Bumetanid (Bumex) in furosemid (Lasix) spadata v skupino zdravil, imenovanih zančni diuretiki. Razred zdravil vključuje zdravila s podobnim delovanjem, kemično zgradbo in tista, ki imajo enake fiziološke učinke (običajne funkcije živega bitja).
Loko diuretiki so močne vodne tablete, ki so predpisane za bolezni, kot so kongestivno srčno popuščanje ali druge bolezni, ki povzročajo prekomerno kopičenje tekočine (edem) v telesu.
Zdravila Bumex in Lasix (in drugi diuretiki z zanko) izboljšujejo simptome, kot so:
- Edem (oteklina) v trebuhu
- Edem v zgornjih in spodnjih okončinah
- Zasoplost
- Ascites (kopičenje tekočine v trebuhu)
- Drugi simptomi, ki jih povzroča edem
laflor / Getty Images
Kaj sta Bumex in Lasix?
Diuretiki z zanko Bumex in Lasix, ki delujejo na ledvice, da povečajo količino tekočine, ki jo ledvice sprostijo (v obliki urina). To se zgodi, ker zančni diuretiki motijo transport soli in vode skozi določene celice v ledvicah; te celice se nahajajo na območju ledvic, imenovanem "Henlejeva zanka".
Ta zdravila zahteva natančen nadzor zdravnika. Če izgubite preveč tekočine, lahko pride do dehidracije in elektrolitskega neravnovesja. Zato je nujno, da jemljete zančne diuretike natančno tako, kot je predpisano, in takoj poročate o morebitnih neželenih učinkih.
Glavne razlike med temi diuretiki zanke vključujejo:
- Bumex je veliko močnejši: Bumex je 40-krat močnejši od Lasixa, kar pomeni, da je 1 mg Bumexa enak 40 mg Lasixa.
- Bumex ima manjše tveganje za nekatere škodljive učinke: na primer ototoksičnost, ki je neželena reakcija na notranje uho.
- Lasix je starejše zdravilo: obstaja že dlje kot zdravilo Bumex.
- Zdravilo Bumex ni namenjeno mladoletnikom: ni odobreno za uporabo pri mlajših od 18 let.
- Lasix se lahko daje otrokom: Glede na otrokovo težo se lahko Lasix daje v posebnih situacijah.
- Zdravilo Bumex se lahko daje kot IM (intramuskularna injekcija): IM dajanje zdravila Lasix mora biti omejeno na primere, ko oseba ne more dobiti oralnih tablet (zaradi težav s prebavili) ali pa ni možna intravenska uporaba (na primer pri hud celulitis v okončinah).
- Lasix je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje hipertenzije: Bumex se običajno ne uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, lahko pa se uporablja zunaj njega (stanje, v katerem zdravilo ali zdravljenje ni odobreno) zdravljenje hipertenzije.
- Lasix je na voljo v tabletah po 20 mg, 30 mg in 80 mg: Bumex je na voljo v tabletah po 0,5 mg, 1 mg in 2 mg.
- Lasix začne delovati približno v eni uri: največje delovanje nastopi v prvi ali drugi uri po peroralni uporabi. Lasix traja približno šest do osem ur.
- Bumex začne delovati v približno 30 do 60 minutah: Vrhunec doseže v eni do dveh urah. Njegovo diuretično delovanje je nekoliko krajše od Lasixa in traja od štiri do šest ur.
Nekaj podobnosti med Bumexom in Lasixom je:
- Na voljo so v obliki peroralne (tablete v obliki ust) in IV (intravensko) raztopine za primere, ko je potrebna hitra diureza.
- Lahko jih jemljemo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali drugih simptomov.
Uporaba Bumexa proti Lasixu
Hipertenzija
Zankasti diuretiki, kot sta Bumex in Lasix, se včasih uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, običajno pa se za zdravljenje hipertenzije uporablja drugačna vrsta diuretika - imenovana tiazidni diuretik.
Krvni tlak pomaga krožiti kri po telesu. Ko krvni tlak ostane previsok, tudi ko človek miruje, se imenuje hipertenzija. Če hipertenzije ne zdravimo, lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so možganska kap, bolezni srca ali odpoved ledvic.
Glede na študijo iz leta 2016 diuretiki z zanko, kot sta Bumex in Lasix, običajno niso prva obrambna linija pri zdravljenju hipertenzije, vendar je dokazano, da znižujejo krvni tlak.
Pomembno je omeniti, da čeprav se zdravilo Bumex včasih uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, FDA ni odobren za zdravljenje hipertenzije. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi zdravila Bumex za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Pogosteje se Bumex in Lasix uporabljata za zdravljenje edema; obe zdravili lahko zmanjšata otekanje na področjih, kot so noge, roke in trebuh, ki jih povzročajo bolezni, kot so srčno popuščanje, bolezni jeter in ledvic. Lasix se lahko daje tudi za hipertenzijo (visok krvni tlak.
