Zdravila za zdravljenje IBS

Čeprav do zdaj nizdraviza sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je na voljo veliko vrst zdravil, ki ciljajo na simptome IBS. Nekateri od njih obravnavajo samo določen prebavni simptom, medtem ko na trg prihajajo novejša zdravila, ki so namenjena neposrednemu odpravljanju splošne disfunkcije, ki je osnova IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

To so primarne možnosti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje osebe, ki ima IBS. Ne pozabite, da morda vsako zdravilo ni primerno za vas. Katero zdravilo vam bo zdravnik priporočil, je odvisno od vaše zdravstvene anamneze, resnosti simptomov in prevladujočih težav s črevesjem. Nekatera od teh zdravil so na voljo le na recept, druga pa so na voljo brez recepta. Upoštevajte, da samo zato, ker je nekaj na voljo brez recepta, še ne pomeni, da je primerno za vas. Preden poskusite kaj novega, se prepričajte, da imate odobritev zdravnika.

Splošne možnosti

Naslednje vrste zdravil se lahko predpišejo vsem, ki imajo IBS, ne glede na njihovo podvrsto. (Nadaljujte z branjem za informacije o zdravilih, ki so posebej usmerjena na IBS, v katerem prevladuje driska (IBS-D), in IBS, ki prevladuje nad zaprtjem (IBS-C).

Spazmolitična zdravila

Antispazmodična zdravila so običajno predpisana za IBS, saj lahko pomagajo lajšati bolečine v trebuhu in krče, ki so značilni za IBS. Vendar imajo ponavadi zaprt učinek in zato morda niso najboljša izbira za osebo, ki ima IBS-C. Ker so raziskave o varnosti spazmolitikov za dolgotrajno uporabo omejene, so ta zdravila morda bolj primerna samo za kratkotrajno uporabo. Skupni antispazmodiki, predpisani za IBS, vključujejo:

Bentil (diciklomin)
Buscopan (hioscin butilbromid)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverin (ni na voljo v ZDA)

Antidepresivi

Antidepresivi se pogosto uporabljajo v majhnih odmerkih za zdravljenje simptomov IBS, saj lajšajo bolečino in so varni za dolgotrajno uporabo. Zdravnik vam bo morda priporočil antidepresiv, tudi če niste depresivni. Če imate poleg IBS tudi depresijo ali tesnobo, je še bolj verjetno, da se bo zdravnik odločil za to možnost.

Antidepresivi imajo poleg lajšanja bolečin včasih tudi neželene učinke, ki vključujejo prebavo. Tako se bo vaš zdravnik odločil glede na to, ali imate IBS-C ali IBS-D. Razpoložljivi tipi vključujejo starejše triciklične antidepresive (boljše za IBS-D) ali nekatere novejše možnosti, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, ki sta lahko boljša za IBS-C.

Možnosti za IBS s prevladujočo diarejo

Stara pripravljenost za lajšanje driske je še naprej imodij (loperamid), ki je na voljo v prosti prodaji. Vendar sta dve zdravili na recept pred kratkim prejeli odobritev FDA za zdravljenje IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) je antibiotik, ki se je prvotno uporabljal za zdravljenje driske popotnikov in prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju (SIBO). Odobritev FDA je namenjena zdravljenju "IBS brez zaprtja". Zdravilo Xifaxan deluje drugače kot večina antibiotikov, saj ne vstopi v krvni obtok, temveč je na voljo za ciljanje bakterij v tankem in debelem črevesju. Šteje se, da je varno uporabljati do tri dvotedenske tečaje.

Viberzi (eluksadolin) je zdravilo, ki vpliva na opioidne receptorje v prebavnem sistemu za lajšanje simptomov bolečin v trebuhu in driske pri ljudeh z IBS-D, ki prevladuje v driski. Ker je zdravilo Viberzi opiatno zdravilo, ga uvrščamo med nadzorovane snovi in obstaja nekaj pomislekov glede možnosti zasvojenosti.

