Ravno ste preživeli eno uro v zdravniški ordinaciji. Ko odidete, vam izročijo kos papirja. Ima majhne tipkane besede in veliko majhnih številk in je lahko del večdelnega obrazca. Za nas paciente je videti kot potrdilo zdravnika za storitve. Zdravniško osebje lahko to imenuje obrazec za srečanje, obračun, superračun ali povzetek po obisku.
Potrdila o bolnišnicah so lahko podobna prejemanju zdravniških storitev, čeprav veliko bolj obsežna. Vseeno je, kako izgledajo; podatki na obeh dokumentih bodo enaki.
Za razumevanje opravljenih storitev lahko uporabite potrdilo zdravnikove zdravstvene službe.
Potrdilo lahko uporabite tudi za primerjavo storitev, opravljenih med obiskom zdravnika, s storitvami, navedenimi v obrazložitvi ugodnosti vaše zdravstvene zavarovalnice (EOB), da se prepričate, da vam ne zaračunajo več denarja, kot bi morali.
Informacije boste našli na potrdilu o zdravnikovi zdravstveni pomoči
Potrdilo o zdravniških storitvah bo odražalo vse, kar se je zgodilo med vašim imenovanjem, in bo naročilo nekatere ali vse nadaljnje teste ali zdravljenje, ki jih je treba opraviti. Na računu boste našli:
- Vaši osebni podatki, vključno z vašimi podatki o zavarovanju (niso prikazani). Ko vam prejmejo potrdilo, se prepričajte, da je vaše in da ni pomešano s prejemom nekoga drugega.
- Imena in kode CPT (trenutna proceduralna terminologija) za opravljene storitve
- Imena in kode CPT za naročene teste
- Kode mednarodne klasifikacije bolezni (ICD), bodisi kode ICD-9 bodisi kode ICD-10 (ki se uporabljajo za diagnoze)
- Drugi oddelki za postavke, kot so podatki o doplačilu in podpis.
Oglejte si seznam storitev
Trisha TorreyVsaka vrsta prakse, ne glede na to, ali gre za primarno zdravstveno oskrbo ali specialno oskrbo, bo imela drugačen nabor storitev in kode, odvisno od vrste storitev, ki jih opravljajo, in telesnega sistema ali bolezni, ki jo obravnavajo.
Ta obrazec je oblika primarne zdravstvene oskrbe in lahko vključuje široko paleto storitev, od osnovnih pregledov, osnovnih naročil za testiranje do osnovnih diagnoz.
Ta slika prikazuje majhen del storitev, navedenih na potrdilu tega zdravnika. Če niste prepričani glede naštetih storitev, lahko za razlago zdravstvenih testov obiščete Ameriško združenje za klinično kemijo ali pa uporabite spletni zdravniški slovar, kot je MegaLexia.
Oglejte si storitve na računu, ki imajo kroge ali kljukice ali oznako, da so bile izvedene ali naročene. Premislite o času, ki ste ga pravkar preživeli s svojim zdravnikom in drugimi v ordinaciji, da se prepričate, da se strinjate s potrdilom. Če na primer vidite, da je »alergijska injekcija« označena in niste prejeli nobene injekcije, se boste pozanimali, zakaj je to na vašem prejemniku. To bo še pomembneje pozneje, ko prejmete zdravniški račun.
Zdaj pa si oglejmo CPT kode, tiste petmestne številke, ki so navedene poleg posamezne storitve.
Oznake CPT so navedene
Trisha TorreyKo boste na svojem računu prepoznali storitve in nadaljnje storitve, boste videli, da je vsaka postavljena s petmestno kodo.
Te se imenujejo CPT kode. Vsaka storitev, ki vam jo bo ponudil zdravnik (za katero pričakuje, da bo plačana), se bo uskladila z eno od teh kod CPT.
