Kaj vedeti o zdravilu Xopenex (levalbuterol)

Xopenex (levalbuterol) je zdravilo za inhaliranje s kratkim delovanjem, ki se uporablja za lajšanje akutnih simptomov astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Zdravilo deluje tako, da sprosti gladke mišice v dihalnih poteh pljuč, običajno v nekaj minutah. Ne uporablja se za dolgoročni nadzor simptomov, temveč kadar gre za nenadno epizodo bronhokonstrikcije (zožitev dihalnih poti).

Xopenex je na voljo v obliki aerosoliziranega inhalatorja in v obliki raztopine za uporabo v nebulatorju.

Generična oblika zdravila Xopenex, ki se prodaja pod imenom levalbuterol, je na voljo od leta 2016.

Uporabe

Xopenex je beta-agonist s kratkim delovanjem (SABA), ki se uporablja za prvo zdravljenje akutnih simptomov reverzibilne obstruktivne bolezni dihalnih poti. Sem spadata astma, ki je popolnoma reverzibilna, in KOPB, ki je delno reverzibilna.Xopenex se ne uporablja za ireverzibilne obstruktivne bolezni dihalnih poti, kot je bronhiektazija.

Ameriška uprava za hrano in zdravila je zdravilo Xopenex odobrila leta 1999 kot alternativo inhalacijskemu albuterolu SABA (ki se trži pod blagovno znamko ProAir, Ventolin in drugi). Poleg SAfos ali albuterola ni drugih SABA.

Xopenex v primerjavi z albuterolom

Zdravilo Xopenex vsebuje samo aktivno sestavino albuterola (imenovano levalbuterol), ne pa tudi neaktivno (dekstroalbuterol), kar pomeni nekatere koristi - nenazadnje tudi manjši odmerek zdravila.

Ob tem Xopenex ni dokazano bolj ali manj učinkovit od albuterola, poleg tega pa ni dokazano, da ima Xopenex manj neželenih učinkov kot albuterol, čeprav deluje bolj neposredno na pljuča.

Zdravilo Xopenex je na voljo samo v inhalacijskih oblikah, medtem ko je albuterol na voljo v obliki inhalatorja, peroralne tablete in peroralnega sirupa. Z generičnimi različicami obeh, ki so zdaj na voljo, so stroški zdravila Xopenex in albuterola bolj ali manj enaki.

Xopenex in albuterol sta koristni zdravili s podobnimi učinki. Ker nekateri ponudniki menijo, da ima zdravilo Xopenex manj neželenih učinkov, je morda smiselna možnost, če imate kakršne koli težave z albuterolom.

Uporabe zunaj etikete

Zdravilo Xopenex se včasih uporablja neobičajno za zdravljenje bronhokonstrikcije, povzročene z vadbo (EIB), zožitve dihalnih poti zaradi pretiranega fizičnega napora. Čeprav je tehnično oblika astme, se lahko EIB pojavi tako pri ljudeh z astmo kot tudi pri vrhunskih športnikih, ki nimajo diagnostičnih dokazov o astmi.

Preden vzamete

Kandidat za zdravilo Xopenex ste, če imate napade astme ali akutna poslabšanja KOPB.

Pri ljudeh z blago intermitentno astmo je morda vse, kar potrebuje Xopenex, da simptome nadzorujejo. Pri drugih se lahko načrtu zdravljenja dodajo vsakodnevna zdravila (na primer dolgo delujoči beta-agonist in inhalacijski steroidi), da se zagotovi dolgoročen nadzor.

Zdravnik bo ocenil vaše potrebe na podlagi testov pljučne funkcije (PFT) in slikovnih študij ter splošnega odziva na zdravljenje.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Zdravila Xopenex ne smejo uporabljati osebe z znano ali sumljivo alergijo na levalbuterol, albuterol ali katero koli sestavino zdravila.

Znano je, da Xopenex vpliva na srčni utrip in krvni tlak ter predstavlja tveganje za ljudi z že obstoječimi kardiovaskularnimi boleznimi. Znano je tudi, da levalbuterol deluje na simpatični živčni sistem in lahko vpliva na toleranco za glukozo in delovanje ščitnice.

Zaradi tega je treba zdravilo Xopenex previdno uporabljati pri ljudeh z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

• Srčna aritmija (nepravilen srčni utrip)
• Koronarna insuficienca (zmanjšan pretok krvi iz srca)
• Konvulzivne motnje (vključno z epilepsijo)
• Diabetes
• Hipertiroidizem (prekomerna aktivnost ščitnice)
• Hipertenzija (visok krvni tlak)

Da bi se izognili zapletom, povezanim z zdravili, je treba redno spremljati stanje ljudi s sladkorno boleznijo, boleznimi ščitnice ali boleznimi srca in ožilja. Vsako povečanje pogostosti ali resnosti simptomov lahko zahteva prilagoditev odmerka ali spremembo zdravljenja.

