Revmatoidni artritis (RA) je ena najpogostejših vrst vnetnih artritisov v primerjavi z osteoartritisom, ki je veliko pogostejši, vendar nevnetni). Tako kot druge oblike artritisa tudi pri RA lahko sklepi nabreknejo in poškodujejo. Čeprav RA lahko prizadene številne sklepe po telesu, se pogosto začne v rokah in prstih, kar otežuje prijemanje predmetov ali odpiranje posod.
Eden prvih simptomov RA je lahko podaljšana jutranja okorelost. Začetne bolečine pri artritisu so lahko dolgočasne ali globoke, pekoče občutke. Zaradi bolj napredovalega artritisa se lahko počutite otrdeli ali boleči, ko sedite ali se sklonite, in lahko imate težave s stiskanjem in sproščanjem prstov ali upogibanjem kolen.
RA je avtoimunsko stanje, zato lahko prizadene več kot sklepe osebe. Za razliko od osteoartritisa RA ni posledica običajne obrabe starajočega mišično-skeletnega sistema. Bolečina pri RA je lahko zapletena, toda bolniki bodo morda našli boljše strategije spopadanja, ko bodo izvedeli več o revmatoidnem artritisu in njegovih simptomih.
AaronAmat / Getty Images
Kaj povzroča bolečino v RA?
Medicinski raziskovalci ostajajo negotovi glede dejavnikov, ki vsekakor vodijo v stanje. Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj bolezni, na primer ženske, osebe z družinsko anamnezo in ljudje, stari 60 let ali več. Dejavniki okolja in življenjskega sloga imajo tudi vlogo, saj so kadilci bolj tveganje kot nekadilci.
Vemo pa, da revmatoidni artritis prisili človekov imunski sistem, da napada lastne sklepe in tkiva - namreč sluznico sklepov, imenovano sinovij. Sinovij je mehka tkivna plast, ki blaži in povezuje vaše sklepe. Vaša sinovija pomaga, da se kolena, ramena in zapestja premikajo enostavno in prosto.
Pri RA se sinovija najprej vname. Priliv vnetnih celic prihaja skupaj s proliferacijo celic, ki povzroča zadebelitev, kar omejuje gibanje sklepov.
Nekateri bolečino v RA opisujejo kot bolečino, opekline, mravljinčenje ali zvijanje. Vendar lahko RA kaže tudi več simptomov, ki niso povezani z bolečino.
V hujših primerih lahko revmatoidni artritis povzroči simptome zunaj sklepov. Dejansko skoraj polovica bolnikov z RA poroča, da stanje vpliva na druge dele telesa, zlasti na pljuča, pri bolnikih z RA pa lahko težko pride do diha ali globokega dihanja.
Približno 25% ljudi s takšno boleznijo razvije pod kožo trdne izbokline, imenovane revmatoidni vozlički, ki se lahko pojavijo v bližini kostnih predelov, na primer na rokah ali komolcih.
Kot pri mnogih drugih vnetnih in avtoimunskih boleznih lahko tudi revmatoidni artritis prizadene številne dele telesa, različni ljudje pa poročajo o različnih simptomih. Za formalno diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Drugi vzroki
Nekatere situacije lahko povzročijo, da se RA vname. Na primer vremenske spremembe, kot so premikanje letnih časov ali prihajajoče nevihte, lahko povzročijo višje ali nižje atmosferske pritiske. Ti spreminjajoči se tlaki lahko dražijo vnete sklepe. Še posebej hladno vreme lahko povzroči, da se sklepi počutijo otrdeli.
Fizični in psihološki stres lahko poslabša vaše simptome RA. Stres dejansko sproži vnetni odziv imunskega sistema in lahko povzroči izbruh.
Če se vaše telo bori z okužbo, bo to vplivalo na vaš avtoimunski sistem. Ker je RA avtoimunska motnja, lahko vaš imunski sistem napade lastne sklepe, ko se poskuša boriti proti bakterijski ali virusni okužbi. Zato lahko druge okužbe ali bolezni sprožijo ali poslabšajo vaše običajne simptome RA.
Zdravljenje bolečine v RA
Zdravila na recept
Zdravnik vam bo morda predpisal antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD), na primer metotreksat. Ta zdravila pomagajo pri zatiranju prekomerno aktivnega imunskega sistema, ki preprečuje, da bi vaše telo napadalo vaše sklepe. , ali IV infuzijska oblika.
Pri teh zdravilih lahko ljudje opazijo manj vnetja sklepov, kar lahko prepreči dolgoročne poškodbe kosti in tkiva. DMARD se uporabljajo posebej za revmatoidne bolezni, kot so RA ali bolezni vezivnega tkiva.
Za lajšanje bolečin mnogi bolniki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nekateri pogosti lajšalci bolečin NSAID vključujejo Advil, Motrin in Aleve. Potencialni neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo poškodbe ledvic in možnost gastritisa / peptične ulkusne bolezni. Tilenol (acetaminofen) je pogosteje priporočljiv za nadzor bolečine, zlasti pri starejših in tistih z ledvično boleznijo.
Občasno vam lahko zdravnik predpiše močnejše narkotično lajšanje bolečin, kot je hidrokodon. Ta zdravila lahko pomagajo lajšati hude bolečine.
