Rasti na roki in zapestju imajo lahko različne vzroke in so pogosto opisani kot grudice, vozlički, tumorji ali ciste. Običajno niso rakavi, lahko pa bi bili neprijetni. In ker se nahajajo na tako vidnem področju telesa, so lahko grde - in morda se počutite samozavestno.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoIstock / Getty Images Plus
Večino časa je mogoče na tej lokaciji diagnosticirati tumor na podlagi njegovega videza in teksture. Slikovna študija, kot je rentgenska slika, lahko pomaga pri ločevanju različnih vrst izrastkov rok in zapestja. Včasih bo morda potrebna biopsija za prepoznavanje vrste rasti tumorja in za pomoč pri razvoju načrta zdravljenja.
Kaj storiti s tumorjem roke ali zapestja
Obstaja več vrst izrastkov, ki se lahko pojavijo na roki ali zapestju. Običajno ti tumorji poleg vidne manifestacije ne povzročajo nobenih simptomov, čeprav jih včasih lahko spremlja bolečina ali omejeno gibanje.
Lahko se pojavijo nenadoma in ponavadi trajajo dlje časa, pogosto vztrajajo ali celo rastejo, razen če se zdravijo.
Kdaj k zdravniku
Najpogostejši izrastki na roki in zapestju niso tumorji. Vozlički, izpuščaji, bradavice in okužbe so zelo pogosti in pogosto zahtevajo zdravniško pomoč.
Večina tumorjev rok in zapestja je benignih, kar pomeni, da se ne pričakujejo širjenja na druge dele telesa in ne škodujejo vašemu zdravju. Vendar obstajajo nekateri redki raki rok in zapestja, zato je pomembno, da se o kakršnih koli izrastkih pogovorite s svojim zdravnikom, tudi če vas kozmetična vprašanja ali nelagodje ne skrbijo.
Če imate izrast na roki ali zapestju, obvestite svojega zdravnika, če imate podobne izrastke drugje na telesu. Zdravnik vas bo vprašal tudi, ali ste imeli kakšno poškodbo na tem območju in ali čutite bolečino, mravljinčenje ali težave pri gibanju.
Diagnostična ocena
Zdravnik bo preučil vaš občutek in motorično moč, da ugotovi, ali imate okvaro živcev. Vaš pretok krvi bo ocenjen na podlagi vašega pulza in barve vaših rok in prstov (če so bledi ali modrikasti, imate morda moten pretok krvi).
Morda boste morali opraviti slikovni pregled. Z rentgenom lahko večino časa ugotovimo, ali je vaša rast napolnjena s tekočino ali je sestavljena iz kosti, hrustanca ali mehkega tkiva. Če potrebujete nadaljnje slikanje, se za vizualizacijo teh vrst tumorjev pogosto uporabljajo pregledi kosti in testi magnetne resonance (MRI).
Če obstaja kakršna koli skrb zaradi malignosti (rakaste rasti), boste morda morali opraviti biopsijo tumorja. Biopsija vključuje kirurški vzorec ali aspiracijo igle, če je tumor napolnjen s tekočino. Vzorec se pregleda pod mikroskopom, tako da je mogoče natančno preučiti njegove patološke značilnosti - s tem pregledom lahko ugotovimo, ali je tumor benigni ali maligni in za katero vrsto tumorja gre.
Ganglionska cista
Ganglionska cista je najpogostejša vrsta tumorja roke in zapestja.Ocenjuje se, da bo med 10 in 30% odraslih v določenem obdobju v življenju razvilo ganglijsko cisto, najpogosteje med 20. in 40. letom. Prizadene ženske približno trikrat pogosteje kot moške, pri otrocih pa se le redko . Največkrat ima človek samo eno ganglijsko cisto, ni pa slišati, da bi jih imel več kot eno.
Na splošno je ganglijska cista neboleča rast na sklepu roke ali zapestja. Glede na lokacijo lahko v nekaterih primerih povzroči bolečino ali omejeno gibanje. Običajno je okrogel, brez razbarvanja in velik približno 1 do 3 centimetre. Morda se počuti mehko, vendar ni kašast in ga ni mogoče premikati. Ganglionska cista na splošno ni občutljiva na dotik.
Pogosto se te ciste pojavijo v dominantni roki (tisti, ki jo uporabljate za pisanje) in morda obstaja povezava s prekomerno uporabo. Napolnjeni so s tekočino in se lahko pojavijo na zunanji strani roke ali zapestja ali na prstih. Lahko se povečajo ali zmanjšajo. Če bodo še naprej rasle, bodo sčasoma motile vaše gibanje.
Za lajšanje blagih bolečin lahko uporabite ledene obloge, po potrebi pa lahko jemljete tudi peroralna (ustna) protivnetna sredstva.
Ganglionske ciste lahko izginejo same. Zdravnik vam bo morda pregledal cisto z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI), zlasti če načrtujete kirurško zdravljenje. Včasih se aspiracija uporablja za odstranjevanje tekočine znotraj ciste z iglo. V nekaterih primerih lahko pomaga kirurško odstranjevanje.
Po zdravljenju se ganglijske ciste ponavadi vrnejo, kirurška resekcija pa je navadno dolgotrajnejša od aspiracije.
Tumorji velikanskih celic
Tenosinovialni tumorji velikanskih celic in pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS) so podobni tumorji, vendar je PVNS bolj agresiven. Imajo podoben mikroskopski videz, saj je prisotna vrsta celice, imenovana velikanska celica.
