Slike Tang Ming Tung / Getty Images
Ključni zajtrki
- Zvezna vlada je namenila denar za kritje testiranja na COVID-19 za ljudi brez zavarovanja, vendar vsaka preskusna stran ne ponuja brezplačnega testiranja.
- Preizkusi zunaj omrežja lahko stanejo od sto do tisoč dolarjev. Vprašajte, ali je laboratorij v omrežju vaše zavarovalnice, in če dobite nepričakovan račun, se takoj obrnite na zavarovalnico.
- Zagovorniki upajo, da bo Kongres prihodnje leto izdal nova pravila, ki bodo olajšala dostop do brezplačnega testiranja in zmanjšala verjetnost kakršnih koli presenetljivih računov.
V primerih, da se COVID-19 povečuje po vsej državi, se bo testiranje na virus verjetno povečalo. Torej, kaj vas bo to stalo?
Zakonodaja, sprejeta na začetku izbruha COVID-19, je zahtevala, da zavarovalnice brezplačno krijejo tako hitro testiranje (slina) kot PCR (bris nosov), brez predplačil ali odbitnih zahtev, poroča Kaiser Family Foundation. Opozorilo je, da morate biti izpostavljeni ali imeti simptome virusa. Preizkusi, ki jih zahteva delodajalec, ne izpolnjujejo pogojev za zajeto testiranje.
Za ljudi brez zdravstvenega zavarovanja
Mnogi kraji ponujajo brezplačno testiranje ljudem brez zavarovanja, zvezna vlada pa je za to plačala denar, pravi Cheryl Fish-Parcham, direktorica Access Initiatives pri družini USA, nacionalna, nepristranska organizacija za zagovorništvo zdravstvenega varstva potrošnikov s sedežem v Washington DC
Vendar pa ni zahtevano, da klinike ali zdravniki uporabljajo zvezni program, zato lahko nekdo, ki ni zavarovan, še vedno zaračuna testiranje pri svojem zdravstvenem delavcu, če ta ne jemlje vladnega denarja. In program ne krije stroškov izven samega testa, zato, če dobite račun za obisk zdravnika, tega ne bo pokrilo niti zavarovanje niti zvezna vlada.
Fish-Parcham svetuje, da v spletu obiščete spletno stran vašega lokalnega ali državnega zdravstvenega oddelka, če želite izvedeti, kje je brezplačno testiranje na voljo ljudem brez zavarovanja, ali se obrnite na zdravstveni dom lokalne skupnosti. "Številni zdravstveni centri v skupnosti, ki običajno opravljajo storitve po drsni lestvici, zdaj zagotavljajo brezplačno testiranje ljudem brez zavarovanja," pravi za Verywell.
Za osebe z zdravstvenim zavarovanjem
Skoraj vsi načrti zdravstvenega zavarovanja, bodisi zasebni (na primer sponzorirani s strani delodajalca) bodisi javni (Medicare, Medicaid in Program otroškega zdravstvenega zavarovanja), morajo pokrivati teste COVID-19, ki jih je odobrila FDA, in stroške, povezane z diagnostičnimi testi, če preskusi trajajo zdravnik meni, da je zdravstveno ustrezen. (To ni nujno vaš zdravnik.) Tako je že od sprejetja zakona o odzivu na prvi koronavirus (FFCRA) in zakona o pomoči, pomoči in ekonomski varnosti (CARES) družinam marca, ki se bo nadaljevalo dokler COVID-19 velja za nujno javno zdravje.
Izključeni so le kratkoročni načrti, ki pokrivajo omejene zdravstvene potrebe. Testi so na splošno zajeti, če je bila oseba izpostavljena nekomu z virusom ali kaže simptome.
Kaj to pomeni za vas
Večina skupnosti ponuja brezplačno testiranje. Pokličite naprej, če želite izvedeti, ali se lahko dogovorite za sestanek in kakšna so varnostna pravila.
Izplačilo iz žepa
Plačilo iz žepa lahko postane drago in se lahko zgodi, če se preizkusite v ustanovi, ki ni v mreži za vašo zavarovalno polico. Verjetno boste morali vnaprej plačati test in v zdravstveni načrt vložiti zahtevek za povračilo stroškov. Julijski pregled, ki ga je opravila fundacija Kaiser Family Foundation, je od 36 do 180 dolarjev na test ugotovil, če plačujete iz žepa, hitri testi sline pa prihajajo z nižjimi stroški, čeprav so lahko tudi manj natančni.
Stroški so deloma odvisni od tega, kje živite, in od vrste laboratorija, v katerem se test obdeluje, je povedal Joshua Sharfstein, dr.med., MPH, prodekan za javno zdravje in sodelovanje na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg. Medtem ko morajo zasebni zdravstveni načrti plačati celotno ceno, objavljeno na spletu, za kateri koli test COVID-19, tudi če je zunaj omrežja, lahko računi ostanejo visoki, če na spletu ni objavljena nobena cena.
Zakaj bi se preizkusili zunaj omrežja?
Če vas je treba nenadoma hitro preizkusiti - recimo, če nujno potrebujete pomoč pri staršu ali otroku, bi lahko test zunaj mreže ponudil najhitrejše testiranje in najkrajše črte. Strokovnjaki za javno zdravje pravijo, da pričakujejo, da bodo testiranja pod Bidenovo upravo manj omejevalna.
Obravnavanje računov za presenečenje
Nekaterim bolnikom so za teste COVID-19 zaračunali na tisoče dolarjev, kadar laboratoriji, ki so opravljali testiranje, niso bili v mreži njihovih zavarovalnic. Združenje načrtov zdravstvenega zavarovanja (AHIP), trgovinsko združenje, ki zastopa številne zdravstvene zavarovalnice, je 16. novembra poročalo o rezultatih raziskave med člani, ki je pokazala, da povprečni stroški testa COVID-19 za nekoga, ki plača iz žepa, znašajo 130 dolarjev, toda laboratoriji zunaj omrežja so za skoraj polovico diagnostičnih testov zaračunali več kot 185 dolarjev.
New York Timesugotovili, da je približno 2,4% testov COVID-19, ki so jih zaračunali zavarovalnicam, pustilo paciente odgovorne za določen del plačila, čeprav so bile v treh primerih, o katerih je časopis poročal, pristojbine vrnjene ali preklicane. V celoti imate pravico, da se pritožite na kakršne koli stroške zavarovanja, ki jih niste pričakovali ali se zdijo pretirani.
AHIP ima več priporočil za znižanje stroškov testov COVID-19, o katerih se bo verjetno razpravljalo ob naslednjem zasedanju kongresa januarja:
- Kongres bi moral vložiti finančne naložbe, potrebne za zagotovitev, da imajo Američani dostop do vseh potrebnih testiranj na COVID-19.
- Kongres bi moral odpraviti zmožnost določanja cen z določitvijo razumnega tržnega cenovnega merila za teste, ki se izvajajo zunaj omrežja.
- Oblikovalci politik bi morali pospešiti dostopnost potrošnikom prijaznih, hitrih in natančnih testov, ki znižujejo stroške in olajšajo zmogljivosti in omejitve ponudbe ponudnikov in laboratorijev.
.jpg)
.jpg)
