Kaj je ledvični kamen?

Ledvični kamni so trdne, kamenčkom podobne mase, ki se v sečilih razvijejo iz soli in mineralov, ki so se strnili v urinu. Proces, imenovan urolitiaza, lahko povzroči ali majhen kamen, ki ga med uriniranjem zlahka prepustimo, ali večji kamen, ki lahko blokira sečevod (eno od dveh cevk, ki urin izženeta iz ledvic).

Simptomi ledvičnega kamna

Ko pride do blokade, lahko človek pogosto doživi boleče bolečine, ki se širijo od hrbta in bokov do medenice, dimelj in genitalnih predelov. Poleg te bolečine obstaja še nekaj pogostih simptomov, vključno z:

• Urinarnost (občutek, da morate neprestano urinirati)
• Intenzivno pekoč občutek, ko poskušate urinirati
• Vročina in mrzlica
• Kri v urinu
• Slabost in bruhanje
• Moten urin ali urin, ki slabo diši
• Izguba apetita
• Potenje
• Nemirnost

Vzroki

Večina ledvičnih kamnov nastane zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov. Moški so bolj nagnjeni k ledvičnim kamnom kot ženske, prav tako ljudje med 30. in 60. Med drugimi dejavniki tveganja so:

• Visoka raven kalcija v urinu
• Dehidracija ali pomanjkanje dovolj tekočine
• Družinska anamneza ledvičnih kamnov
• Debelost
• Diete z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin
• Nizek prehranski magnezij
• Visok vnos natrija
• Pitje fluorirane vode
• Jemanje prekomernih dodatkov kalcija, vitamina C ali vitamina D.
• Prekomerna aktivnost obščitnice
• Protin

Ledvični kamni so pogostejši tudi na jugu ZDA, kjer trajni, suhi vročinski in prehranski dejavniki prispevajo k njihovemu razvoju. Kot rezultat, območje pogosto velja za "ledvični kamniti pas".

Obstaja več vrst ledvičnih kamnov, od katerih je vsak povezan z različnimi biološkimi, okoljskimi, genetskimi in prehranskimi vzroki.

• Kalcijevi kamni so najpogostejša vrsta. Pogosto jih opazimo pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo prekomerne dodatke kalcija in vitamina D (več kot 1000 mg oz. 400 ie).
• Kamni v sečni kislini se pojavijo pri ljudeh z visoko kislostjo urina (kot se lahko zgodi pri protinu).
• Struvitni kamni se običajno razvijejo kot posledica okužbe.
• Cistinski kamni so redki in običajno tečejo v družinah.

Diagnoza

Slikovni testi, vključno z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom in računalniško tomografijo (CT), se lahko uporabijo za določitev velikosti in natančne lokacije kamna. Ti testi so izjemno koristni pri ugotavljanju, ali bo kamen naravno prešel ali bo zahteval bolj agresivno obdelavo.

Zdravljenje

Glede zdravljenja ledvičnih kamnov obstaja več razmišljanj. Pogosto odločitve temeljijo na velikosti in lokaciji kamna. Usposabljanje strokovnjakov in izkušnje bodo tudi usmerjale, kateri način ukrepanja bo urolog verjetno izbral.

Konzervativno zdravljenje je najpogosteje indicirano pri ljudeh z manjšimi kamni. Zdravnik vam bo svetoval, naj pijete veliko vode, medtem ko vam priskrbite zdravila proti bolečinam, ki bodo lažje prenašala bolečino. Morda boste morali imeti pri roki tudi cedilo, s katerim boste ujeli kamen, ko bo šel, da ga boste lahko analizirali v laboratoriju. To lahko pomaga ugotoviti, katera hrana ali dejavniki so privedli do nastanka kamna.

Pri večjih kamnih bo morda potreben bolj agresiven pristop, vključno z naslednjim:

• Litotripsija z zunajtelesnim udarnim valom (ESWL) je tehnika, ki uporablja specializiran stroj za razbijanje kamna zunaj telesa, kar omogoča lažji prehod kamna.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL) vključuje vstavljanje cevke skozi majhen rez, ki pomaga odvajati ledvice.
• Ureteroskop je majhen instrument, podoben cevi, ki je opremljen s kamero in ga je mogoče vstaviti v sečnico (odprtino, skozi katero se urin izloča iz telesa), da bodisi ročno izvleče kamen ali ga razbije na drobne koščke.

Preprečevanje

Ne glede na to, ali ste jih že imeli v preteklosti ali obstaja tveganje za njihov razvoj, obstaja veliko koristnih ukrepov za preprečevanje ledvičnih kamnov.

• Pijte več vode za nenehno izpiranje sečil.
• Izogibajte se pitju več kot ene do dveh skodelic kofeinske pijače na dan.
• Omejite vnos kole ali katere koli pijače, ki vsebuje fosforno kislino.
• Jejte manj živalskih beljakovin in rafiniranega sladkorja.
• Povečajte naravni vnos citronske kisline, zlasti limoninega ali limetinega soka.
• Izogibajte se hrani, ki vsebuje visoko fruktozni koruzni sirup.
• Izogibajte se prekomernemu dodajanju vitamina C.
• Za oksalatne kamne omejite vnos koncentriranega citrusovega soka, čokolade, piva, čaja ali temno zelene zelenjave.
• Za kalcijeve kamne omejite vnos soli
• Pri kamnih sečne kisline zmanjšajte vnos mesa, rib in perutnine.
• Izogibajte se prekomernemu dodajanju kalcija in vitamina D, če ste v menopavzi.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi diuretik, celulozni fosfat ali kalijev citrat, da olajša izločanje kalcija, če imate kalcijeve kamne.

Beseda iz zelo dobrega

Obstajajo različne vrste ledvičnih kamnov, ki so različnih oblik in velikosti - lahko so posledica različnih dejavnikov, vključno z okoljem, genetiko in prehrano. Če imate bolečine v hrbtu, bokih ali medeničnem predelu, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Morda imate ledvični kamen ali drugo nediagnosticirano bolezen. Če veste, da obstaja tveganje za nastanek ledvičnih kamnov, lahko zdrave spremembe v prehrani preprečijo tveganje za prihodnje ledvične kamne.