Pregled zdravljenja hiperbarične komore

Hiperbarična komorna terapija, sicer znana kot hiperbarična kisikova terapija (HBOT), je medicinsko zdravljenje, ki se uporablja za pospeševanje naravnih procesov zdravljenja telesa.

V preteklosti je bila hiperbarična kisikova terapija prvič uporabljena v ZDA v začetku 19. stoletja. Kasneje so ga uporabljali za zdravljenje dekompresijske bolezni, nevarnosti potapljanja. Danes ustanove, kot je klinika Mayo, predpisujejo in nadzorujejo HBOT, morda ga krije celo zavarovanje (odvisno od stanja, s katerim se zdravi).

Raziščite, kako natančno delujejo hiperbarične komore in kakšne bolezni se HBOT običajno uporablja za zdravljenje. So sporni in morda najpomembnejši, kaj pravi raziskava o njeni učinkovitosti in varnosti?

Kako deluje HBOT?

Ena od metod HBOT vključuje osebo, ki se zdravi znotraj cevi podobne komore. Nekatere cevi so izdelane iz prozornega akrila, ki pacientom omogoča, da vidijo zunaj komore. Ta preglednost lahko odpravi nekatere potencialne tesnobe, ki jih ima oseba zaradi občutka, da je ujet v cevi.

Med HBOT se bolniku naroči, naj se uleže v zaprto komoro in vdihne zrak v cevi, ko se tlak postopoma povečuje.

Drug način zdravljenja, kot ga ponujajo na kliniki Mayo, je hiperbarična kisikova soba za več oseb, kjer kisik dovajamo prek maske ali lahke prozorne nape, nameščene nad glavo. V tem primeru lahko oseba sedi ali leži na ležalniku - pri tej metodi ni cevi ali komore.

Zdravljenje lahko traja do dve uri. Število predpisanih zdravljenj je odvisno od pogoja, s katerim se zdravi HBOT.

Na primer za stanje, kot je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, klinika Mayo predlaga približno 20 do 40 sej, ki se bodo razlikovale od drugih pogojev, ki se zdravijo.

Povečan kisik

Ni mogoče nadzorovati, koliko kisika se absorbira v telo. HBOT je način, kako hipotetično povečati količino absorpcije kisika s povečanjem atmosferskega tlaka. Tlak v komori je običajno dva do trikrat večji od zunanjega zračnega tlaka, kar pomeni, da bolniki vdihavajo 100% kisik.

Hiperbarične komore delujejo tako, da zagotavljajo kisik, ki ga je mogoče nadzorovati. Običajno se kisik prenaša po telesu - potem ko ga pljuča sprva absorbirajo - in nato prek srca in krvnih žil kroži v vsa tkiva in organe.

HBOT omogoča raztapljanje kisika v krvi, telesnih tekočinah, cerebralni hrbtenični tekočini (tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenico), kostnem tkivu in bezgavkah. Tekočine, bogate s kisikom v telesu, lahko nato potujejo na območja, kjer je prekrvavljen krvni obtok.

HBOT naj bi telesu pomagal tako, da pomaga pri naslednjih funkcijah:

• Pomoč imunskim celicam telesa pri ubijanju bakterij
• Zmanjšanje vnetja
• Omogočanje kolateralne cirkulacije (rast novih krvnih žil za zagotavljanje dodatnega kisika na prizadetih predelih telesa)

Prednosti

Telo potrebuje kisik za samozdravljenje. Številne poškodbe in bolezni vključujejo pomanjkanje krvi, bogate s kisikom, ki nato ne more potovati na prizadeta področja telesa.

Na primer, diabetes lahko povzroči slabo in upočasnjeno cirkulacijo, zato rdečim krvničkam, bogatim s kisikom, težje pridejo do ranjenih predelov kože. Posledica so poškodbe, ki se zelo počasi celijo, ali poškodbe, ki se sploh ne zacelijo.