Najbolj učinkoviti za resnično vnetje so steroidi (prednizon), ki bi rešili osnovno vnetje, ne le bolečino.
Zdravila proti bolečinam lahko povzročijo neželene učinke, nekateri pa (na primer opioidi) močno povzročajo zasvojenost. Teh zdravil se nikoli ne sme uporabljati brez zdravniškega nasveta.
Domača pravna sredstva
Ljudje z blago do zmerno RA pogosto uporabljajo domača zdravila kot del načrta zdravljenja. Toplota lahko pomaga zmanjšati okorelost in ublažiti bolečine. Ogrevane odeje, obkladki, kopeli in steklenice s toplo vodo lahko pripomorejo k ogrevanju določenih delov telesa.
Kurkuma in limonina voda sta opogumljeni zaradi svojih protivnetnih lastnosti, čeprav je malo študij količinsko opredelilo, koliko te sestavine dejansko vplivajo na simptome RA.
Domača zdravila niso namenjena nadomeščanju uradne zdravstvene oskrbe. Posvetujte se z zdravnikom o domačih zdravilih in drugih načinih zdravljenja, ki jih razmišljate o svoji rutini.
Alternativna medicina
Akupunktura je priljubljena oblika alternativne medicine, s katero se mnogi bolniki spopadajo z blagimi do zmernimi simptomi artritisa. Ameriški kolegij za revmatologijo je akupunkturo navedel kot "pogojno priporočilo" za osteoartritis in RA. Ljudje se bodo morda posvetovali s svojim zdravnikom glede vključitve akupunkture v svoj običajni načrt zdravljenja.
Raziskovalca Pei-Chi Chou in Heng-Yi Chu sta povedala, da je artritis eno najpogostejših stanj, zdravljenih z akupunkturo, in ugotavljata, da je pred letom 2010 približno 41% ljudi z revmatoidnim artritisom v Izraelu iskalo akupunkturo.
Akupunktura lahko sprosti endorfine, ki so hormoni, ki lahko zmanjšajo vnetje, vključno z vnetjem, zaradi katerega lahko sklepi postanejo boleči ali otrdeli.
Nekateri zdravniki lahko bolnikom priporočijo, da poskusijo olje kanabadiola (CBD), da zmanjšajo napetost v telesu. V medicinski študiji iz leta 2019 so raziskovalci ugotovili, da je CBD prispeval k bolj mirnemu spancu, kar lahko koristi bolnikom z RA, ki bi se sicer zbudili z bolečino ali okorelostjo.
Pred kakršnim koli novim zdravljenjem se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Tako kot zgoraj navedena domača zdravila so tudi ta nadomestna zdravila namenjena dopolnjevanju in ne nadomeščanju obstoječih zdravil.
Spremembe življenjskega sloga
Ko vas boli, je zadnje, kar boste morda želeli, telovaditi. Vendar pa je medicinska študija izJournal of Aging Researchugotovili, da fizično sposobni bolniki z RA poročajo o manj in manj resnih simptomih kot pacienti, ki ne vadijo redno.
Ko vzdržujete fitnes rutino, lahko nekdo z revmatoidnim artritisom daje prednost aktivnosti z majhnim vplivom, da prepreči nadaljnje obremenitve ali bolečine. Osebe z RA lahko upoštevajo naslednje:
- Joga
- Hoditi
- Pohodništvo
- Plavanje
- Treniranje z utežmi
- Tai Chi
Vadba ni zdravilo za RA, vendar lahko gibanje ohranja odprte sklepe in sčasoma pomaga povečati gibljivost. Pred začetkom vadbe se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, saj vadba običajno ni priporočljiva za ljudi z aktivno vnetimi sklepi.
gilaxia / Getty Images
Kdaj k zdravniku
Revmatoidni artritis je kronično stanje, zato se verjetno RA sčasoma spremeni. Če se simptomi poslabšajo, boste morda morali prilagoditi načrt zdravljenja. Obstaja več kazalcev, da vaše trenutno zdravljenje morda ne deluje tako učinkovito, kot bi moralo.
Najprej boste morda občutili globlje ali močnejše bolečine. Drugič, simptomi vam lahko preprečijo sodelovanje pri običajnih dejavnostih. Morda ne boste mogli hoditi, spati ali se gibati brez napak okorelosti ali nelagodja.
Tretjič, morda boste opazili nove simptome, kot so vozlički. Morda čutite bolečino na različnih lokacijah ali se sprašujete, ali se vaš artritis širi, na primer, če se je bolečina ali okorelost začela v vaših rokah, zdaj pa občutite podobno bolečino v kolenih ali hrbtu.
Če opazite katero koli od zgoraj navedenih sprememb, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi vzrok simptomov in se posvetujte z zdravljenjem, ki ustreza vašim potrebam.
Beseda iz zelo dobrega
Zaradi revmatoidnega artritisa se lahko počutite osamljene, še posebej, če vam bolečine v sklepih preprečujejo, da bi zapustili dom ali opravljali običajne dejavnosti; vendar je to zelo pogost pogoj. Čeprav za to bolezen še ni zdravila, milijoni ljudi preživijo in uspevajo z revmatoidnim artritisom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko sestavite načrt za obvladovanje bolečine v RA.