Kode CPT so za vašega zdravnika pomembne, saj določajo, koliko bo plačan za vaš obisk. Pomembni so za vas, ker želite biti prepričani, da se natančno odražajo v vaših evidencah. Napačne kode CPT lahko povzročijo valovanje, ki se lahko konča z napačno diagnozo za vas, napačnim zdravljenjem in kasneje, če boste kdaj morali spremeniti zavarovanje, lahko povzroči zavrnitev zavarovanja za že obstoječe razmere.
Tako kot ste dvakrat preverili imena storitev in nadaljnjih storitev, se boste tudi vi morali prepričati, da so kode CPT pravilne. Povežite se tukaj, če želite identificirati kode CPT in ugotoviti, katere storitve so predstavljene s katerimi kodami.
Če ugotovite neskladje, boste morali popraviti zdravniško kartoteko v zdravniški ordinaciji.
Ko pokrijete storitve in kode CPT, bo čas, da si ogledate informacije o diagnozi.
Vaša diagnoza je navedena
Trisha TorreyV ločenem oddelku od storitev in testov boste našli seznam diagnoz. Kot smo že omenili, bodo te diagnoze najdene na potrdilu o primarni zdravstveni oskrbi. Drugi strokovnjaki bodo imeli na svojih računih različne diagnoze, odvisno od telesnega sistema in bolezni, s katero delajo.
Za plačilo zavarovalnice, Medicare ali drugega plačnika mora zdravnik določiti diagnozo. Ko pregledate zdravniški račun, boste razumeli, kako pomembno je zagotoviti, da se opravljene storitve ujemajo s postavljeno diagnozo. To lahko postane problematično iz dveh razlogov.
Prvi razlog je ta, da vam morda še niso diagnosticirali. To pomeni, da bo vaš zdravnik v tem trenutku dobro izobražen. Na žalost lahko za težje diagnosticiranje zdravstvenih težav to ugibanje obarva pogled katerega koli drugega strokovnjaka na resnično težavo.
Drugič, ta diagnoza, četudi predhodna, bo zapisana v vaše evidence. Ne glede na to, ali je pravilno ali ne, lahko vpliva na vašo prihodnjo zmožnost zavarovanja, če odraža možnost predhodnega stanja.
Iz teh razlogov boste še enkrat želeli preveriti, ali je bila diagnoza zabeležena čim natančneje. Morda boste ugotovili, da zdravnik na seznamu ni preveril diagnoze; namesto tega ga je morda napisal v prazen prostor drugje na potrdilu.
Če ugotovite neskladje, boste morali popraviti zdravniško kartoteko v zdravniški ordinaciji.
Ko boste videli besede, ki opisujejo diagnozo, boste še enkrat želeli preveriti kodo ICD, popolnoma drugačen sistem kod, ki ga uporabljajo zdravniki.
Poravnajte kode ICD-9 ali ICD-10
Trisha TorreyKode ICD so kode, ki označujejo vašo diagnozo. Te kode se sčasoma spreminjajo, zato jim je dodana številka, ki prikazuje, kateri niz kod se uporablja. Nabor kod ICD-9 je bil 1. oktobra 2015 nadomeščen s podrobnejšim naborom kod ICD-10.
Kode ICD so sestavljene iz štirih ali petih znakov z decimalno vejico. Našli jih boste ob imenih diagnoz na potrdilu o sestanku.
Tako kot kode CPT se morajo besede za diagnozo in kode za diagnozo ujemati.
Če kode ICD 9 ali ICD 10 ujemate z besedami, ki vam jih je napisal in spregovoril zdravnik, in ugotovite neskladje, ga takoj pokličite in prosite za odpravo napake. Ne morete si privoščiti, da bi te kode kopirali v papirje, kar bi lahko vplivalo na vašo sposobnost, da v prihodnosti dobite potrebno oskrbo ali zavarovanje, ki ga potrebujete.
Zdaj, ko razumete podatke na potrdilu o zdravstvenih storitvah tega zdravnika, bo vaš naslednji primer primerjava zdravniškega potrdila z zdravniškim računom in kasneje EOB, ki ga prejme od vaše zdravstvene zavarovalnice.
