Koloboma je prirojena (prisotna ob rojstvu) očesna nepravilnost. Kolobomi manjkajo koščki tkiva, ki se lahko pojavijo kot reže ali zareze. Ko koloboma prizadene iris, se kaže kot zenica v obliki ključavnice ali mačjega očesa. Ocenjuje se, da koloboma prizadene 1 od 10.000 ljudi. Stanje ne spremeni vedno videza očesa in tudi ne vpliva na človekov vid. Zato se domneva, da pri nekaterih ljudeh verjetno ni diagnosticiran.
Kolobomi lahko vključujejo eno ali več očesnih struktur, vključno z:
- Šarenica: Šarenica je okrogla mišica v obliki diska z luknjo na sredini, kjer se nahaja zenica, je barvni del očesa, ki skrbi za to, da pravo količino svetlobe doseže mrežnico. Iris nadzira svetlobo, ki vstopi v mrežnico s spreminjanjem velikosti in premera zenice. Koloboma šarenice običajno ne povzroča okvare vida, lahko pa povzroči občutljivost na svetlobo.
- Retina: specializirano tkivo, ki prekriva zadnji del očesa, mrežnica zazna svetlobo in ustvari električne impulze, ki se prek optičnega živca pošljejo v možgane. Mikroftalmija (majhno oko) je pogosto povezana z zelo velikimi kolobomi mrežnice.
- Žilnica: Očesna plast očesa, ki se nahaja med mrežnico in beločnico (bel zunanji plašč, ki obdaja šarenico)
- Optični živec: snop več kot milijona živčnih vlaken, ki prenašajo vizualna sporočila od mrežnice do možganov. Kolobom vidnega živca pogosto povzroči zamegljen vid in slepe pege.
Kech / Getty Images
Simptomi koloboma
Simptomi koloboma lahko vključujejo:
- Manjkajoči kosi tkiva v eni ali več strukturah, ki tvorijo oko (šarenica, žilnica, optični živec ali mrežnica)
- Videz zenice v ključavnici ali mačje oko (kadar koloboma prizadene šarenico)
- Manjkajo kosi tkiva na enem ali obeh očeh
- Občutljivost na svetlobo
- Opazna okvara ali zareza na veki (kot posledica kolobomov veke)
Pomembno je razlikovati kolobome zrkla od vrzeli, ki se pojavijo na vekah (ki jih imenujemo tudi kolobomi). Toda kolobomi vek nastanejo zaradi nepravilnosti v drugačnih strukturah kot kolobomi očesnega jabolka med razvojem ploda. - Okvara vida (odvisno od velikosti in lokacije koloboma)
- Poljska napaka (izguba vida v določenem delu vidnega polja, na primer v zgornjem vidnem polju). To je običajno posledica kolobomov, ki prizadenejo del mrežnice.
- Zmanjšan vid, ki vključuje nezmožnost popravljanja vida s korektivnimi lečami; to je običajno posledica kolobomov, ki prizadenejo vidni živec.
Kolobomi običajno ne poslabšajo vida, razen če vplivajo na mrežnico ali vidni živec.
Koloboma pogosto spremlja druge očesne bolezni, vključno z:
- Katarakta (zamegljenost leče)
- Kratkovidnost (kratkovidnost)
- Nistagmus (nehoteni gibi oči)
- DrDeramus (povečan tlak v očesu, ki lahko poškoduje vidni živec)
- Mikroftalmija (eno ali obe očesni jabolki sta nenormalno majhni)
- Odtrganje mrežnice (ločitev mrežnice od očesa)
Kolobomi se lahko pojavijo sami (imenovani nesindromni ali izolirani kolobomi) ali pa so del sindroma, ki vpliva na druge organe in tkiva (imenovani sindromski kolobomi).
Vzroki
Vzrok za nastanek koloboma je nenormalen razvoj očesa v maternici (v maternici), še posebej v drugem mesecu razvoja ploda. razvoj. Optična razpoka tvori spodnji del zrkla med razvojem ploda; zato se kolobomi pretakajo v spodnjem delu očesa. Natančna struktura očesa, na katero na koncu vpliva koloboma, je odvisna od odseka optične razpoke, ki se ni pravilno zaprl.
