Eozinofilni ezofagitis ali EoE je včasih veljal za redko motnjo. Z boljšimi metodami testiranja in boljšim razumevanjem razlik med GERB in EoE pa se zdaj šteje za pogosto motnjo pri otrocih in odraslih s težavami s požiranjem. Ni jasno, ali se razširjenost EoE povečuje ali pa smo se le bolj zavedali eozinofilnega ezofagitisa.
Eozinofilni ezofagitis diagnosticiramo tako, da dobimo biopsijo požiralnika in vidimo 15 eozinofilcev pod močnim poljskim mikroskopom. Eozinofili so bele krvne celice (del našega imunskega sistema), ki so lahko povezane z vnetjem in povezane z alergijami. Razumevanje EoE je bilo sprva počasno, saj je bilo povezano z drugo obliko refluksne bolezni in se je zdravilo izključno z zaviralci protonske črpalke (vrsta zdravila za refluksno bolezen), kot je Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Razširjenost in simptomi
Še vedno potekajo raziskave za lažje določanje tako razširjenosti kot tudi dejavnikov tveganja, povezanih z eozinofilnim ezofagitisom. Zdi se, da imajo moški 3-krat večjo verjetnost za EoE kot ženske in jih najdemo pri otrocih, mlajših odraslih in odraslih. Najpogostejše pritožbe pri zdravniku so:
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Zgaga
- Prebavne motnje
Ali lahko refluks kisline povzroči eozinofilni ezofagitis?
Začetne misli o vzročnosti eozinofilnega ezofagitisa so vključevale poškodbe požiralnika, ki so jih povzročile GERB ali refluks kisline iz želodca v požiralnik. Kislina bi poškodovala sluznico požiralnika in omogočila vdor eozinofilcev. Šele sredi devetdesetih let je bila ta metoda diskreditirana. Verjame se, da GERD ni več vzrok za EoE.
Dejavniki okoljskega tveganja
Okoljski dejavniki so bili opredeljeni kot možen dejavnik pri pridobivanju eozinofilnega ezofagitisa. Utemeljitev tega je podobna tudi okoljskim dejavnikom tveganja, povezanim z astmo in vnetnimi kožnimi motnjami. Menijo, da je lahko vzrok za EoE premajhna izpostavljenost bakterijam in drugim mikrobom v zgodnjem življenju. Situacije, ki lahko dojenčke omejijo na primerno količino bakterij, vključujejo:
- Carski rez vs porod v nožnici
- Prezgodnji porod
- Zgodnja potreba po antibiotikih v otroštvu
- Prehranjeno s formulo v primerjavi z dojenimi
- Življenje na območju z nizko gostoto prebivalstva
Med nosečnostjo je vaš plod bodisi sterilno črevesje (splošno prepričanje, vendar malo polemike glede tega) bodisi zelo majhno izpostavljenost bakterijam. Med porodom v nožnici je vaš otrok izpostavljen bakterijam, ki bodo služile kot zgodnji začetek razvoja ustreznih črevesnih bakterij. Ta izpostavljenost se ne pojavi med carskim rezom. Pomembno se je zavedati, da obstaja veliko dobrih razlogov za carski rez, zato se o pravilnem načinu poroda posvetujte s svojim porodničarjem.
Dejavniki genetskega tveganja
Genetske raziskave se nenehno razvijajo. V zvezi z eozinofilnim ezofagitisom je treba v zvezi z genetiko upoštevati več stvari. Obstajajo študije, ki kažejo blago povečano tveganje za EoE, če ima bolezen brat ali sestra ali starš. Približno 2 od 100 družin je imela družinsko tveganje, vendar se zdi, da imajo okoljski dejavniki močnejšo povezavo. To pomeni, da je bilo družinsko tveganje dejansko povezano z zgoraj naštetimi okoljskimi dejavniki.
Vendar pa obstajajo raziskave, ki so odkrile gene, ki vplivajo na imunski odziv vašega telesa in ki lahko povzročijo nagnjenost k eozinofilnemu ezofagitisu:
- Okvara sluznice požiralnika
- Akutno alergijsko vnetje
- Kronično vnetje
Okvara sluznice požiralnika omogoča povečano rekrutiranje eozinofilov v požiralnik, kadar je izpostavljen alergenom. Akutno vnetje, povezano z eozinofilnim ezofagitisom, ustvarja krožne obroče z jarki med obroči. Običajno je tudi tekočina, ki pušča iz tkiva zaradi vnetja, imenovanega eksudat. Dolgotrajno ali kronično vnetje sčasoma privede do fibroze ali odebelitve ali brazgotin, ki zožijo požiralnik. Fibroza je eden od razlogov, da se vam hrana morda zatakne v požiralniku, če imate EoE.
Dejavniki tveganja za alergene
Eden glavnih ugotovljenih dejavnikov tveganja za razvoj eozinofilnega ezofagitisa so alergije na živila. V primeru alergij na hrano vam lahko ORL pomaga pri prehranjevanju simptomov. Pogosta živila, povezana z EoE, vključujejo:
- Mlečni izdelki
- Jajce
- Soja
- Pšenica
Okoljske alergije imajo lahko tudi vlogo pri razvoju EoE. Skupni dejavniki tveganja za okolje vključujejo alergije na:
- Pršice
- Živalski prhljaj
- Cvetni prah
- Kalupi
Morda boste opazili, da se vaši simptomi EoE poslabšajo v času velikega števila cvetnega prahu. Za nadaljnje testiranje lahko poiščete alergologa, da razjasnite alergije, ki lahko poslabšajo vaše simptome. Če imate poslabšanje simptomov EoE zaradi alergenov iz okolja, je pomembno, da te alergene odstranite iz svojega doma.
.jpg)
