Teorija nadzora bolečih vrat

Znanstveniki imajo veliko različnih teorij o bolečini in najboljše načine za nadzor nad svojo bolečino. Ena od priljubljenih idej se imenuje teorija nadzora vrat.

Teorija nadzora bolečih vrat pravi, da "vrata" omogočajo, da nekateri dražljaji prehajajo skozi živčne poti do možganov. Neškodljivi dražljaji, tisti, zaradi katerih ne čutite bolečine, preidejo skozi "bolečinska vrata" in nato pomagajo zapreti vrata, tako da boleči dražljaji ne morejo doseči vaših možganov.

Zato boste morda lahko zmanjšali ali odpravili bolečino, ki jo čutite, tako da skozi vrata do možganov dovolite le "varne" in neškodljive dražljaje.

Razumevanje anatomije bolečine

Naj bo anatomija bolečine preprosta. Specializirani živčni končiči potujejo iz telesa v hrbtenjačo in navsezadnje v možgane. Ti živci služijo kot poti, kjer dražljaji potujejo.

Zabodite nožni prst in ustvari se impulz, ki se hitro premakne od prsta do možganov. Tvoji možgani nato razlagajo, kaj se je zgodilo z tvojim slabim prstom na nogi.

Glede na vašo trenutno lokacijo (pod tušem) in vaše prejšnje izkušnje tam (že ste si nataknili nogo na tisti neumni podboj vrat), vaši možgani vedo, kaj se je zgodilo in čuti škodljiv dražljaj, ki je nastal zaradi udarca s prstom kot bolečina.

Namen, ki mu služi bolečina

Ko nekaj, kar lahko škoduje vašemu telesu, na primer vroča peč ali oster nož, pride v stik s specializiranimi živci, lahko začutite bolečino. Ta alarm sporoča vašim možganom, da se z vašim telesom morda dogaja nekaj nevarnega in da je treba takoj posvetiti bolečemu dražljaju, da zaščitite svoje telo pred težavo.

Bolečino lahko predstavljate kot alarmni sistem svojega telesa.

Toda bolečina je lahko zapletena, saj možgani zaznajo bolečino, kadar za telo ni nobene nujne nevarnosti ali morebitne škode. Občutek bolečine je zapleten in poleg živcev, ki pošiljajo signale v vaše možgane, so morda vpleteni tudi drugi dejavniki.

Druge psihološke spremenljivke, ki lahko vplivajo na občutek bolečine, lahko vključujejo:

• Vaše prejšnje izkušnje
• Vaša pričakovanja in prepričanja o bolečini
• Anksioznost
• Depresija
• Vaše trenutno okolje in okolica

Ti psihološki dejavniki, skupaj z dejanskimi škodljivimi dražljaji iz telesa v možgane, oblikujejo, kako čutite bolečino in kako se vaše telo nanjo odziva. Tako je občutek bolečine v telesu večfaktorski: pojavi se kot rezultat vseh vaših preteklih izkušenj in prihodnjih pričakovanj, ki se med seboj zlivajo v vaših zapletenih možganih.

Nekateri ljudje s pomembnimi poškodbami ne čutijo bolečine. Predstavljajte si vojaka na bojišču. So pod močnim sovražnikovim ognjem in krogla jih pasje po roki. Poročajo lahko o zelo malo bolečine, ki se je takrat počutila, saj je glavni cilj v določenem trenutku zgolj priti na varno. Zato vojakovi možgani rani, ki jo je povzročila krogla, morda ne bodo posvetili veliko pozornosti, dokler se na bojnem polju ne bodo znašli škodljivo.

Drugi ljudje z zelo majhno ali brez poškodb tkiva imajo močno bolečino. Morda se pri nekomu pojavijo stalne bolečine v križu, ki omejujejo človekovo sposobnost pravilnega gibanja. Diagnostične študije, kot so rentgenski žarki ali magnetna resonanca, morda ne bodo pokazale poškodb ali poškodb tkiva, kljub temu pa ima oseba še vedno močno in izčrpavajočo bolečino.

Tako je alarmni sistem našega telesa nepopoln. Prisotnost ali odsotnost bolečine ne daje vedno natančnega prikaza stanja telesnih tkiv.

Nadzor bolečine s teorijo vrat

Predstavljajte si pot živcev, ki potujejo od vašega telesa do možganov. Ti živci možganom sporočajo informacije o pritisku, občutkih vročine ali mraza in bolečini.

Ko so ti živci stimulirani, potujejo do možganov in možgani interpretirajo dražljaj. Lahko je bolečina, mehak dotik, mravljinčenje, pritisk, vročina ali mraz.

Kaj pa, če bi bila na tej poti vrata in bi vrata omogočala, da so nekatera sporočila skozi pot potekala le ob določenem času? Kaj pa, če bi lahko na telo uporabili dražljaj, na primer blag električni mravljinčast občutek, ki bi šel skozi vrata in ne bi dopustil, da bi druga sporočila prišla v vaše možgane?