Xopenex je zdravilo kategorije C za nosečnost, kar pomeni, da študije na živalih kažejo na potencialno škodo plodu, vendar nobenih dobro nadzorovanih študij na ljudeh ni na voljo.

Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko v celoti pretehtali koristi in tveganja zdravljenja. Ni znano, ali se zdravilo Xopenex prenaša skozi materino mleko.

Odmerjanje

Obstajata dve obliki zdravila Xopenex: Xopenex HFA, aerosolizirana oblika levalbuterola in raztopina Xopenex, razpršena oblika.

Zdravilo Xopenex HFA je odobreno za odrasle in otroke, starejše od 4 leta. Na voljo je v 15-g (g) posodi z 200 odmerki ali 8,4-g posodi z 80 odmerki.

Priporočeni odmerek je enak za odrasle in otroke:

• Vsake štiri do šest ur vzemite 2 inhalacijska odmerka (približno 90 mikrogramov levalbuterola). Za nekatere lahko zadošča en inhalacijski odmerek zdravila Xopenex HFA vsake štiri ure. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Raztopina Xopenex je odobrena za odrasle in otroke, stare 6 let ali več. Na voljo je v treh predmešanih jakostih: 0,31 miligrama (mg), 0,63 mg in 1,25 mg. Obstaja tudi 1,25 mg koncentrirana snov, ki jo je treba zmešati s sterilno normalno fiziološko raztopino.

Priporočeni odmerek se razlikuje glede na starost:

• Odrasli in mladostniki, stari 12 let ali več: Začnite z odmerkom 0,63 mg, ki ga trikrat na dan (vsakih šest do osem ur) daje razpršilec. Odmerek lahko po potrebi povečate, vendar ne sme preseči 1,25 mg trikrat na dan.
• Otroci, stari od 6 do 11 let: Začnite z odmerkom 0,31 mg, ki ga trikrat na dan (vsakih šest do osem ur) daje razpršilec. Odmerek lahko po potrebi povečate, vendar ne sme presegati 0,63 mg trikrat na dan.

Praviloma je treba uporabiti najmanjši možni odmerek, ki lahko izboljša omejitev dihanja. Če Xopenex ne more olajšati predpisanega odmerka, o tem obvestite svojega zdravnika, preden prilagodite odmerek.

Nikoli ne prekoračite največjega priporočenega dnevnega odmerka. Če Xopenex ne bo olajšal tega odmerka, bodo verjetno potrebna druga zdravila za dolgoročni nadzor nad simptomi astme ali KOPB.

Kako jemati in shranjevati

Zaradi priročnosti in enostavnejšega razporeda odmerjanja je Xopenex HFA pogosto najprimernejša izbira za prvič uporabnike. Po drugi strani pa je nebulatorje lažje uporabljati pri mlajših otrocih in omogočajo natančno odmerjanje za ljudi s hudo KOPB ali astmo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih vsakega.

Oba lahko shranite pri sobni temperaturi, idealno med 68 stopinj F in 77 stopinj F. Ne shranjujte na neposredni sončni svetlobi ali po datumu izteka roka uporabnosti. Hraniti izven dosega otrok.

Uporaba inhalatorja Xopenex HFA

1. Snemite pokrovček z ustnika.
2. Stresite posodo pet sekund.
3. Če inhalator uporabljate prvič, ga je treba napolniti. To naredite tako, da ga razpršite stran od obraza tako, da do konca pritisnete vrh posode. Stresite in ponovite še trikrat.
4. Ko ga napolnite, popolnoma izdihnite, da izpraznite pljuča.
5. Držite posodo pokonci, položite ustnik v usta in tesno zaprite ustnice, da ustvarite tesnilo.
6. Med hkratnim vdihom potisnite vrh posode v enem gibu do konca.
7. Odstranite ustnik in zadržite sapo 10 sekund.
8. Po potrebi stresite in ponovite korake od 4 do 7.
9. Zamenjajte pokrovček in pritiskajte, dokler ne zaslišite, kako se zaskoči.

