtrki

• Nova študija ugotavlja, da ženske primarne zdravstvene oskrbe (PCP) preživijo več časa s svojimi pacienti kot zdravniki, kar prispeva k razliki v plačilu med spoloma med zdravniki.
• Nekatere ženske PCP niso bile presenečene nad rezultati študije, ki je pokazala, da zdravnice v primerjavi s svojimi moškimi preživijo dodatnih 2,4 minute s svojimi pacienti.
• Zdi se, da plačevanje zdravnikov z obiskom prispeva k razliki v plačah, pravijo avtorji študije.

Že leta je splošno znano, da zdravnice ponavadi zaslužijo manj denarja kot moške kolege, zdaj pa po novi študiji postaja jasno, da razlog za to razliko v plačah ni v tem, da delajo manj ur.

Študija, objavljena vNew England Journal of Medicinemeni, da je razlika v plačah posledica tega, da zdravnice več časa preživijo s svojimi pacienti na neposrednih obiskih kot zdravniki, zaradi česar je vse leto manj bolnikov.

"Glavni rezultati prispevka so, da so zdravnice letno zaslužile 11% manj prihodkov od obiska zaradi 11% manj obiskov na leto, vendar so več časa preživele s pacienti na obisk, na dan in na leto," prvi avtor Ishani Ganguli, dr.med., MPH, raziskovalec zdravstvene politike in docent na Harvardski medicinski šoli in oddelku za splošno interno medicino in primarno zdravstveno oskrbo Brigham & Women's v Bostonu v Massachusettsu pove za Verywell.

Ganguli in njeni sodelavci so ugotovili, da zdravnice primarnega zdravstvenega varstva v povprečju porabijo dodatnih 2,4 minute s svojimi pacienti na obisk. Čeprav se to morda ne sliši veliko časa, v enem letu to znaša približno 20 dodatnih ur, preživetih s pacienti.

Študija je tudi ugotovila, da so zdravnice poročale o večjem številu diagnoz in odredile več nadaljnjih izpitov in receptov, vendar so pogosto zamudile priložnost, da bi uporabile višje plačane računske kode na podlagi trajanja obiska.

Da bi prišli do teh zaključkov, so avtorji študije v letu 2017 analizirali podatke iz zahtevkov za obračun in elektronskih zdravstvenih kartotek o več kot 24 milijonih obiskov pisarn primarne zdravstvene službe.

Vzorci so upoštevali dejavnike, kot so zdravnikova starost, stopnja, posebnost in število načrtovanih sej na dan ali teden - pa tudi značilnosti bolnikov, vključno s starostjo, spolom, raso ali etnično skupino, zakonskim stanjem, številom kroničnih stanj, primarna zavarovalnica in ali je bila oseba zdravniku nova.

Še en presenetljiv rezultat študije, pravi Ganguli, je, kako način plačevanja zdravnikov (po obsegu) vpliva na enakost spolov.

„Obstaja veliko primerov, zakaj to (plačilo sistema za količino) ne deluje, eden je [ta], da nagradi zdravnike za nekakšno hitenje z obiski, [in] nagradi zdravnike, da pripeljejo paciente na obiske, ko morda dovolj bi bil telefonski klic ali kaj drugega, «pravi Ganguli. "Zamisel, da se ženske in moški različno odzivajo na te spodbude, je še en žebelj v krsti za plačilo, ki temelji na količini."

Kaj to pomeni za vas

Čeprav vsi zdravniki niso enakovredni, ta študija kaže, da bi lahko zdravnice med obiskom v ordinaciji preživele več časa z vami in naročile več nadaljnjih pregledov in zdravljenja. Raziskava k vse večji literaturi dodaja tudi, da sistem plačevanja za zdravnike prispeva k znani razliki v plačah med PCP-ji za moške in ženske.

Čeprav bi bilo treba opraviti več raziskav, da bi ugotovili, ali bi drugi načini plačil za zdravnike pomagali rešiti to razliko v plačah med spoloma - na primer plačevanje zdravnikov s plačami, kot to trenutno počnejo nekateri zdravstveni sistemi - Hannah Neprash, vodja študije in asistentka profesor na šoli za javno zdravje Univerze v Minnesoti pravi, da nekateri vodilni v zdravstvu že delajo na boljših rešitvah.

"Dobra novica je, da si je veliko prizadevanj prestopiti od obsežnega plačila," pravi Neprash Verywell. "Namesto da bi plačevali zdravnikom za vsako storitev, ki jo nudijo, bi lahko reforme poudarile plačevanje za bolj kakovostno oskrbo, boljše rezultate in / ali velikost in značilnosti splošnih pacientovih pacientov. "

Kako to vpliva na oskrbo pacientov?

Lahko je razumeti, zakaj ima več časa s svojim zdravnikom za splošen pregled dobrega počutja svoje prednosti: za začetek lahko rešite vsa vprašanja, ne da bi se počutili, kot da vas hitijo ven. In zdravniki se strinjajo, da imajo posvečanje dodatnega časa svojim pacientom številne prednosti.

Keri Peterson, dr. Med., Zdravnica primarne zdravstvene oskrbe v New Yorku in strokovnjakinja za interno medicino, pravi Verywellu, da je izredno pomembno vzpostaviti povezavo s svojimi pacienti tako, da jim zastavi več vprašanj in jih spozna.

»Ta napor ustvarja zaupanje in pomen v zvezi. Toda to traja več časa, "pravi Peterson." Dolgoročno se splača, saj so pacienti zelo zvesti zdravniku, da se počutijo varno in prijetno, če skrbijo zanje. "

Zastavljanje dodatnih vprašanj je tudi način, kako lahko zdravniki odkrijejo osnovne zdravstvene težave, ki se dogajajo pri njihovih pacientih. Dana S. Simpler, zdravnica splošne medicine, ki ima lastno zasebno ordinacijo v Baltimoru v zvezni državi Maryland, pravi, da ni bila presenečena, ko je izvedela za ugotovitve študije, in pojasnjuje, da ji je sondiranje svojih pacientov za več informacij pomagalo postaviti pravo diagnozo. v mnogih primerih.

"Potreben je čas, da razčistite in spoznate, kaj v resnici potencialno povzroča težavo - in ko si vzamete malo dodatnega časa, lahko najdete te stvari, ki so pravi krivec problema," Simplerjeva pove Verywell.

Čeprav se študija ni poglobila v podrobnosti o tem, zakaj ženske običajno preživijo več časa s svojimi pacienti, Peterson opozarja na vrste odnosov, ki jih imajo ženske z drugimi.

"Morda zdravnice čutijo potrebo po ustvarjanju globlje povezave, ki temelji na tem, kako komuniciramo z drugimi ljudmi v življenju: s svojimi prijatelji, zakonci in ljubljenimi," pravi Peterson.

Ganguli tudi pravi, da povezava lahko izvira iz razlik v medosebnih spretnostih žensk ali v načinu, kako jih običajno vzgajajo, da se odzivajo na ljudi.