Uporaba umetne inteligence za duševno zdravje

"Kako si danes?" "Kaj se trenutno dogaja v vašem svetu?" "Kako se počutiš?" To bi se lahko zdelo preprosta vprašanja, ki bi jih postavil skrbni prijatelj. V današnjem dnevu duševnega zdravja pa so lahko tudi začetek pogovora z vašim virtualnim terapevtom. Napredek na področju umetne inteligence (AI) prinaša psihoterapijo več ljudem, ki jo potrebujejo. Postaja jasno, da bi umetna inteligenca za duševno zdravje lahko spremenila igro.

Inovativna tehnologija ponuja nove priložnosti milijonom Američanov, ki jih prizadenejo drugačna stanja duševnega zdravja. Kljub temu je treba prednosti teh metod skrbno uravnotežiti z njihovimi omejitvami. Dolgoročno učinkovitost umetne inteligence za duševno zdravje še ni temeljito preizkušeno, vendar so začetni rezultati obetavni.

Duševne motnje so najcenejše stanje v ZDA

Po ugotovitvah Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) iz leta 2017 približno ena od petih odraslih v ZDA (18,9%) trpi zaradi neke vrste duševne motnje. Duševne bolezni ne samo, da zmanjšujejo kakovost življenja posameznika, ampak tudi vodi k večji porabi za zdravje.

Charles Roehrig, ustanovni direktor Centra za trajnostno zdravstveno porabo na Inštitutu Altarum v Ann Arborju v Michiganu, ugotavlja, da so bile duševne motnje, vključno z demenco, leta 2013 na vrhu zdravstvenih stanj z najvišjo ocenjeno porabo.

Po podatkih iz tega leta je duševno zdravje postalo najdražji del našega zdravstvenega sistema in je prehitelo celo srčne bolezni.

Letno se za duševno zdravje porabi približno 201 milijardo dolarjev. Ko bo več ljudi doseglo starost, naj bi naraščanje razširjenosti nekaterih s starostjo povezanih zdravstvenih stanj, na primer demence, to številko povečalo.

Zaradi stroškov, povezanih z zdravljenjem, mnogi posamezniki, ki imajo težave z duševnim zdravjem, niso pravočasno deležni strokovnega mnenja. Stroški niso edini dejavnik, ki prispeva k temu; drugi razlogi vključujejo pomanjkanje terapevtov in stigmo, povezano z duševnimi boleznimi.

AI za duševno zdravje in osebno CBT

Psihologinja kliničnih raziskav dr. Alison Darcy je ustvarila Woebot, s Facebookom integriran računalniški program, katerega namen je ponoviti pogovore, ki jih ima pacient s svojim terapevtom.

Woebot je chatbot, ki spominja na storitev neposrednih sporočil. Digitalna zdravstvena tehnologija sprašuje o vašem razpoloženju in mislih, "posluša", kako se počutite, spoznava vas in ponuja orodja za kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), ki temeljijo na dokazih. Cilj interakcij z Woebotom je posnemati resnično srečanje iz oči v oči, interakcija pa je prilagojena posameznikovemu položaju.

Darcy previdno poudarja, da je Woebot le robot in ne more nadomestiti človeške povezave. Nekateri ljudje morda potrebujejo tudi drugačne vrste terapevtskega sodelovanja in zdravljenja, kot jih lahko nudi navidezna seja. Kljub temu se mnogi strokovnjaki strinjajo, da možnosti, kot je Woebot, omogočajo CBT dostopnejši sodobni generaciji, ki ji kronično primanjkuje časa in je navajena na 24/7 povezljivost.

Ta skrbno zasnovana programska oprema ponuja zasebne seje, ki jih ni treba predhodno rezervirati in so dostopne.