Možnosti za zaprtje s prevladujočim IBS

Odvajala vseh vrst se običajno uporabljajo za lajšanje simptomov zaprtja. Miralax (polietilen glikol), ki ne potrebuje več recepta, je edini, ki so ga raziskovalci preučevali zaradi njegove učinkovitosti pri zmanjševanju simptomov IBS. Ena študija je pokazala, da je koristna za lajšanje zaprtja in mehčanje blata, ne pa tudi za lajšanje bolečin pri IBS.

Trenutno je nekaj zdravil na recept za zdravljenje IBS-C:

Linzess (linaklotid) deluje na receptorje v prebavnem traktu, da poveča količino tekočine v debelem črevesju. Poleg IBS-C je zdravilo Linzess tudi FDA odobrilo za zdravljenje kroničnega idiopatskega zaprtja (CIC) pri odraslih. V Evropi se zdravilo imenuje Constella.

Amitiza (lubiproston) je tudi FDA odobrila za zdravljenje CIC skupaj z IBS-C. Amitiza cilja na receptorje znotraj sluznice črevesja, da sprostijo več tekočine. Na žalost je slabost precej pogost in neprijeten stranski učinek zdravila Amitiza.

Resolor / Resotran (prukaloprid) je zdravilo, ki je na voljo samo v Kanadi in Evropi. Resolor deluje na nevrotransmiter serotonin v črevesju in je zato v isti skupini zdravil kot zdravilo Zelnorm, zdravilo, ki je bilo uvedeno s trga zaradi resnih neželenih učinkov. Resolor pa je bil zasnovan drugače, da bi se izognili resnim zapletom. Od zdaj je Evropska agencija za zdravila odobrila Resolor samo za zdravljenje kroničnega zaprtja pri ženskah.

Zdravilo IBS v fazi testiranja

Nova zdravila prihajajo na trg, druge možne možnosti zdravil pa se preizkušajo na področju varnosti. To so glavni novinci; vsi so v različnih fazah preskušanja glede na njihovo varnost in učinkovitost. Spoznavanje možnosti vam lahko pomaga pri sodelovanju s svojim zdravnikom pri razvoju učinkovitega načrta zdravljenja vašega IBS.

Asimadolin je zdravilo v kliničnih preskušanjih kot zdravljenje IBS-D. Zdravilo cilja na zelo specifična receptorska mesta v debelem črevesju; upamo, da bo takšna specifičnost omejila neželene učinke na minimum. V zgodnjih preskušanjih se zdi, da ima zdravilo največji učinek na lajšanje bolečin v trebuhu in nelagodja.

Elobixibat je zdravilo, ki se trenutno preiskuje kot zdravilo za CIC. Deluje tako, da zmanjša reabsorpcijo žolčnih kislin iz žolčnika in tako poveča količino teh kislin, ki vstopajo v vaše debelo črevo. To naj bi pomagalo pospešiti proces iztrebljanja skozi debelo črevo. Do zdaj ni kliničnih raziskav o učinkovitosti elobiksibata na IBS-C.

Plekanatid deluje podobno kot Linzess in je trenutno v kliničnih preskušanjih kot zdravljenje IBS-C in CIC.

Tenapanor je zdravilo za ledvične bolezni. Deluje tako, da zmanjša absorpcijo natrija v prebavnem traktu; menda povečanje količine natrija poveča količino vode v debelem črevesju. Zaradi tega je Tenapanor trenutno v kliničnih preskušanjih kot zdravilo za IBS-C.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav lahko vidite, da obstajajo različna zdravila za IBS, mnogi ljudje z IBS ugotovijo, da zdravila, ki jih preizkušajo, niso dovolj za popolno odpravo njihovih simptomov. V nekaterih primerih se pojavijo neželeni učinki, zato morajo prenehati jemati zdravilo.

Na srečo zdravila niso edino zdravljenje IBS, ki je na voljo. Druge možnosti vključujejo zdravila brez recepta, spremembe prehrane in psihološke terapije. Komunikacijske linije naj bodo odprte z zdravnikom, da boste našli najboljši načrt zdravljenja za vas.