Zadnje stopalo, včasih imenovano tudi zadnje, je zadnje področje človeškega stopala, ki se razlikuje od srednjega in sprednjega dela stopala. Območje zadnjega dela stopala vključuje kosti talca in kalcana; subtalarni in talokruralni (gleženjski) sklepi; ter mišice, kite in vezi v predelu pete. Razlike v tem, kako zadnja noga udarja ob tla, na primer prekomerna pronacija in supinacija, lahko prispevajo k bolečinam v stopalih, kolenih, nogah, bokih ali hrbtu. Nepravilnosti v fasciji ali vezivnem tkivu zadnjega dela stopala prispevajo k stanju, znanemu kot plantarni fasciitis. Poleg tega lahko vnetje ali degeneracija v Ahilovi tetivi povzroči bolečino v predelu pete.
fizkes / Getty ImagesAnatomija
Struktura
Zadnje stopalo vsebuje le dve kosti, ki skupaj tvorita največje kostne strukture stopala: talus ali gleženjska kost in kalkaneus ali petna kost.
Gleženjski sklep, znan tudi kot talokruralni sklep, se nahaja med talusom in obema kosti spodnjega dela noge: golenica (golenična kost) in fibula (majhna kost, ki podpira golenico). Deluje kot tečajni sklep, ki omogoča, da se noga nagne navzgor (dorzifleksija) in navzdol (plantarfleksija).
Subtalarni sklep se nahaja med kalcanusom in kostmi talusa in omogoča, da se stopalo vali z ene strani na drugo, s čimer se podplat obrača navznoter (inverzija) ali navzven (everzija). Ta ukrep je še posebej potreben pri plovbi po grobem terenu.
Stopalo vsebuje številne notranje mišice (mišice, ki izvirajo iz stopala), ki so odgovorne za premike prstov, podporo lokov in vzdrževanje pokončne drže.
Med njimi se na območju zadnjega dela noge nahajajo abduktor halucis, abductor digiti minimi in flexor digitorum brevis. Ligamenti in tetive na zadnjem delu stopala povezujejo zadnje dele stopala z drugimi deli stopala ali noge (kot je to v primeru Ahilove tetive), pomagajo gibanju in prispevajo k ravnotežju in stabilnosti.
Lokacija
Zaradi njihove lege v predelu pete različne komponente zadnjega dela stopala vplivajo - in nanje vplivajo - preostali del stopala in spodnji del noge. Neusklajenost načina, kako zadnja noga udari o tla, lahko prispeva k bolečinam v nogah navzgor, pa tudi v bokih in hrbtu.
Anatomske variacije
Številne anatomske različice, kot so prisotnost pomožnih koščic (majhne kosti) ali mišic, odvečne sezamoidne kosti in nepravilne kostne konfiguracije, lahko vidimo na hrbtni strani nog na rentgenski sliki. Takšne razlike so običajno asimptomatske, čeprav lahko tudi prispevajo k patologiji ali bolečini.
Funkcija
Struktura zadnjega dela stopala je bistvenega pomena za funkcionalnost celotnega stopala. Poleg tega zdravje in biomehanika zadnjega dela nog pomagata določiti hojo in lahko prispevata k bolečinam v stopalih in številnih zgornjih sklepih.
Motorna funkcija
Za mnoge ljudi zadnja noga najprej udari ob tla, ko hodi ali teče, čeprav se ne strinja, ali so zadki - v nasprotju z udarci po prednjem in srednjem delu - optimalni vzorec gibanja.
Ne glede na vaš vzorec udarca, območje zadnjega dela stopala deluje skupaj s preostalim delom stopala, da omogoča gibanje, ravnotežje in stabilnost pri različnih vsakdanjih dejanjih.
Pridruženi pogoji
Prekomerna propozicija in supinacija
Prepronacija se nanaša na notranji zvitek stopala, ki je pogosto povezan z ravnimi nogami, supinacija (ali podpronacija) pa na nasprotno - zunanji zvitek stopala. Tako prekomerna pronacija kot supinacija lahko obremenjujejo kosti, sklepe, kite in vezi tako v zadnjem delu nog kot tudi v drugih delih stopala in noge.
Prekomerna pronacija in supinacija sta pogosti prirojeni nepravilnosti, ki se pokažeta pri otroku, pogosto pa jo lahko odkrije hoja osebe. Te razlike povzročijo, da se noga obrne ali obrne - ali pa se v gležnju "nagne" navznoter ali navzven, ko zadnja noga nosi težo. Čeprav je prekomerna propozicija in supinacija redko resna, lahko povzroči bolečine v stopalih, nogah, kolenih, bokih ali hrbtu.
Poleg dednega dejavnika lahko prekomerno razmnoževanje in ploska stopala povzročijo tudi nosečnost, debelost in ponavljajoče se dejavnosti, kot je tek.
Plantarni fasciitis
Plantarni fasciitis je pogosto stanje, ki vključuje fascijo ali vezivno tkivo, ki zajema podplat stopala od zadnjega do prednjega dela stopala. Njen najpogostejši simptom je pekoč občutek v predelu pete med hojo, še posebej najprej zjutraj ali po daljšem sedenju. Čeprav se je prej mislilo, da je plantarni fasciitis posledica vnetja, se zdaj šteje za degenerativni proces.
Kronični plantarni fasciitis je pogost vzrok pete - majhni, kostni izrastki na peti.
Ahilova tendonitis in tendonoza
Ahilova tetiva teče po zadnjem delu noge in pritrdi telečno mišico na kalkaneus. Ko je Ahil vnet zaradi ponavljajočih se obremenitev, kot je tek, se lahko bolečina in občutljivost pojavijo kjer koli vzdolž tetive - kar obsega razdaljo tik nad petno kostjo do dna telečje mišice.
Vnetje Ahila lahko napreduje v degeneracijo, znano kot tendonoza, pri kateri so na rentgenskem posnetku vidne mikroskopske solze. Tendonoza je običajno bolj boleča od tendonitisa, saj se lahko tetiva sama poveča in razvije izbokline ali vozličke.
Drugi pogoji
Poleg težav, ki izvirajo iz prekomerne pronacije, supiranja, plantarnega fasciitisa in vnetja ahilove tetive, lahko med drugimi boleznimi, ki vplivajo na zadnjo nogo, spadajo tudi zlomi, modrice, burzitis, artritis in ujeti živci.
Rehabilitacija
V nekaterih primerih lahko bolečino v predelu zadnjega dela stopala zdravimo ali preprečimo z nošenjem kakovostnih čevljev, ki zagotavljajo blazino in stabilnost. Preproste vaje za raztezanje in krepitev stopal, gležnja in teleta lahko pomagajo ublažiti bolečino ali nelagodje.
Za lajšanje plantarnega fasciitisa je lahko v pomoč kombinacija počitka, raztezanja, krepitve, zaledenitve, športnega snemanja in ortotike. Če oskrba na domu ne pomaga pri bolečinah, se posvetujte s svojim zdravnikom o nadaljnjih korakih, ki lahko vključujejo fizikalno terapijo, ultrazvočno zdravljenje ali operacijo.
Če prekomerna pronacija vodi do ravnih stopal, bo morda mogoče ploska stopala popraviti z raztezanjem, ortotiko ali operacijo. Glede na resnost se lahko Ahilova tendonitis in tendonoza odzoveta na imobilizacijo stopala in spodnjega dela noge, zaledenitev, protivnetna zdravila, ortotiko ali fizikalno terapijo.
.jpg)