Woebot ni prvi poskus zdravljenja ljudi, tako da jih postavi pred avatarja. Drugi poskusi so bili s pomočjo chatbotov izboljšati duševno zdravje ljudi. Nekateri zgodnji chatboti so bili zasnovani v šestdesetih letih prejšnjega stoletja v laboratoriju za umetno inteligenco MIT. Njihov program ELIZA je lahko simuliral kratek pogovor med terapevtom in pacientom in velja za babico in dedka sistemov, ki se danes uporabljajo.

Napredek v obdelavi naravnih jezikov in priljubljenost pametnih telefonov sta klepetalnice naredila nove starte AI za oskrbo duševnega zdravja.

Klepetalnice se nenehno izboljšujejo, da postanejo bolj človeku podobne in naravne. Ponujajo tudi različne jezikovne možnosti. Na primer, Emma govori nizozemsko in je bot, namenjen lažji tesnobi, medtem ko Karim govori arabsko in pomaga sirskim beguncem, ki se spopadajo po begu pred vojnimi grozotami.

Oba programa je oblikoval zagon X2AI iz Silicijeve doline. Trenutno podjetje promovira svoj najnovejši psihološki izdelek z umetno inteligenco - Tess. Tess lahko izvaja CBT, pa tudi domnevno izboljša izgorelost, povezano z nego.

Zakaj je umetna inteligenca za duševno zdravje tako privlačna?

Mednarodni odbor Rdečega križa pri ocenjevanju uporabe klepetalnic v zdravstvenem varstvu v svojem poročilu za leto 2017 ugotavlja, da so bili začetni pregledi programov za sporočanje različni. Čeprav je bilo ugotovljeno, da niso dragi in enostavni opisane so tudi nekatere omejitve, na primer tehnične napake. Poleg tega roboti nimajo lastnega uma; sledijo vnaprej določenemu scenariju. Zato niso vedno sposobni razumeti uporabnika in njegovega namena. Nekateri strokovnjaki zato menijo, da je treba ta medij verjetno uporabljati skupaj s človeškim terapevtom, da zagotovimo, da se nič ne zamudi.

Kljub temu se obeta nekaj začetnih študij o učinkovitosti chatbotov za duševno zdravje.

Prvo randomizirano kontrolno preskušanje z Woebotom je pokazalo, da so udeleženci že po dveh tednih občutno zmanjšali depresijo in tesnobo, poleg tega pa so opazili visoko stopnjo sodelovanja, pri čemer so posamezniki uporabili bota skoraj vsak dan.

Virtualnega terapevta z imenom Ellie je prav tako lansiral in preizkusil Inštitut za ustvarjalne tehnologije (IKT) Univerze v Južni Kaliforniji. Sprva je bila Ellie zasnovana za zdravljenje veteranov, ki imajo depresijo in sindrom posttravmatskega stresa.

Pri tehnologiji je tako posebnega to, da Ellie ne more zaznati le besed, temveč tudi neverbalne namige (npr. Izraz obraza, kretnje, drža). Neverbalni znaki so pri terapiji zelo pomembni, vendar so lahko subtilni in jih je težko pobrati. Skupina IKT, ki sta jo vodila Louis-Philippe Morency in Albert "Skip" Rizzo, je razvila svojega virtualnega terapevta, da lahko zbira in analizira veččutne informacije ter pomaga oceniti uporabnika. Ustvarjalci Ellie trdijo, da lahko ta virtualni človek izboljša duševno zdravje in izboljša diagnostično natančnost.

Zakaj je Ellie (in drugi člani družine chatbot) sposobna tako dobro nastopati?

Nekatere študije kažejo, da se na avatarje odzivamo, kot da so resnični ljudje. Mel Slater z University College London v Veliki Britaniji in njegovi kolegi so to vedenje opazili, ko so izvajali poskuse, v katerih so se ljudje zavedali, da sodelujejo z roboti, vendar so se z njimi povezali, kot da so resnični.

