Cherrybean / Getty Images
Ključni zajtrki
- Ljudje z obstruktivno apnejo v spanju, ki jim je diagnosticiran COVID-19, lahko trpijo zaradi hujših simptomov bolezni, ki vodijo do slabih rezultatov, vključno z hospitalizacijo in mehanskim prezračevanjem.
- Obstruktivna apneja v spanju je povezana z drugimi dejavniki tveganja za COVID-19, kot so debelost, hipertenzija in diabetes tipa 2.
Nova oktobrska študija je pokazala, da ima veliko število bolnikov, hospitaliziranih z zdravilom COVID-19, tudi obstruktivno apnejo v spanju (OSA), kar kaže na to, da je stanje lahko povezano s slabimi izidi in hudo boleznijo tistih z virusom. vMedicina spanja in motnje: Mednarodni časopis.
Raziskovalci iz Univerzitetne bolnišnice Turku in Univerze v Turkuju so spomladi 2020 pregledali zdravstvene kartoteke 278 bolnikov s COVID-19 in ugotovili, da ima 29% bolnikov OSA.
Ugotovitve so povečevale možnost, da bi bil OSA lahko dejavnik tveganja za COVID-19. Debelost - še ena sočasna obolenja za hudo boleznijo COVID-19 - je tudi skupni imenovalec ljudi z diagnozo OSA.
"Tisti, ki jim je diagnosticirana obstruktivna apneja v spanju, so ponavadi starejši, debeli in imajo tudi druge sočasne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in hipertenzijo," za Verywell pove dr. Robson Capasso, vodja kirurgije spanja na Medicinski fakulteti Univerze Stanford v Kaliforniji. "To so enaki pogoji, ki veljajo za dejavnike tveganja za slabe rezultate pri bolnikih s COVID-19."
Capasso je tudi opozoril, da številni posamezniki z OSA nimajo diagnoze. V sistematični študiji v Združenem kraljestvu, v kateri so pregledali COVID-19 in OSA, je bilo ocenjeno, da več kot 85% možnih primerov OSA ostaja neodkritih.To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da bo veliko neznanih posameznikov izpostavljeno hudi COVID-19. rezultatov.
Kaj je obstruktivna apneja v spanju?
Ameriško združenje za apnejo v spanju opredeljuje apnejo kot nehoteno prenehanje dihanja, ki se zgodi, ko bolnik spi, OSA prizadene več kot 18 milijonov Američanov. Čeprav je stanje na splošno povezano z moškimi, prekomerno telesno težo in starejšimi od 40 let, lahko OSA prizadene vsakogar (tudi otroke).
OSA povzroča ponavljajoča se delna ali popolna blokada dihalnih poti med spanjem, ki povzroči premore dihanja, desaturacijo kisika v krvi in vzburjenje spanja.
Nezdravljeni OSA ima lahko resne zdravstvene posledice, vključno z:
- Hipertenzija
- Bolezni srca in ožilja
- Težave s spominom
- Glavoboli
Kaj to pomeni za vas
Če imate vi ali družinski član znake in simptome OSA, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ko je OSA diagnosticiran, ga je mogoče zdraviti. Ne samo, da zdravljenje z OSA lahko izboljša vaše zdravje (in spanje), lahko tudi pomaga preprečiti večjo verjetnost slabih izidov, če se naročite za zdravilo COVID-19.
Kako je pandemija spremenila diagnozo OSA
Pred pandemijo je bila laboratorijska študija spanja - ali preskus doma spanja pri nekaterih bolnikih - zlati standard pri diagnosticiranju apneje v spanju.
Vendar z omejitvami COVID-19 študija spanja v laboratoriju morda ne bo mogoča. Namesto tega ponudniki uporabljajo telezdravstvo in druga orodja za hitro prepoznavanje OSA in bolnikom pomagajo pri zdravljenju, da se zaščitijo pred morebitnimi dejavniki tveganja za COVID-19.
"Pri diagnosticiranju apneje v spanju se bolj zanašamo na svojo klinično presojo," pravi Capasso. »Uporabljamo več orodij algoritmov, ki pomagajo diagnosticirati naše paciente, kar lahko sčasoma privede do izboljšanja testiranja. Pandemija morda pospešuje ta trend. "
Ustvarjene so bile aplikacije za diagnosticiranje motenj spanja. Čeprav aplikacije ne zagotavljajo klinične diagnoze, lahko ponudnikom dajo ključne podatke, ki lahko oblikujejo njihovo klinično presojo.
Številna tehnološka podjetja so v svoje naprave začela vključevati aplikacije za sledenje zdravju. Verjetno bodo še naprej postali osrednji za splošno javnost in zdravstvene delavce.
Ameriška akademija za medicino spanja (AASM) je lansirala spletno mesto in aplikacijo SleepTM za povezavo strokovnjakov za spanje s pacienti prek videa. Pacienti lahko tudi uporabljajo običajne nosljive naprave za sledenje podatkov (kot je Fitbit), da odpravijo logistične ovire in se posvetujejo brez dotika, kar lahko vodi do hitrejše diagnoze in načrta zdravljenja.
Zdravljenje
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča obstaja več možnosti zdravljenja, s katerimi lahko uspešno zdravimo OSA.
Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP)
Naprava CPAP nežno vpihuje zrak v dihalno pot, da ostane odprta med spanjem. Nosite masko, ki se vam prilega v nosnice nad nosom in / ali usti. CPAP je pogosto prvo zdravljenje, ki ga predlagajo zdravstveni delavci, in ga je treba uporabljati vsako noč za najboljše rezultate.
Ustni pripomočki
Oralni pripomočki so zobni pripomočki, ki odprejo grlo tako, da med spanjem pomaknejo čeljust naprej. Te naprave so najučinkovitejše za zdravljenje blage do zmerne apneje v spanju.
Operacija
Če druge možnosti zdravljenja za vas niso primerne, boste morda dobili kirurške možnosti. Operacija apneje v spanju zmanjša tkivo na zadnji strani grla, povleče jezik naprej in vstavi stimulator živcev, da odpre dihalne poti, da lahko med spanjem lažje dihate.
Vaš ponudnik vam lahko predlaga operacijo odstranjevanja tonzil ali adenoidov, če ovirajo dihalne poti.
Spremembe življenjskega sloga
Obstajajo številne spremembe življenjskega sloga, ki jih je mogoče narediti skupaj z drugimi načini zdravljenja, vključno z:
- Izgubiti težo. Izguba le 10% telesne teže lahko izboljša apnejo v spanju in jo včasih celo pozdravi.
- Izogibajte se alkoholu in pomirjevalnim sredstvom. Vaš ponudnik vam lahko priporoči, da vsaj štiri ure pred spanjem ne pijete alkohola in se izogibate jemanju pomirjeval, kot so uspavalne tablete.
- Nehaj kaditi. Prenehanje kajenja lahko izboljša apnejo v spanju, ker cigaretni dim povzroči vnetje, ki zoži dihalne poti.
- Ne spi na hrbtu. Spanje na hrbtu lahko poslabša apnejo v spanju. Uporabite blazino, da podprete spanje na boku.