Tenosinovialni tumorji velikanskih celic so benigni, rastejo na sklepih v rokah, rokah ali nogah. So drugi najpogostejši tumorji roke. Imenujemo jih tudi velikanskocelični tumorji kite ali ovoja fibroznega histiocitoma.
PVNS imenujemo tudi difuzni tip velikanskih celic. PVNS bolj verjetno vpliva na celoten sklep in povzroča simptome, kot je omejeno gibanje, vendar ga na splošno najdemo v večjih sklepih, medtem ko so tenosinovialni tumorji velikanskih celic pogostejši v majhnih sklepih, kot so roka in prsti.
Vaše zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vašimi simptomi, vrsto in velikostjo tumorja in ali obstaja kakršna koli skrb zaradi malignosti.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuytrenova kontraktura je zadebelitev vezivnega tkiva v roki, ki pogosto povzroči izboklino ali neprijetno kontrakturo (trajni upogib) prsta. Morda imate pod kožo debel vozel, najpogosteje pa se pojavi med dlanjo in prstancem ali roza prstom.
Dupuytrenova kontraktura otežuje premikanje roke in poravnavanje prstov.
To stanje diagnosticiramo na podlagi videza roke in se sčasoma poslabša. Pogostejša je pri starejših moških in obstaja povezava s kajenjem. Običajno se zdravi s kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), injekcij, opornice in fizikalne terapije. V hujših primerih se lahko priporoči kirurško zdravljenje.
Epidermalne vključitvene ciste
Epidermalne inkluzijske ciste so izrastki pod kožo. So zelo pogosti izrastki in se lahko pojavijo kjer koli na telesu, vključno z rokami in zapestji.
Običajno so trdne, neboleče in kožne barve. Napolnjeni so s keratinom, beljakovino, ki je običajno prisotna v koži.
Ta vrsta rasti je neškodljiva, vendar jo lahko odstranite, če vas moti ali če vas boleče ali nelagodno povzroča.
Karpalni šef
Karpalna glava je zarast kosti blizu zapestja na dnu kazalca ali srednjega prsta. Lahko se kaže kot močan udarec na zadnji strani roke.
To je benigna rast, ki poleg vidne kostne izbokline običajno ne povzroča simptomov. Vendar lahko v nekaterih primerih sproži nelagodje s ponavljajočimi se gibi ali draženjem okoliškega mehkega tkiva.
Če imate težave s to kostno rastjo, boste morda potrebovali opornico, peroralna protivnetna sredstva ali injekcijo. V stalnih primerih je možno kirurško odstranjevanje, če povzroči hude bolečine ali omejitev gibanja.
Enhondroma
Benigni hrustančni tumor, imenovan enhondroma, se lahko pojavi v kateri koli kosti, vključno s prsti. Zdravnik ga bo morda diagnosticiral glede na njegov videz ali s slikovnim testom, kot je rentgensko slikanje ali skeniranje kosti.
Enhondromi lahko rastejo znotraj kosti. V večini primerov sploh niso simptomatske in so morda odkrite slučajno, ko imate slikovni test iz drugega razloga.
Ti tumorji redko postanejo maligni in če nimate nelagodja ali znakov raka, vam bo zdravnik morda priporočil redno opazovanje.
Maligni tumorji
Manj pogosto so tumorji roke ali zapestja lahko maligni. Ploščatocelični tumorji, hondrosarkom in sinovialni sarkom so nekateri maligni tumorji, ki se lahko pojavijo na roki ali zapestju.
Hondrosarkomi so lahko podobni enhondromom in za njihovo razlikovanje bodo morda potrebni biopsija ali slikovni testi.
Če zdravnik sumi, da imate na roki ali zapestju maligni tumor, boste potrebovali slikovne študije, da boste dobili podrobno sliko o rasti. Z biopsijo lahko ugotovimo mikroskopske značilnosti tumorja.
Običajno je potrebna odstranitev malignega tumorja. Morda bodo potrebna tudi dodatna zdravljenja, vključno z obsežnejšo operacijo ali kemoterapijo.
Okrevanje po operaciji roke in zapestja
Včasih so po operaciji roke lahko okvarjeni živci, mišice ali ožilje. To je bolj verjetno, če imate maligni tumor, ki je prodrl v te strukture, ker bo kirurg poskušal odstraniti vse škodljive dele tumorja - tudi če to pomeni, da bi lahko vplival na zdrave strukture.
Po kakršni koli operaciji roke morate predvideti rehabilitacijo in fizikalno terapijo, ko delate, da si povrnete čim več moči, koordinacije in delovanja roke in zapestja.
Beseda iz zelo dobrega
Roke in zapestja so nekateri najbolj aktivni deli telesa. Na srečo večina tumorjev na tem področju ni škodljiva za vaše zdravje. Nekateri pa so. In ker roke uporabljate za toliko stvari, je pomembno, da ste pozorni na morebitne izrastke, preden povzročijo težave.
Če se pogovorite s svojim zdravnikom, opravite potrebne preiskave in se odločite, da boste stvari pazili, morate redno spremljati svojega zdravnika. Če tumor raste, postane topel, rdeč ali obarvan ali če začnete doživljati bolečino, mravljinčenje, izgubo občutka ali šibkost, se tega znova lotite.