Nekateri psihologi trdijo tudi, da lažje delimo potencialno neprijetne informacije z virtualnim terapevtom. Pri interakciji med človekom pogosto obstaja stopnja samoomejevanja. Sram lahko prepreči, da bi ljudje odprto delili z drugo osebo. Vendar pa je bilo pri sedenju z virtualnim terapevtom preiskovanci bolj pripravljeni izraziti se, kar bi lahko imelo pomembno terapevtsko prednost. Ko se bolniki pogovorijo s psihoterapevtskim botom, poročajo, da se ne počutijo obsojene. Ellie, Karim in Woebot se lahko počutijo sproščeno. Poleg tega so roboti vedno na voljo in lahko ponudijo veliko večjo pogostost terapevtskih interakcij v primerjavi s človeškim terapevtom.

Kako se usmeriti proti sistemu duševnega zdravja na podlagi umetne inteligence?

AI že preoblikuje različne panoge, vključno z duševnim zdravjem. Strojno učenje in napredne tehnologije umetne inteligence omogočajo novo vrsto oskrbe, ki se osredotoča na zagotavljanje individualizirane čustvene podpore. Na primer, Ginger.io združuje strojno učenje in klinično mrežo, da vam nudi pravo raven čustvene podpore ob pravem času. Ta platforma, ustanovljena pred več kot šestimi leti, združuje zdravnike z umetno inteligenco in ponuja 24-urno spletno usposabljanje za CBT, čuječnost in odpornost.

Podjetje nenehno posodablja svojo tehnologijo, da lahko uporabnike ustrezno podpira in spremlja njihov napredek s sodelovalnim pristopom trenerjev, terapevtov in psihiatrov. S strojnim učenjem kot hrbtenico napredek vsake osebe pomaga Ginger.io izboljšati svojo platformo ter jo narediti pametnejšo in bolj prilagodljivo.

S prenosom aplikacije Ginger.io se uporabniki najprej ujemajo s posebno ekipo treh trenerjev čustvene podpore, ki jim pomagajo 24 ur na dan. Po potrebi se lahko uporabniki prek videoposnetkov v nekaj dneh v primerjavi s tedni po sedanjem modelu preusmerijo na pooblaščene terapevte ali psihiatre s certifikatom. Interakcije s trenerji in terapevti so lahko od neomejenih klepetov v živo do video sej, odvisno od potreb posameznika.

Primer Ginger.io nakazuje, da se morda premikamo k sistemu zdravstvenega varstva, ki temelji na umetni inteligenci in bi lahko presegel časovne, geografske in do neke mere finančne omejitve. "Z uporabo digitalne tehnologije in strojnega učenja lahko vedenjsko zdravje naredimo bolj dostopno in priročno, hkrati pa zmanjšujemo stigmo, povezano s tradicionalnimi rešitvami," pravi Rebecca Chiu, nekdanja vodja oddelka za poslovni razvoj pri podjetju Ginger.io.

Pomanjkanje osebja je še ena velika ovira za vse, ki imajo težave z duševnim zdravjem. Klepetalnice in spletne platforme pa vas lahko vidijo, kadar koli potrebujete njihovo podporo. Poleg tega so verjetno že sodelovali z več uporabniki, kot bi jih imel povprečen terapevt. Adam Miner s univerze Stanford to skupino tehnologij imenuje "pogovorna umetna inteligenca" in napoveduje, da se bodo leta 2018 še razširile.

Čeprav se mora umetna inteligenca za duševno zdravje še vedno spoprijeti s številnimi zapletenostmi, raziskave kažejo, da vedenjske zdravstvene intervencije koristijo kontinuiteti, tehnologija pa kaže na izboljšano uporabniško izkušnjo. Dobro duševno zdravje je zdaj na dosegu roke.