Uporaba razpršene raztopine Xopenex

1. Odprite vrečko in odstranite eno 3-mililitrsko (ml) vialo.
2. Preverite vialo. Tekočina mora biti bistra; če je obarvan, ga ne uporabljajte. Prepričajte se, da je odmerek pravilen. Odmerek 0,31 mg ima zeleno folijo, odmerek 0,63 mg ima rumeno folijo, odmerek 1,25 mg pa rdečo folijo.
3. Odprite vialo in vlijte raztopino v rezervoar ali skodelico na nebulatorju. Če uporabljate 1,25 mg koncentracijo, jo pred vlivanjem v stroj zmešajte s sterilno normalno fiziološko raztopino v skladu z navodili proizvajalca.
4. Razpršilec priključite na obrazno masko ali ustnik.
5. Varno nataknite masko za obraz ali ustnik in vklopite napravo.
6. Sprostite se in vdihnite razpršeno meglo, dokler raztopina ne izgine (med pet in 15 minut).
7. Izklopite napravo.
8. Po vsaki uporabi očistite vse dele razpršilca.

Nikoli ne mešajte drugega zdravila za inhaliranje z razpršeno raztopino Xopenex, razen če vam tako naroči zdravnik.

Stranski učinki

Zdravilo Xopenex velja za varno za dolgotrajno uporabo z malo nevzdržnimi stranskimi učinki.

Tveganje za neželene učinke je odvisno od odmerka, kar pomeni, da se povečuje skupaj z odmerkom ali pogostostjo odmerjanja.

Običajni

Pogosti neželeni učinki zdravila Xopenex HFA in raztopine Xopenex vključujejo:

• Omotica
• Glavobol
• Smrkav nos
• Vneto grlo
• Razdražen želodec
• Živčnost
• Trema
• Bronhitis
• Hiter srčni utrip
• Slabost in bruhanje
• Bolečine v prsih
• Palpitacije

Večina teh neželenih učinkov je blagih in ponavadi izzvenijo brez zdravljenja v približno eni uri.Mnogi se bodo popolnoma razrešili, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Hudo

Z zdravilom Xopenex je povezanih nekaj hudih neželenih učinkov. Nekateri so življenjsko nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Eno takšnih stanj je znano kot paradoksni bronhospazem, pri katerem inhalacijski beta-agonist povzroči nepričakovano poslabšanje simptomov. Medtem ko je vzrok slabo razumljen, se ob prvi uporabi nove posode ali viale pogosto pojavi paradoksni bronhospazem. Lahko je življenjsko nevarno.

Prav tako je pomembno paziti na znake alergije. Čeprav je pri nekaterih ljudeh po uporabi zdravila Xopenex redko, se pojavijo izpuščaji ali koprivnica. Zdravilo lahko povzroči tudi anafilaksijo, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči šok in smrt.

Kdaj poklicati 911

Če se težave z dihanjem poslabšajo po uporabi zdravila Xopenex (ali katerega koli drugega inhalacijskega beta-agonista), pokličite 911.

Prav tako poiščite nujno zdravniško pomoč, če se simptomi alergije hitro razvijejo in jih spremljajo kratka sapa, piskanje, nepravilen srčni utrip, omotica in otekanje obraza ali grla.

Opozorila in interakcije

Xopenex lahko vpliva na raven kalija in v nekaterih primerih povzroči hipokalemijo - stanje, pri katerem nizka vsebnost kalija povzroči šibkost, utrujenost, mišične krče in okorelost ter mravljinčenje ali otrplost. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če imate te simptome, saj lahko hipokalemija poveča tveganje za neželene učinke na srcu in ožilja.

Ne jemljite kalijevega dodatka, da bi se izognili hipokalemiji, razen če vam tako naroči zdravnik. S tem lahko vplivate na druga zdravila, ki jih morda jemljete, vključno z zaviralci ACE.

Interakcije z zdravili

Znano je, da zdravilo Xopenex sodeluje z nekaterimi zdravili bodisi s povečevanjem ali zniževanjem koncentracije enega ali obeh zdravil bodisi s sprožitvijo resnih neželenih učinkov.

Med zaskrbljujočimi drogami so:

• Beta-blokatorji, kot sta Coreg (karvedilol) ali Tenormin (atenolol)
• Digoksin
• Diuretiki, kot sta Lasix (furosemid) ali Microzide (hidroklorotiazid)
• Adrenalin
• MAOI antidepresivi, kot sta Emsam ((selegilin) ​​ali Marplan (izokarboksazid)
• Triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin ali doksepin

V nekaterih primerih lahko prilagoditev odmerka ali ločevanje odmerkov za eno do štiri ure zadošča za kompenzacijo interakcije. Pri drugih je lahko indicirana sprememba zdravljenja. Drugi še vedno morda ne bodo potrebovali nobene prilagoditve.

Da bi se izognili medsebojnim delovanjem zdravil, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, preden začnete z uporabo zdravila Xopenex Sem spadajo farmacevtska zdravila, zdravila brez recepta, prehrana, zelišča in rekreacijska zdravila.