Zdravilo HBOT se uporablja za zdravljenje številnih različnih zdravstvenih stanj in poškodb, ki jim koristi povišana raven kisika v tkivih. Hiperbarično terapijo s kisikom lahko uporabimo kot samostojno zdravljenje ali postopek, ki lahko okrepi delovanje zdravil, kot so antibiotiki.

Uporabe

Nekatere običajne uporabe HBOT, ki jih pogosto krije zavarovanje, vključujejo:

• Arterijska plinska embolija (zračni mehurčki v krvnih žilah)
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom (zaradi vdihavanja škodljivih hlapov)
• Zastrupitev s cianidom
• Dekompresijska bolezen (pogost pogoj za potapljanje, imenovan tudi "ovinki")
• Posebne vrste neocelitvenih ran, kot so diabetične rane
• Plinska gangrena (hitro širijoča ​​se gangrena v okuženih ranah, ki oddaja smrdljiv plin)
• Intrakranialni absces (ki izvira iz ušesne okužbe, sinusne okužbe ali drugega primarnega vira okužbe)
• Poškodba tkiva zaradi radioterapije
• Osteomielitis (dolgotrajno vnetje kosti ali kostnega mozga)
• Kompromitirani kožni presadki ali zavihki
• Huda anemija
• Možganski absces
• Opekline
• Drobna poškodba
• Nenadna gluhost
• Nenadna, neboleča izguba vida

Nadaljnji pogoji

Obstaja več drugih vrst poškodb in bolezni, ki naj bi imele koristi od HBOT, vendar ni dovolj dokazov o kliničnih raziskavah, ki bi podkrepili številne te trditve. Zato teh pogojev običajno ne krije zavarovanje:

• Lymska bolezen
• Blizu utapljanje
• Okrevanje po plastični kirurgiji
• AIDS / HIV
• Alergije
• Alzheimerjeva bolezen
• Artritis
• Astma
• Avtizem
• Bellova paraliza
• Poškodba možganov
• Rak
• Cerebralna paraliza
• Sindrom kronične utrujenosti
• Ciroza
• Depresija
• Fibromialgija
• Razjede na prebavilih
• Srčna bolezen
• Toplotni udar
• Hepatitis
• Migrena
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolezen
• Poškodba hrbtenjače
• Športna poškodba
• Kap
• Travmatska poškodba možganov

Stranski učinki

Čeprav zdravljenje s hiperbarično komoro velja za naraven in razmeroma varen način zdravljenja, je vpletenih nekaj stranskih učinkov.

Sem spadajo težave s sinusi in ušesi (na primer pokanje v ušesih) zaradi nenadnih sprememb atmosferskega tlaka, nabiranja ali rupture srednjega ušesa, začasnih sprememb vida, ki povzročajo kratkovidnost, pljučnega kolapsa (imenovanega barotrauma) zaradi zračnega tlaka spremembe in toksičnost kisika (stranski učinek zaradi prekomerne koncentracije kisika).

Zastrupitev s kisikom lahko povzroči pljučno odpoved, tekočino v pljučih ali epileptične napade. Po navedbah Zdravstvene knjižnice Johns Hopkins Medicine lahko pogosti odmori za redno dihanje zraka med HBOT pomagajo preprečiti zastrupitev s kisikom.

Druga nevarnost HBOT je požar. Čisti kisik lahko povzroči, da se iskra zlahka vname v plamen.Zato je pri pripravi na HBOT pomembno, da na območju zdravljenja ni vžigalnikov ali naprav na baterije.

Pomembno je tudi odstranjevanje naftnih ali vnetljivih izdelkov za nego kože ali las iz telesa.

Neželeni učinki HBOT so običajno blagi in začasni, če se upoštevajo nekateri varnostni ukrepi. Ti varnostni ukrepi vključujejo, da se terapija izvaja največ dve uri na sejo in da je tlak v komori manjši od trikratnega tlaka v ozračju.