Preprečevanje socialne izolacije med mladimi, ki uporabljajo umetno inteligenco

Socialno mreženje je zelo pomembno za mlade, ki se spopadajo z duševnimi boleznimi. Skrajna socialna izolacija in težave pri vzpostavljanju tesnih odnosov so pogosto značilnost njihovega življenja. Zato lahko družbena omrežja na internetu spodbujajo občutek pripadnosti in spodbujajo pozitivno komunikacijo. Čeprav so koristi spletnih zdravstvenih skupnosti že splošno priznane, znanstveniki zdaj izkoriščajo potencial, ki ga lahko igra umetna inteligenca, da se ljudje počutijo socialno bolj povezane.

Simon D'Alfonso s Centra za duševno zdravje mladih Univerze v Melbournu v Melbournu v Avstraliji s sodelavci sodeluje pri projektu Zmerna spletna socialna terapija (MOST). Model MOST se uporablja pri mladih, ki okrevajo po psihozi in depresija. Tehnologija pomaga ustvariti terapevtsko okolje, kjer se mladi učijo in komunicirajo ter vadi terapevtske tehnike.

Sistem MOST ima več delov, vključno zKavarnaodsek, kjer lahko uporabniki delijo izkušnje in pridobijo podporo in potrditev od drugih članov. Uporabniki lahko težavo predlagajo tudi vPogovorite sepoglavje, kjer se težave rešujejo v skupini. Lahko pa se vključijo v vedenjsko nalogo, ki v čustvu uporablja čuječnost in samo-sočutjeNaredi!del spletnega mesta.

MOST je bil uporabljen v vrsti raziskovalnih preskušanj in je bil ocenjen kot uspešno orodje za duševno zdravje. Trenutno program omogočajo človeški moderatorji. Vendar načrtovalci sistema načrtujejo, da bodo ljudi sčasoma zamenjali z inovativnimi rešitvami umetne inteligence. Uporabniška vsebina se analizira, zato bo v prihodnosti morda na voljo individualna terapija.

D'Alfonsova ekipa se želi povezati tudi z drugimi sistemi in zagotoviti ustrezna mobilna obvestila. Če na primer uporabnikov senzor zapestja zazna napad tesnobe, lahko MOST takoj ponudi individualni vnos terapije.

Navidezni svetovalec za zmanjšanje stresa študentov

Še eno novost na področju duševnega zdravja na področju umetne inteligence, ki je namenjena mladim, je razvila multidisciplinarna skupina znanstvenikov iz Avstralije in Kitajske. Pilotno so preizkušali novega virtualnega svetovalca za univerzitetne študente.

Manolya Kavakli, izredna profesorica na Univerzi Macquarie v Sydneyu, vodi ta projekt, katerega namen je študentom pomagati pri razvoju tehnik spopadanja, zlasti v zvezi s stresom na izpitih. Izpiti pogosto izredno pritiskajo na mlade, ki imajo lahko posledice, kot so depresija, nespečnost in samomor. Če ste izpostavljeni pretiranemu stresu, je pravočasno svetovanje nujno za ohranjanje zdravja.

Kavakli in sodelavci so predlagali virtualnega spremljevalca, ki je na voljo za podporo. Na podlagi predhodnih testov skupina meni, da bi bilo utelešeno pogovorno sredstvo, ki so ga razvili, lahko zelo koristno v zasedenih izpitnih obdobjih. Navidezni svetovalec posnema psihologa in nudi nasvete in podporo pri obvladovanju stresa.

Med pilotskimi študijami so raziskovalci želeli ugotoviti tudi, kako oblikovati virtualnega terapevta, da bi ga uporabniki bolje sprejeli. Ugotovili so na primer, da so glasovi moških virtualnih svetovalcev zaznani kot bolj verodostojni in prijetni. Ženski glasovi pa so bili ocenjeni kot bolj jasni, kompetentni in bolj dinamični. To bi lahko imelo zanimive posledice v zvezi z umetno inteligenco za duševno zdravje v prihodnosti - razviti različne osebnosti, da bi čim bolj povečali učinek zdravljenja na končnega uporabnika.