Simptomi Ewingovega sarkoma

Ewingov sarkom, redek in agresiven kostni rak, ki prizadene mladostnike, se pogosto začne z nejasnimi in nespecifičnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izguba teže in utrujenost, ter napreduje do močne bolečine in otekline na mestu tumorja.

Tumorji iz Ewingovega sarkoma lahko rastejo v kateri koli kosti ali mehkem tkivu v telesu, vendar pogosto prizadene dolge kosti, kot je stegnenica, ali ravne kosti, kot so medenica ali stena prsnega koša. V redkih primerih lahko prizadene hrbtenico, v tem primeru lahko simptomi vključujejo inkontinenco in paralizo.

Običajno se diagnosticira med 10. in 20. letom. Zgodnje simptome Ewingovega sarkoma lahko zlahka zamudimo, saj jih lahko pripišemo naraščajočim bolečinam, športnim poškodbam ali virusu, ki se dogaja.

Pogosti simptomi

Simptomi Ewingovega sarkoma vključujejo bolečine v kosteh, šibkost, zvišano telesno temperaturo in včasih vidno cmok na kosti. Vzrok simptomov je sprva težko določiti, ker jih je mogoče enostavno pripisati drugim stanjem.

Bolečina

Primarni simptom Ewingovega sarkoma sta bolečina in občutljivost v bližini tumorja. Ko je prizadeta kost na roki ali nogi, lahko v tem okončini, ki je koncentrirana na območju okoli tumorja, pride tudi do otekline in včasih pordelosti.

Sprva je bolečina lahko občasna in pride in gre. V nekaterih primerih bolečino najprej opazimo po manjši travmi na predelu, ki namesto celjenja postaja vse bolj boleča. Ko bolezen napreduje, postane bolečina bolj dosledna.

Pri otrocih lahko bolečine v kosteh na začetku zamenjamo z naraščajočimi bolečinami ali poškodbami igrišča. Nekateri otroci se morda sploh ne pritožujejo nad bolečino, vendar lahko starši opazijo, da jim kaj ni v hoji ali drži. Na primer, tumor na nogi lahko povzroči, da otrok šepa.

Bolečino lahko poslabša vadba in je ponoči pogosto slabša. Lokalizirana bolečina, oteklina ali pordelost lahko traja tedne ali celo mesece, preden se postavi natančna diagnoza.

Slabost

Šibkost se lahko pojavi tudi pri Ewingovem sarkomu, zlasti na območju tumorja ali v okončinah, če je tumor v hrbtenici. Pri otrocih se lahko šibkost kaže kot nazadovanje razvojnih mejnikov in sposobnosti. Najstnik, ki se je prej odlikoval v športu, ima lahko težave v igri.

Pri mlajših otrocih je šibkost lahko videti kot zmanjšana sposobnost opravljanja rutinskih nalog in jo lahko zamenjamo z namernostjo ali lenobo. Lahko se lažje utrudijo in prosijo za prevoz ali se pritožujejo, da je njihov nahrbtnik pretežek, če prej niso imeli težav z nošenjem teže.

Otrplost

Ewingovi sarkomski tumorji lahko vplivajo tudi na živčne poti in povzročajo občutek otrplosti in mravljinčenja. Otrok bi to lahko opisal kot območje, ki ga peče, ali občutek zatičev.

Vročina

Ewingov sarkom ima lahko tudi sistemske simptome, kot so zvišana telesna temperatura, pomanjkanje energije in nizek apetit. Sprva se zdi, da so ti simptomi posledica gripe ali katerega koli drugega virusa, ki se širi po šoli. Vročina lahko prihaja in gre čez dan ali iz dneva v dan, vendar se vztrajno vrača in traja dlje kot vročina zaradi prehodne bolezni.

Velikokrat se vročina zaradi Ewingovega sarkoma najprej napačno diagnosticira kot okužba in zdravi z antibiotiki. Šele potem, ko simptomi ne popustijo, bo zdravnik morda opravil nadaljnja testiranja.

Cmok

Ko tumor raste, je lahko na očesu opazna cmok ali oteklina na tem območju. To je pogostejše pri tumorjih dolgih kosti, kot so roka ali noga. Tumorji v ravnih kosteh, kot so medenica ali stena prsnega koša, bodo morda vidni šele, ko bodo zrasli.

Gruda je običajno videti kot posebna masa mehkega tkiva, ki je običajno trdno pritrjena na kost. Lahko je tudi nežen ali topel.

Zlomljene kosti

Ko se rak razvije v kosti, lahko kost oslabi in se zlomi brez znanega razloga. To se imenuje tudi patološki zlom, pri čemer gre za prelom, ki se običajno ne bi zgodil v zdravi kosti.

Ko pride do patološkega zloma, se ponavadi pojavi nenadna, huda bolečina v kosti, ki je prej bolela tedne ali mesece. Ewingov sarkom se včasih diagnosticira zaradi te vrste zloma.

Redki simptomi

Dodatni simptomi Ewingovega sarkoma so odvisni od lokacije tumorja in napredovanja raka. Nekateri manj pogosti simptomi vključujejo:

Inkontinenca

Ko tumor prizadene hrbtenico, lahko pride do izgube nadzora nad mehurjem ali črevesjem. Pri otrocih je to mogoče zamenjati z regresijo stranišča, nočnim močenjem postelje, potem ko je bilo ponoči suho ali iztrebljanjem blata zaradi zaprtja in enkopreze.

Paraliza

Kadar tumor prizadene hrbtenico, lahko pride do paralize. Pri otroku je to lahko še posebej zastrašujoče. Medtem ko lahko paralizo povzročijo različne bolezni, je to en simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Zapleti

Ewingov sarkom je agresivna oblika raka, ki lahko metastazira ali se razširi na druga področja telesa. Najpogosteje se Ewingov sarkom razširi na druge kosti v telesu ali na pljuča.

Ewingov sarkom je lahko usoden, vendar so novejša zdravljenja v zadnjih 30 letih izboljšala stopnjo preživetja. Petletna stopnja preživetja je 78% za otroke, mlajše od 15 let, in 60% za mladostnike, stare od 15 do 19 let.

Drugi zapleti so povezani z zdravljenjem Ewingovega sarkoma in okužbe so lahko pogoste. Neželeni učinki kemoterapije in obsevanja lahko vključujejo izpadanje las, slabost, podplutbe, krvavitve, utrujenost, slabo rast kosti, poškodbe organov in nove vrste raka. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o načinih za pomoč pri obvladovanju neželenih učinkov.

Kdaj k zdravniku

Medtem ko se za začetno bolečino in oteklino pogosto misli, da je povezana s poškodbo, vztrajnost simptomov postavlja zdravnikom rdeče zastave. Pri otrocih in mladostnikih se zlomi in druge poškodbe zacelijo hitreje kot pri odraslih. Za otroke se čas okrevanja običajno meri v tednih, v primerjavi z meseci pri odraslih.

Posvetujte se z otrokovim zdravnikom, če vaš otrok:

• Ima dolgotrajno bolečino zaradi poškodbe.
• Ima vročino, ki se ne umiri v razumnem času.
• Regres v fizičnih sposobnostih.
• Doživi otrplost ali mravljinčenje.
• Je enostavno utrujen, šibek ali brez razloga izgublja težo.

Kdaj poklicati 911

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vaš otrok:

• Ima hude bolečine
• Zdi se, da si je zlomil kost
• Izkušnje ohromelosti