Kolera lahko hitro izprazni telo tekočine, zato je pravočasno zdravljenje nujno. Primarna metoda za zdravljenje bolezni je rehidracijsko zdravljenje, v nekaterih primerih pa se lahko predpišejo tudi antibiotiki.
Zelo dobro / Emily Roberts
Rehidracijska terapija
Ker je za kolero največja skrb tveganje za dehidracijo, je rehidracijsko zdravljenje običajno prva obrambna linija za ljudi s simptomi. Te terapije lahko pogosto izvajamo doma, čeprav je v hudih primerih treba rehidracijo pomoč zdravniške ekipe.
Terapije oralne rehidracije
Velika večina posameznikov s kolero lahko simptome dehidracije zdravi sama - pogosto s sestavinami, ki jih že ima pri roki.
Rehidracijski napitki in raztopljivi praški so pogosto na voljo v lekarnah, vendar lahko v hipu preprosto pripravite raztopino za oralno rehidracijo (ORS) doma po naslednji formuli:
- 1/2 majhne žlice soli
- 6 ravnih žlic sladkorja
- 1 liter vode
Koliko ORS je treba jemati, je odvisno od velikosti in starosti osebe.
Dojenčki, mlajši od 4 mesecev, naj bi na primer v prvih štirih urah dobili od 200 do 400 mililitrov, medtem ko bodo odrasli v tem času potrebovali od 2200 do 4000 mililitrov. Pomembno pa je opozoriti, da je za izdelavo ORS doma (vključno z uporabo raztopljivega praška) ključnega pomena, da se uporablja čista, pitna pitna voda, da se prepreči nadaljnja kontaminacija.
V popolni odsotnosti ORS lahko pomaga tudi navadna voda, dokler se ORS ne sprejme, dojeni dojenčki pa naj nadaljujejo z dojenjem, če so sposobni.
Intravenske (IV) rehidracijske terapije
V primerih hude dehidracije morda ne bo dovolj, če poskusite rehidrirati doma. Za preprečevanje šoka ali smrti bo morda potrebna medicinska pomoč z uporabo IV tekočin, zlasti pri majhnih otrocih.
Te IV tekočine so podobne ORS po tem, da napolnijo tekočine v telesu in tudi prepotrebne elektrolite, a ker se vstavijo neposredno v krvni obtok, lahko hitreje preprečijo učinke dehidracije na telo.
V nekaterih primerih bo oseba prejela ORS hkrati z infuzijo IV, nato pa bo prešla na samo jemanje ORS, ko bodo ravni hidracije bolj obvladljive.
Čas
Količine in čas zdravljenja z ORS in IV bo morda treba prilagoditi glede na to, kako močna je dehidracija in ali driska in bruhanje še vedno trajata.
V vseh primerih mora biti količina tekočine, ki vstopa, večja od predvidene količine, ki zapusti telo.
Kmalu po prejemu teh terapij bodo mnogi začeli videti znake rehidracije, kot so:
- Žeja je izginila
- Potrebno je ponovno uriniranje z normalno hitrostjo, urin pa je lahek in prozoren
- Srčni utrip se normalizira
- Ko kožo stisnemo, se takoj vrne na svoje normalno mesto
Obe vrsti rehidracijske terapije lahko močno zmanjšata tveganje za smrt zaradi hude dehidracije, ki jo povzroča kolera. Če jih uporabimo hitro in primerno, lahko smrtne žrtve zmanjšajo na manj kot 1 odstotek primerov.
Antibiotiki
Večina ljudi s kolero (približno 80 odstotkov) si lahko opomore samo z rehidracijsko terapijo. V hudo bolnih primerih pa lahko z antibiotiki skrajšamo čas, ko je nekdo bolan, pa tudi to, kako dolgo odvajajo bakterije v blatu.
Ta zdravila se uporabljajo poleg raztopin za rehidracijo - ne namesto njih.
Samo antibiotiki niso dovolj, da nekdo ne bi umrl zaradi kolere, lahko pa zmanjšajo količino rehidracijskih tekočin, ki jih bo človek potreboval.
Trenutno je doksiciklin prvovrstno zdravilo za zdravljenje kolere, toda drugi - kot so tetraciklin, azitromicin, eritromicin in drugi - so se tudi izkazali med najučinkovitejšimi načini zdravljenja in jih lahko priporočamo za posebno populacijo.
Eden od razlogov, da se ta zdravila ne uporabljajo bolj pogosto, je naraščajoča nevarnost sevov kolere, odpornih na zdravila, ki so med drugimi protimikrobnimi zdravili vse bolj neprepustne za tetraciklin.
Sumi se, da je prekomerna uporaba tovrstnih zdravil povzročila, da se bakterije nanje prilagodijo, zaradi česar je zdravljenje manj učinkovito.
Zato zdravnike spodbujamo, da antibiotike predpišejo le za zmerne do hude primere, ki so že začeli prejemati IV tekočino.
Drug razlog, da se ta zdravila ne uporabljajo rutinsko, je, da je stranski učinek nekaterih od teh protimikrobnih zdravil slabost in bruhanje, kar poslabša neprijetne in včasih nevarne simptome, ki so že pogosti pri primerih kolere.
Cink
Raziskave so pokazale, da lahko dodatki zInc, dani otrokom s kolero, skrajšajo čas, ko ima otrok drisko, in postanejo manj resni. Če so ga dajali skupaj z antibiotiki in rehidracijskimi terapijami, se je zdelo, da je 10 do 20 mg cinka na dan ustavilo drisko 8 ur prej in z 10 odstotki manj volumna kot v primerih, ko dodatek ni bil dan.
Te raziskave so skladne s študijami, ki kažejo podoben učinek na druge bolezni driske, ne le na kolero.
-the-basics.jpg)
