Pregled ishemične kapi

Ishemična kap se pojavi, ko krvni strdek blokira pretok krvi v posodi, ki prenaša kri v možgane. Najpogostejši dejavnik tveganja za to vrsto kapi je visok krvni tlak. Približno 80 odstotkov vseh možganskih kapi je ishemičnih kapi.

Vrste

Obstajata dve vrsti ishemične kapi: embolična in trombotična kap.

Embolična kap

Embolična možganska kap se pojavi, ko se embolus ali strdek, ki tava, tvori v arterijah srca ali vratu. Nato se prenaša v krvni obtok, kjer blokira krvno žilo, ki vodi do možganov ali v njih.

Trombotična kap

Trombotična kap (trom-BOT-ik) se pojavi, ko se v arteriji, ki dovaja kri v možgane, tvori krvni strdek ali tromb. Krvni strdek blokira pretok kisikom bogate krvi v del možganov. Pred trombotično kapjo lahko sledi vrsta enega ali več prehodnih ishemičnih napadov, znanih tudi kot "mini kapi" ali TIA.

Vzroki

Najpogosteje jih povzročijo zožene arterije, stanje, znano kot ateroskleroza, drugi vzroki ishemične možganske kapi pa vključujejo uporabo zdravil za rekreacijo, poškodbe krvnih žil na vratu in motnje strjevanja krvi.

Diagnoza

Ko se pojavijo simptomi možganske kapi ali če se pojavi TIA, zdravnik pregleda bolnika, da postavi diagnozo. Po pridobitvi anamneze se lahko opravijo naslednji diagnostični testi:

• Nevrološki pregled
• Popolna krvna slika
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje

Simptomi

Oseba, ki ima možgansko kap, morda ne bo opazila, da ima simptome. Preprost test za ljudi, ki opazijo znake ali simptome možganske kapi, je prositi osebo, naj pomisli, da "HITRO" naredi naslednje:

• Obraz: Prosite osebo, naj se nasmehne. Ali se jim ena stran obraza povesi?
• Roke: prosite osebo, naj dvigne obe roki. Ali se ena od rok odcepi navzdol ali nobene od rok ne more dvigniti?
• Govor: prosite osebo, naj ponovi preprosto besedno zvezo. Je njihov govor nejasen?
• Čas: Če opazite katerega od teh znakov, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Drugi simptomi ishemične kapi vključujejo:

• Težave z razumevanjem ali govorom
• Otrplost roke, obraza ali noge
• Zamegljen ali počrnjen vid na enem ali obeh očeh
• Dvojni vid
• Nenaden, hud glavobol
• Bruhanje
• Omotica
• Težave s hojo
• Izguba ravnotežja ali koordinacije

Zdravljenje

Za zmanjšanje možganske poškodbe je potrebno takojšnje zdravljenje. Zdravljenje s tkivnim aktivatorjem plazminogena ali tPA je bilo učinkovito pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo, če ga je bolnik prejel intravensko v treh urah po pojavu simptomov.

Zmanjšanje dejavnikov tveganja

Čeprav nekaterih dejavnikov tveganja, kot so starost, spol, dednost in narodnost, ni mogoče nadzorovati, lahko bolnik z dejavniki tveganja za možgansko kap zniža tveganje za možgansko kap z začetkom zdravljenja, ki nadzoruje njihove dejavnike tveganja in prilagaja njihove življenjske izbire.

Načini za nadzor dejavnikov tveganja za možgansko kap vključujejo:

• Opustitev kajenja
• Hujšanje
• Povečanje telesne aktivnosti
• Zmanjšanje vnosa alkohola
• Odprava nezakonite uporabe drog