Kontrastna barvila za MRI pri multipli sklerozi

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je zlati standardni test za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja multiple skleroze (MS). Nekatere vrste MRI zahtevajo uporabo snovi, imenovane kontrastno barvilo na osnovi gadolinija (GBCD).

Ta snov, ki se med testom daje skozi veno, povzroči, da se aktivne lezije MS "zasvetijo". To je lahko koristno pri ocenjevanju MS, vendar je pomembno vedeti, da ima barvilo določene neželene učinke in tveganja.

Kako delujejo GBCD

Gadolinij je kemična spojina, ki ob injiciranju v krvni obtok običajno ne more preiti krvno-možganske pregrade - plasti membran in celičnih procesov, ki preprečuje, da bi snovi v krvi vstopile v možgane ali hrbtenjačo.

Krvno-možganska pregrada je večinoma neprepustna. Vendar je v določenih okoliščinah, kot je aktivno vnetje v možganih ali hrbtenjači, ki se pojavi med ponovitvijo MS, ovira motena.

Ko se to zgodi, lahko gadolinij vstopi v možgane ali hrbtenjačo in pušča v lezijo MS, zaradi česar se prikaže kot poudarjeno mesto na MRI.

Neželeni učinki kontrastnih barvil na osnovi gadolinija

Večina neželenih učinkov kontrastov na osnovi gadolinija (GBCD) je blagih, vključno z:

• Glavobol
• Slabost
• Omotica
• Ob vbrizgavanju občutek mraza

Bolj zaskrbljujoča je možnost, da kontrastni material ne bo popolnoma odstranjen iz telesa.

Leta 2015 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala varnostno sporočilo, ki temelji na študijah, v katerih so ugotovili, da imajo ljudje z MS, ki prejemajo več magnetno resonančnih slik v nasprotju z majhnimi količinami kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija, odloženim v določenih delih možganov. .

FDA je objavila to opozorilo, čeprav ni bilo jasno, ali bi ohranitev GBCD sčasoma škodovala. Nadaljnje raziskave kažejo, da je kopičenje gadolinija odvisno od odmerka - to pomeni, da večkrat, ko oseba prejme barvilo, več možnih nanosov ima.

Ista študija je ugotovila, da ni povezave med odlaganjem kontrastnih snovi na osnovi gadolinija v možganih in ledvično funkcijo osebe, starostjo, spolom ali obdobjem med izpostavljenostjo kontrastu (zadnji MRI) in smrtjo.

Pomembno je tudi opozoriti, da je kontrastna snov še bolj verjetna, da se nalaga v kosti kot v možgansko tkivo, čeprav posledice tega še niso jasne.

Zapleti in pomisleki

Redko nekatere vrste kontrasta gadolinija povzročajo resno bolezen, imenovano nefrogena sistemska fibroza, pri ljudeh s pomembno disfunkcijo ledvic. To stanje, ki povzroči zategovanje kože in poškodbe notranjih organov, se najverjetneje pojavi pri ljudeh z MS, ki imajo tudi ledvično disfunkcijo.

Čeprav so redki, imajo nekateri blage alergijske reakcije na kontrast gadolinija. Glavni simptom je srbenje kože.

MRI slikanje uporablja magnete in radijske valove. Iz tega razloga lahko povzročajo težave srčni spodbujevalniki, umetne kosti ali sklepi in celo IUV, saj MRI za ustvarjanje slik uporablja zelo močne magnete.

Poleg tega so aparati za magnetno resonanco lahko problematični za ljudi s klavstrofobijo. Da bi to tveganje čim bolj zmanjšali, slikovni centri vedno bolj uporabljajo odprto opremo za magnetno resonanco.

Če ste na magnetni resonanci, obvestite svojega zdravnika in tehnologa za magnetno resonanco, če imate kakršne koli kovinske vsadke, klavstrofobijo, alergije ali težave z ledvicami. Lahko vam bodo povedali, kaj je in kaj ni varno, ter kako najbolje ukrepati.

Beseda iz zelo dobrega

Tehnologija MRI omogoča neinvaziven ogled struktur centralnega živčnega sistema (možganov, hrbtenjače in vidnega živca), torej brez potrebe po operaciji. Lahko jih izvedemo brez kontrastnega barvila, vendar v mnogih primerih MS gadolinij močno izboljša informacije, ki jih ponuja skeniranje, in olajša prepoznavanje in kvantificiranje lezij.

Če vaš zdravnik ne sumi na aktivno vnetje in preprosto spremlja periodično napredovanje vaše bolezni, kontrast na splošno ni potreben in vam ne bo treba izpostaviti majhnim tveganjem, ki jih predstavlja barvilo.