Tako deluje teorija o bolečih vratih: Na telo nanesite neškodljiv dražljaj, ki zapre vrata in ne dovoli, da boleči dražljaj vstopi v vaše možgane.

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS)

Obstajajo določeni dražljaji, ki se uporabljajo za ustvarjanje neškodljivih signalov za zapiranje vrat. Najbolj priljubljena med njimi se imenuje transkutana električna stimulacija živcev ali TENS. Zdravstveni delavci ga pogosto uporabljajo za pomoč bolnikom pri nadzoru bolečine, za izpolnjevanje te naloge pa uporablja teorijo vrat.

Za uporabo TENS na vaše telo nanesete majhne elektrode. Te elektrode so prek majhne žice pritrjene na enoto TENS, nato pa na elektrode nanesemo električni impulz.

Ta impulz se običajno čuti kot rahlo mravljinčenje. Včasih se zaradi električne energije mišice na območju elektrod nežno krčijo in sproščajo.

Mravljinčenje TENS-a prehaja skozi vrata in se doživlja kot prijeten občutek. Ko se to zgodi, se "vrata" na živčni poti zaprejo in bolečim dražljajem preprečimo, da bi prišli do možganov in jih čutili.

Drugi dražljaji

Nekaterim ljudem s kronično bolečino koristi implantacija žice za električno stimulacijo vzdolž hrbteničnega kanala. Ta žica neposredno stimulira živčna vlakna, pomaga zmanjšati bolečino in izboljša splošno kakovost življenja.

Uporabite lahko celo nekaj tako preprostega, kot je drgnjenje poškodovanega dela telesa. Ko si nataknete prst na nogi in tam začutite bolečino, ga lahko podrgnete, da se počuti bolje. Teoretizirano je, da dražilni dražljaj gre skozi vrata in ga zapre pred bolečim dražljajem.

Znanost in raziskave bolečin

Teorija nadzora vrat proti bolečinam je prav to - teorija. In teorije je treba preizkusiti in izpodbijati z znanostjo. Ker je občutek bolečine tako subjektiven, je preizkušanje lahko izziv.

Nekateri raziskovalci so preizkusili teorijo o bolečinah z uporabo električne energije za spodbujanje različnih vrst živčnih vlaken. Dokazano je, da določene vrste dražljajev vzbujajo bolečinska živčna vlakna, medtem ko druge vrste dražljajev ta vlakna zavirajo. To vodi raziskovalce do zaključka, da deluje mehanizem vrat.

Druge raziskave so pokazale, da čeprav lahko teorija vrat pomaga nadzorovati nekatere bolečine, je bolj globalni bio-psiho-socialni model občutka bolečine natančnejši. To upošteva številne dejavnike, zaradi katerih lahko doživljate bolečino, vključno z anatomijo, psihološkimi izkušnjami in interakcijami v družbi.

Študije o uporabi zdravila TENS kažejo mešane rezultate. Nekatere študije kažejo dobro obvladovanje bolečine s TENS, druge pa zelo malo izboljšanja bolečine s TENS. Leta 2001 je skupina z imenom Philadelphia Panel objavila vrsto člankov vRevija za fizikalno terapijoki je uporabi zdravila TENS dal oceno "C" (nobena korist ni bila ugotovljena) za težave, kot so bolečine v križu, bolečine v ramenih in bolečinah v kolenu.

Priljubljene metode nadzora bolečin

Obvladovanje bolečin je milijarda dolarjev vredna zdravstvena industrija in ocenjuje se, da več kot 20% odraslih Američanov živi s kronično bolečino.

Nekatere metode, ki jih ljudje uporabljajo za nadzor bolečine, vključujejo:

• Zdravila
• Sporočilo
• Injekcije in blokade živcev
• Radiofrekvenčna ablacija (RFA)
• Vadba
• DESET
• Biofeedback
• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)

Upoštevajte, da je način, kako doživljate bolečino, zelo oseben in je sestavljen iz vseh vaših življenjskih izkušenj v kombinaciji z vašimi strahovi, pričakovanji in seveda kakršno koli telesno poškodbo ali žalitvijo tkiv vašega telesa. To pomeni, da vam lahko vaša posebna metoda za nadzor bolečine deluje, medtem ko je za drugo osebo neuporabna.

Priporočljivo je sodelovanje z zdravnikom pri iskanju najboljše metode za nadzor bolečine.

Beseda iz zelo dobrega

Teorija nadzora vrat za bolečino je preprost način, kako razumeti, kako čutite bolečino in kako nadzorovati akutno in kronično bolečino. Preprosto povedano: neškodljivi dražljaji lahko pridejo skozi vrata v vaše možgane, hkrati pa preprečujejo, da bi boleči občutki prišli do vaših možganov.

Ta model nadzora bolečine vam lahko pomaga najti najboljši pristop k odpravi bolečine. S sodelovanjem s svojim zdravnikom ali zdravnikom lahko izkoristite teorijo vrat in povečate možnosti za uspešen nadzor bolečine.