Postopno srčno popuščanje
Preobremenitev tekočine zaradi kongestivnega srčnega popuščanja se pogosto zdravi z dajanjem zančnih diuretikov. Kongestivno srčno popuščanje (CHF) vključuje neustrezno črpanje krvi po telesu, kar povzroči kopičenje tekočine. Na koncu se tekočina kopiči na področjih, kot so pljuča, spodnje okončine (noge in gležnji). To kopičenje tekočine v okončinah imenujemo edem. Nabiranje tekočine v pljučih se imenuje pljučni edem.
Bolezni ledvic in jeter
Drugi pogoji, zaradi katerih se tekočina kopiči v telesu, vključujejo nekatere bolezni ledvic in jeter. Kadar ledvice ne delujejo, kot bi morale, ne morejo učinkovito odstraniti tekočine iz telesa (s tvorbo urina). Posledica tega je presežek tekočine v krvi, ki se v telesnih tkivih kopiči v obliki edema.
Ciroza jeter povzroča nabiranje tekočine v trebuhu (to se imenuje ascites). Opomba: ciroza jeter je najpogostejši vzrok za ascites, odpoved ledvic in kongestivno srčno popuščanje pa lahko tudi ascites). Ko gre za jetra, pride do ascitesa iz dveh vzrokov, med drugim:
- Zvišanje krvnega tlaka v žilah, ki teče skozi jetra (imenovana portalna hipertenzija)
- Zmanjšanje delovanja jeter zaradi brazgotin.
Lasix (skupaj z diuretikom, ki varčuje s kalijem, imenovanim spironolakton) je vrsta diuretika, ki se najpogosteje daje za zdravljenje ascitesa pri osebah s cirozo.
Uporaba Bumexa
Primarna uporaba bumetanida (Bumex) je zdravljenje kopičenja tekočine (edema), ki ga povzroči kongestivno srčno popuščanje.
Drugi pogoji, zaradi katerih se v telesu kopičijo edemi, pri katerih se zdravilo Bumex pogosto uporablja za diurezo (povečanje proizvodnje urina), vključujejo:
- Ledvična bolezen (na primer pri nefrotskem sindromu, vrsti ledvičnega stanja, za katero je značilen edem in izguba beljakovin iz plazme [del krvi, ki v vodo prenaša vodo, soli in encime)
- Bolezni jeter (na primer ciroza, ki je brazgotinjenje jeter zaradi različnih jetrnih motenj)
- Edematozna stanja zaradi srčnega (srčnega) popuščanja
Zdravilo Bumex se lahko daje samostojno ali v kombinaciji z drugimi diuretiki za zdravljenje edemov, kot je amilorid.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila uporabo zdravila Bumex za tiste, ki so alergični na Lasix. Po navedbah FDA "Uspešno zdravljenje z zdravilom Bumex po alergijskih reakcijah na furosemid kaže na pomanjkanje navzkrižne občutljivosti."
Uporabe Lasixa
Lasix je indiciran za zdravljenje pediatričnih bolnikov in odraslih z edemi, povezanimi z:
- Postopno srčno popuščanje
- Ciroza jeter
- Nefrotski sindrom (in druge vrste ledvičnih bolezni, ki vključujejo zadrževanje tekočine)
- Lasix se lahko daje kot antihipertenzivno zdravilo za zniževanje krvnega tlaka.
- Zdravilo Lasix je indicirano, kadar oseba potrebuje močan diuretik.
Stranski učinki
Neželeni učinki zdravila Bumex
Pogosti neželeni učinki zdravila Bumex lahko vključujejo:
- Pogosto uriniranje (kar je najpogostejši neželeni učinek)
- Omotica ali omotica
- Slabost
- Driska
Če imate pogoste neželene učinke zdravila Bumex, ki ne izzvenijo, ali če so neželeni učinki resni, se obrnite na svojega zdravnika.
Hudi neželeni učinki zdravila Bumex lahko vključujejo:
- Zvonjenje v ušesih (znak ototoksičnosti, ki bi lahko prišlo do okvare sluha, če se takoj ne zdravi pravilno)
- Izguba sluha
- Krvavitev
- Simptomi alergijske reakcije (vključno s hudim kožnim izpuščajem / koprivnico, otekanjem jezika ali grla težave s požiranjem in / ali težavami z dihanjem)
Če imate med jemanjem zdravila Bumex simptome alergijske reakcije, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.