Kontraindikacije

Ne razmišljajte o HBOT s temi pogoji:

• Pljučna stanja (zaradi povečanega tveganja za propad pljuč)
• Prehlad
• Vročina
• Nedavna operacija ušesa
• Nedavna poškodba
• Klavstrofobija (strah pred majhnimi prostori)

Priprava

Pred zdravljenjem je pomembno, da se tuširate in se izogibate vsem parfumom, dezodorantom, lakom za lase (in izdelkom za oblikovanje). Lasulje in nakit niso dovoljeni v notranjosti komore. Vsaj štiri ure pred HBOT se je treba izogibati alkoholu in gaziranim pijačam.

Kadilce spodbujajo, da prenehajo kaditi v času, ko prejemajo terapijo, ker tobačni izdelki blokirajo naravno sposobnost telesa za prenos kisika.

Da bi zmanjšali težave z ušesi in sinusi, se učijo tehnike (na primer zehanje ali požiranje) za ustrezno čiščenje ušes. Včasih se v ušesa vstavijo cevi, da se zmanjšajo težave, ki so posledica pritiska v ušesih med HBOT.

Sledijo vprašanja, ki jih zdravniki pogosto postavljajo pred zdravljenjem:

• Ali imate simptome prehlada, zamašitve nosu ali gripe?
• Ali imate vročino?
• Ste noseči?
• Ste že jedli pred zdravljenjem?
• Če imate sladkorno bolezen, ali ste pred zdravljenjem jemali insulin?
• Se je v zadnjem času kaj spremenilo pri vaših zdravilih?
• Imate tesnobo?

Ko je HBOT končan, ni več nobenih omejitev glede dejavnosti ali prehrane.

Raziskave

V kliničnih raziskavah so ugotovili raziskave o varnosti in učinkovitosti hiperbaričnih komor za različne bolezni.

Presadki in zavihki kože

Ena študija je preučevala učinkovitost HBOT, ki se uporablja za zdravljenje tkivnih presadkov in zavihkov. Ugotovitve so zaključile, da lahko HBOT "poveča verjetnost preživetja sestavljenega presadka, izboljša rezultate kožnih presadkov in izboljša preživetje zavihka."

Avtorji študije tudi pojasnjujejo, da HBOT "ni indiciran za zdrava, nekompromitirana tkiva, je pa dragocen dodatek za reševanje ogroženih presadkov in zavihkov."

Travmatska poškodba možganov

V študijah na ljudeh s hudo travmatično možgansko poškodbo (TBI) je bil HBOT ocenjen kot "obetavna, varna, terapevtska strategija za hude bolnike s TBI." Upoštevajte, to ne pomeni, da obstajajo jasni dokazi, da je HBOT učinkovit možganske poškodbe - na tem področju je potrebnih več raziskovalnih študij.

Varnost

V enem poročilu urada vlade ZDA za odgovornost so trije pregledi člankov pokazali, da je zdravljenje z HBO varno.

Cerebralna paraliza (CP)

Čeprav je HBOT veljal za enega najučinkovitejših postopkov za cerebralno paralizo, je ena dvojno slepa študija s placebom (zlati standard kliničnih raziskav) odkrila, da se HBOT ne razlikuje od zraka pod pritiskom za otroke s CP.

Osteomielitis

Po mnenju Dan Rose, MD, vAmeriški družinski zdravnikzapis v reviji, "Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je povezana s stopnjami remisije [obdobje, v katerem se simptomi bolezni zmanjšajo ali izginejo] od 81 do 85 odstotkov v dveh do treh letih pri bolnikih s kroničnim refraktornim osteomielitisom."

Kronični refraktarni osteomielitis je okužba kosti, ki traja dlje kot šest mesecev (ne glede na terapijo z antibiotiki in drugo ustrezno zdravljenje).

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav terapija s hiperbarično komoro še ni mišljena kot vrsta običajnega zdravljenja, obstajajo klinični dokazi, ki podpirajo učinkovitost in varnost tega zdravljenja v več pogojih. Vendar ni dovolj dokazov, da bi podprli številne trditve o običajni uporabi HBOT.

Kot pri vseh drugih naravnih načinih zdravljenja je tudi pred HBOT nujno opraviti nekaj raziskav in se celo posvetovati s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.