Monty Rakusen / Getty Images
Ključni zajtrki
- Nova študija povečuje dokaze, da je možno MRI preiskave varno izvajati pri bolnikih, ki nimajo MRI naprav.
- Obstajajo srčni spodbujevalniki in ICD, ki so bili posebej razviti za MRI.
- Obstajajo alternative MRI, na primer CT.
Skeniranje z magnetno resonanco (MRI) je lahko ključno orodje za zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, zlasti tistih, ki nimajo simptomov. Kljub temu, da so ta diagnostična orodja za mnoge ključnega pomena, pacientom z vsadljenimi srčnimi napravami že leta zapovedujejo, naj se izogibajo MRI preiskav. Toda nova študija želi spremeniti to priporočilo.
Oktobrska študija, objavljena vRadiologija: Kardiotorakalno slikanjeugotavlja, da je možno MRI preiskave varno izvajati pri pacientih, ki nimajo MRI pogojnih srčnih vsadljivih elektronskih naprav, če upoštevajo varnostne protokole.
MRI pomagajo zdravnikom najti vrsto težav, kot so rak, poškodbe možganov in bolezni srca, tako da z magneti posnamejo podrobne slike notranjosti telesa. Skeniranje že dolgo velja za potencialno nevarno za tiste, ki živijo s stalnimi elektronskimi srčnimi napravami, kot so srčni spodbujevalniki in defibrilatorji, zaradi močnih magnetnih polj, ki lahko med drugim povzročijo spremembe nastavitve srčnega spodbujevalnika.
Da bi se izognili tem tveganjem, so podjetja razvila novejše različice teh naprav, ki so združljive z magnetno resonanco - in ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je te nove in dražje naprave odobrila in označila kot »pogojne z magnetno resonanco«.
"Ta študija zagotavlja dokaze, da je mogoče MRI varno izvajati pri bolnikih, ki imajo pripomočke, ki niso posebej označeni kot združljivi z MRI - velika večina vsajenih pripomočkov ni izrecno odstranjena z magnetno resonanco," je povedal Kevin R. Campbell, dr.med., FACC, kardiolog v Florida, ki ni bila vključena v študijo, pove Verywell.
Kaj to pomeni za vas
Novi dokazi kažejo, da če imate implantirano srčno napravo, kot je srčni spodbujevalnik ali ICD, ki ni "pogojen z magnetno resonanco", boste morda še vedno lahko opravili magnetno resonanco, če boste z zdravnikom upoštevali določene ukrepe in varnostne protokole. Pred izpitom se posvetujte s svojim zdravnikom.
Po varnostnih protokolih
Da bi ugotovili, ali so starejše naprave, ki niso pogojene z magnetno resonanco, varne za uporabo z MRI skenerji, je Sanjaya K.Gupta, dr.med., Z Inštituta za srce Mid America Heart of Saint Luke v Missouriju, je s sodelavci vpisal več kot 500 bolnikov, ki so opravili 608 izpitov z magnetno resonanco (od tega 61 izpitov za srčni MRI). Ti udeleženci so imeli različne naprave, vključno z:
- Srčni spodbujevalniki
- Implantabilni kardioverter defibrilatorji (ICD)
- Srčni spodbujevalniki srčne resinhronizacijske terapije (CRT)
- CRT defibrilatorji
- Zapuščeni vodi
Po vsaki uporabi standardnega protokola je Guptina ekipa ugotovila, da ni zapletov, povezanih s pacienti ali napravami.
Njihov varnostni protokol je bil sestavljen iz:
- Preverjanje naprav pred in po vsakem MRI
- Pozorno spremljajte vitalne znake v pacientovem času v skenerju
- Pretvorbo naprav v asinhroni način pri pacientih, odvisnih od srčnega spodbujevalnika, preden so šli v optični bralnik
- Onemogočanje terapij tahikardije pri bolnikih z ICD med MRI
Te ugotovitve so potencialno odlična novica za bolnike s starejšimi implantiranimi srčnimi napravami, saj so po mnenju Campbella naprave, odstranjene z magnetno resonanco, dražje in povečajo stroške potrebnega vsadka naprav.
Alternative za magnetno resonanco
Bolniki s stalnimi srčnimi spodbujevalniki ali ICD lahko varno prejmejo računalniško tomografijo (CT) kot alternativo MRI. CT skeniranje z rentgenskimi žarki ustvari vrsto slik v vašem telesu.
"Če je nekdo potreboval slikanje in je magnetna resonanca kontraindicirana zaradi starejše naprave ali odvodov, bi lahko bolnik šel na CT," je za Verywell povedal dr. Laurence Epstein, sistemski direktor elektrofiziologije za Northwell Health v New Yorku. »Obstaja nekaj centrov, ki bodo še vedno pregledali magnetno resonanco s starejšimi napravami, vendar bi to veljalo za» off label «pregled in del raziskovalne študije ali protokola, saj FDA ne bi odobrila. Tu je treba upoštevati veliko dejavnikov; vrste naprav in kablov, če FDA odobri magnetno resonanco in jo bo zavarovanje, vključno z Medicare, plačalo. "
Čeprav se CT lahko uporablja namesto magnetne resonance, uporabljajo ionizirajoče sevanje za ustvarjanje slik telesa, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka zaradi njegovega vpliva na biološka tkiva.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje je izpostavljenost sevanju CT večje kot pri običajnih rentgenskih postopkih, vendar je povečanje tveganja za raka z enim CT-jem še vedno majhno.