Neželeni učinki zdravila Lasix
Neželeni učinki zdravila Lasix lahko vključujejo:
- Pogosto uriniranje
- Glavobol
- Zamegljen vid
- Zaprtje ali driska
Če je kateri od teh pogostih neželenih učinkov resen ali ne izgine, je pomembno, da se obrnete na svojega zdravnika.
Resni neželeni učinki zdravila Lasix lahko vključujejo:
- Vročina
- Zvonjenje v ušesih
- Izguba sluha
- Alergijska reakcija (na primer močan izpuščaj ali koprivnica, srbenje, težave z dihanjem ali požiranjem)
Če imate katerega od teh resnih neželenih učinkov, je pomembno, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč.
Opozorila
Opozorilo o črni škatli
Tako Bumex kot Lasix imata tako imenovano »opozorilo o črni škatli«. To je najresnejše opozorilo FDA, ki se nanaša na zdravilo, ki lahko povzroči nevarne neželene učinke.
Lasix in Bumex lahko povzročita nevarno nizko raven elektrolitov (kot sta kalij in natrij) in vode v telesu; nizka telesna tekočina lahko privede do dehidracije. V bistvu to pomeni, da je med jemanjem zančnih diuretikov, kot sta Bumex in Lasix, potrebno zelo natančno medicinsko opazovanje.
Opozorila Bumex
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Kontraindikacija je situacija, ko določenega zdravila, zdravljenja ali postopka ne bi smeli dajati ali izvajati, ker bi lahko škodoval.
Kontraindikacije za zdravilo Bumex vključujejo:
- Otroci: Vsi, mlajši od 18 let.
- Nosečnost: Med nosečnostjo uporabljajte zelo previdno; Zdravilo Bumex je treba dajati le, če so koristi zdravila večje od neznanega tveganja za plod (varnost za plod ni dobro dokazana).
- Doječe matere: Varnost uporabe zdravila Bumex za doječe otroke s kliničnimi raziskavami ni bila dobro dokazana.
- Tisti z nizkim izločanjem urina (oligurija): To je povezano z ledvično boleznijo.
- Povišanje dušika sečnine v krvi (BUN): To lahko kaže na okvaro ledvic.
- Tisti, ki so v jetrni komi: To je huda faza bolezni jeter.
- Tisti s hudimi neravnovesji elektrolitov: na primer nizka raven natrija.
- Tisti z alergijo na Bumex
Interakcije z zdravilom Bumex
Zdravila, ki jih ne smete jemati z zdravilom Bumex, vključujejo:
- Katero koli drugo zdravilo, ki bi lahko povzročilo ototoksičnost (na primer aminoglikozidni antibiotiki)
- Zdravila, ki so lahko strupena za ledvice
Posebna zdravila, ki so kontraindicirana pri jemanju zdravila Bumex, vključujejo:
- Litij: Bumex lahko poveča tveganje za toksičnost litija.
- Probenecid: To poveča izločanje urina.
- Indometacin: to moti terapevtsko delovanje zdravila Bumex.
Zdravila, ki jih je treba uporabljati previdno z zdravilom Bumex, vključujejo zdravila za visok krvni tlak (imenovana antihipertenzivi), ki lahko povzročijo prenizek krvni tlak. Ko se z zdravilom Bumex dajejo antihipertenzivna zdravila, je treba zmanjšati odmerke teh zdravil.
Lasix
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Kontraindikacije za zdravilo Lasix vključujejo tiste z:
- Alergije na sulfonamidi (opažena je bila navzkrižna občutljivost za zdravilo Lasix, vendar je to redko stanje)
- Neravnovesje elektrolitov (na primer nizka koncentracija natrija, nizka koncentracija kalija in še več)
- Jetrna koma
- Ciroza jeter (pri tistih s cirozo uporabljajte previdno, ker lahko nenadne spremembe ravnovesja tekočin in elektrolitov povzročijo jetrno komo)
Pri tistih s hudo ledvično okvaro so poročali o sočasnem zdravljenju z aminoglikozidnimi antibiotiki (kot je gentamicin) ali drugimi ototoksičnimi zdravili, primeri tinitusa (zvonjenje v ušesih) in hude nepopravljive ali reverzibilne okvare sluha.
Beseda iz zelo dobrega
Najpomembnejša stvar, ki jo morate upoštevati pri jemanju kakršne koli diuretike z zanko (vključno s furosemidom (Lasix) in bumetanidom (Bumex), je, da je zelo natančen nadzor zdravnika nujen v času, ko jemljete zdravilo. Vedno sledite natančno upoštevajte zdravnikova navodila in nemudoma poročajte o vseh neželenih učinkih ali neželenih učinkih med jemanjem diuretikov.
-is-diagnosed.jpg)
