Pregled intraduktalnih papilomov v dojkah

Intraduktalni papilom je majhna, benigna (nekancerogena) bradavica podobna rast na sluznici mlečnega kanala, ki lahko povzroči izcedek iz bradavic. Intraduktalni papilomi so običajno blizu bradavice, včasih pa jih lahko najdemo tudi drugje v dojkah. Ne glede na to, ali imate en ali več intraduktalnih papiloma (znanih kot intraduktalna papilomatoza), se lahko tveganje za razvoj raka dojke nekoliko poveča.

Intraduktalni papiloma predstavlja manj kot 10 odstotkov benignih lezij dojk in manj kot 1 odstotek malignih (rakavih) tumorjev dojk.

Intraduktalni papilomi se razlikujejo od papilarnega karcinoma dojke, znanega tudi kot intraduktalni papilarni karcinom - redka vrsta raka dojke, ki predstavlja manj kot 1 odstotek vseh invazivnih rakov dojk.

Simptomi

Obstajata dve različni vrsti intraduktalnih papilomov in še ena bolezen, ki je tesno povezana. Simptomi so odvisni od tega, kaj od tega imate:

• Samotni intraduktalni papilomi: če imate samo en intraduktalni papilom, boste morda začutili majhno kepo v bližini ali tik ob bradavički. Ko papiloma zlomi kanal, lahko povzroči malo bistrih ali krvavih izcedkov iz bradavic.
• Več papilomov: sestavljajo jih grudice, ki se običajno pojavijo globlje v prsih in jih ni mogoče enostavno začutiti. Običajno ne povzročajo izcedka.
• Papilomatoza: Papilomatoza je sestavljena iz majhnih skupin celic v kanalih, ki niso tako ločene kot papilomi. Pogoj običajno ne bo povzročil izcedka iz bradavic.

Vzroki

Vsakdo lahko razvije intraduktalni papilom, vendar je to stanje najpogostejše pri ženskah med 35. in 55. letom. Običajno se naravno razvija, ko se dojke starajo in spreminjajo.

Diagnoza

Če najdete majhno kepo v bližini bradavice in opazite izcedek, se posvetujte s svojim zdravnikom in poskusite ne paničariti - verjetno je, da je benigna. Vaš zdravnik bo želel opraviti klinični pregled dojk in preveriti, ali ste na tekočem s presejalnim pregledom raka dojke.

Vidva se bosta morda odločila, da bosta želela opraviti testiranje tekočine. Če je kepa dovolj velika, da jo zlahka začutite, lahko naredite biopsijo z iglo, da dobite vzorec tkiva.

Za začetek tega postopka mora bolnik iz bradavice iztisniti majhen košček izcedka, da bo lahko radiolog natančno videl, kateri kanal pušča. Ko je kanal odkrit, radiolog nežno vstavi zelo fino votlo iglo v kanal in v mrežo kanalov vbrizga nekaj kontrastne tekočine. Ta kontrastna tekočina se bo pokazala na mamografiji in izsledila povezane kanale.

Nastala slika lahko pomaga razkriti vzrok za izcedek iz bradavic.

Včasih lahko za pomoč pri iskanju papilomov opravimo duktogram ali galaktogram, slikovne študije, ki se izvajajo posebej na sistemu mlečnih kanalov.

Obstaja veliko različnih predstavitev izcedka iz bradavic in številnih možnih vzrokov. Medtem ko so za to lahko krivi predraki in raki, so v resnici le redko.

Zdravljenje

Intraduktalne papilome je mogoče kirurško odstraniti, če se izkažejo za moteče. Ob robu areole naredimo majhen rez, nato papiloma in njegov kanal odstranimo. Nastalo brazgotino je skoraj nemogoče zaznati.

Tveganje za nastanek raka dojke

Samotni intraduktalni papilomi običajno ne povečajo tveganja za nastanek raka dojke, če ne vsebujejo regij atipične hiperplazije. To je predrakavo stanje, ko je v kanalu več celic, kot bi bilo običajno, nekatere celice pa so nepravilne oblike in velikosti.

Če imate več papilomov ali papilomatozo, se tveganje za razvoj raka dojke nekoliko poveča.

Vprašajte svojega zdravnika, ali bi priporočil presejanje raka dojke nad splošnimi smernicami za naprej.