Genetski vpliv
Spremembe genov, ki vplivajo na zgodnji razvoj očesa, so lahko povezane s kolobomom. V resnici je po navedbah Genetics Home Reference ugotovljeno, da je veliko teh genov identificiranih, vendar le pri zelo majhnem številu ljudi. Potrebnih je več študij, da bi določene genetske okvare dokončno povezali z razvojem koloboma.
Dejavniki okolja
Okoljski dejavniki (na primer uporaba alkohola med nosečnostjo pri materi) lahko povečajo tveganje za nastanek koloboma pri plodu.
Diagnoza
Oftalmolog bo z orodjem, imenovanim oftalmoskop, pregledal dojenčkove oči ob sumu na kolobom. Ko otrok postane starejši, se lahko izvajajo drugi testi za merjenje obsega in resnosti težave, ki lahko vključujejo teste ostrine vida (za merjenje prisotnosti in resnosti izgube vida).
Zdravljenje
Čeprav zdravila za koloboma trenutno ni, obstajajo nekatere možnosti zdravljenja. Tistim z okvaro vida je namen otroka pomagati pri prilagajanju. Nekatera s tem povezana stanja koloboma (na primer sive mrene) je mogoče zdraviti. Zdravljenje sive mrene, glavkoma ali drugih z njimi povezanih očesnih stanj bo pripomoglo k izboljšanju težav z vidom, vendar ne bo popolnoma rešilo težave.
Zdravljenje kolobomov, ki vplivajo na šarenico, lahko pomaga, da je videti normalno. To lahko vključuje barvne kontaktne leče ali leče (kadar sta prizadeti obe očesi), da je šarenica videti kot okrogla.Obstaja tudi kirurški postopek, s katerim lahko popravite videz šarenice. Tisti s kolobomom šarenice lahko koristijo nošenje zatemnjenih očal, ki pomagajo pri občutljivosti na svetlobo.
Za popravilo kolobomov veke je možnih več postopkov.
Težave z vidom
Zdravljenje tistih s težavami z vidom zaradi koloboma lahko vključuje:
- Uporaba naprav za slabovidnost (kot so lupe in zadrževalne lupe, močna povečevalna očala in še več) in storitve rehabilitacije vida (storitve, ki pomagajo ljudem s slabovidnostjo živeti čim bolj samostojno in ohranjati visoko kakovost življenja)
- Zdravljenje lenega očesa pri otrocih
- Zdravljenje mikroftalmije pri otrocih
- Zdravljenje sočasno obstoječih očesnih motenj, kot so katarakta, glavkom ali odmik mrežnice
Preventivno zdravljenje
Preventivno zdravljenje za preprečevanje lenega očesa (za otroka s kolobomom na enem očesu) lahko vključuje zdravljenje neokuženega očesa, na primer:
- Uporaba obliža
- Posebne kapljice za oko
- Očala
Po mnenju Ameriške oftalmološke akademije "lahko včasih to zdravljenje [obliž za oko, kapljice za oko ali očala za neokrnjeno oko] izboljša vid v očeh tudi s hudimi kolobomi."
Spopadanje
Če imate otroka, ki mu je bila diagnosticirana koloboma, verjetno veste, da je naravni instinkt skrbeti za svojega otroka. Vaš otrok ima lahko normalen vid ali izgubo vida, vendar vas lahko še vedno skrbi, kakšna bo prihodnost. Biti v koraku z najnovejšimi izobraževanji o kolobomih, pa tudi poznati trenutne medicinske raziskave, se obrniti na podporo drugih staršev in sodelovati v formalnih sistemih podpore (na primer individualna ali skupinska terapija).
Eden najboljših načinov za pomoč otroku s kolobomom je, da se redno sestajate na očesni kliniki in pregledujete oči. Če sledite otrokovemu rednemu pregledu oči, boste izboljšali možnosti za zgodnje odkrivanje, ko se pojavijo nove težave. Če odkrijete kakršne koli težave ali zgodaj odkrijete upadanje vida vašega otroka, boste dosegli najboljši možni dolgoročni rezultat.
Storitve spletne podpore za preverjanje vključujejo:
- Včlanite se v starševsko skupino za telepodporo (za starše otrok z motnjami vida).
- Spoznajte razpoložljive zdravstvene storitve za slabovidne.
- Spoznajte nova klinična preskušanja za ljudi s kolobomom.
.jpg)
.jpg)
