Kaj je kiropraktik?

Kiropraktik je zdravstveni delavec, ki se osredotoča predvsem na hrbtenico in izvaja prilagoditve hrbtenice (ali manipulacijo hrbtenice) in druge praktične terapije, da bi poskušal izboljšati poravnavo hrbtenice, lajšati bolečine in podpirati splošno zdravje.

Nega kiropraktike je vrsta komplementarnega zdravila, ki se ukvarja z razmerjem med strukturo vašega telesa in njegovim delovanjem, zlasti povezavo hrbtenice z živčnim sistemom. Bolečine v hrbtu, vratu in glavoboli so pogosti razlogi, da ljudje vidijo kiropraktika.

leezsnow / Getty Images

V poročilu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je leta 2017 kiropraktika leta 2017 videlo 10% odraslih - 9% leta 2012. Kiropraktika je četrti najpogosteje uporabljeni dopolnilni medicinski pristop, ki ga uporabljajo Američani, glede na leto 2015Državno poročilo o zdravstveni statistiki.

Koncentracija

Kiropraktika se je začela leta 1895, ko je samouki zdravilec David Palmer iskal zdravilo za bolezen brez drog. Da bi razvil svoj cilj, se je Palmer obrnil na starodavno umetnost manualne medicine. (Izrazkiropraktikazdružuje grške besedecheir (roka) inpraksa (praksa) za opis ročnega zdravljenja.)

Živci, ki se od centralno locirane hrbtenjače odcepijo na vsa področja telesa, morajo prehajati skozi stranice hrbtenjače. Kiropraktiki verjamejo, da če so hrbtenične kosti napačno poravnane, lahko to negativno vpliva na splošno zdravje, ker neusklajenost ovira živce.

Na enak način kiropraktiki verjamejo, da dobro poravnana hrbtenica izboljša splošno zdravje. Z drugimi besedami, živci, ki izstopajo iz hrbtenice, ne doživljajo blokad iz bližnjih struktur in zato lahko svoje impulze oddajajo prosto.

Medtem ko nekateri zdravniki na kiropraktiko gledajo kot na "kontroverzno" zdravljenje, je v zadnjih desetletjih postalo bolj splošno. Raziskovalno sodelovanje obstaja med tradicionalnimi medicinskimi disciplinami in kiropraktiko.

Kiropraktične storitve se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje živčno-mišično-skeletnih težav, vendar kiropraktiki pacientom svetujejo tudi glede prehrane, prehrane, gibanja, zdravih navad ter spreminjanja poklica in življenjskega sloga.

Tu je povzetek pogojev, za katere večina ljudi išče kiropraktično oskrbo:

Bolečine v hrbtu

Jedro kiropraktične nege običajno vključuje zdravljenje pogostih bolečin v križu - tako akutnih (nenadnih in hudih) kot kroničnih - z manipulacijo hrbtenice. Bolečina je lahko povezana s poškodbo, ki jo povzroči težava z diskom ali stisnjen živec ali posledica artritisa.

Bolečina v vratu

Biomehanika vratu, tudi vratne hrbtenice, je ranljiva za bolečine in poškodbe. Pogosti vzroki za bolečine v vratu so bič, degenerativne motnje, kot so artroza, bolezni diska in slaba drža.

Kiropraktiki pogosto uporabljajo prilagoditev vratu, da izboljšajo gibljivost hrbtenice, obnovijo obseg gibanja in povečajo gibanje sosednjih mišic.

Glavoboli

Manipulacija s hrbtenico in druge možnosti kiropraktične terapije so lahko učinkovite za zdravljenje napetostnih glavobolov, migren in glavobolov, kot so cervikogeni glavoboli, ki izvirajo iz vratu. pri hrbtenični manipulaciji lahko olajša napetostne glavobole.

Procesno strokovno znanje

Obstaja več kot 100 različnih tehnik kiropraktike. Med njimi se znatno prekriva, številne tehnike pa so le nekoliko drugačne različice drugih.

Manipulacija s hrbtenico je temelj kiropraktične oskrbe, uporabljajo pa se tudi druge posebne tehnike.

Manipulacija s hrbtenico

Temu večina ljudi reče prilagoditev kiropraktike. Kiropraktik izvaja nadzorovano silo na sklepe v hrbtenici in okoli nje bodisi ročno (z rokami) bodisi mehanično (z majhnim instrumentom).

Cilj manipulacije s hrbtenico je postaviti telo v ustrezen položaj za izboljšanje gibanja hrbtenice in telesne funkcije celotnega telesa.

Medtem ko je nosilec poklica kiropraktike prilagajanje hrbtenice, večina kiropraktikov prilagodi tudi medenico kot rutinski del zdravljenja. Nekateri redno prilagajajo tudi druge sklepe, na primer kolena, stopala, zapestja in drugo.

Terapija upogibne distrakcije

Ta tehnika, ki vključuje uporabo posebne mize, ki z avtomatiziranimi in nežnimi ritmičnimi gibi odvrača in upogiba hrbtenico, pomaga povečati gibanje hrbtenice in odstraniti pritisk iz izboklin diskov in hrbteničnih živcev.

Dekompresija hrbtenice

Vrsta motoriziranega vlečenja, dekompresija hrbtenice, se najpogosteje uporablja pri zdravljenju poškodb diska. Cilj je nežno ločiti vretenca, ustvariti vakuum med ciljnimi vretenci in razbremeniti boleč pritisk.

Posledično se lahko izbočeni diski umaknejo in ublažijo pritisk na živce in druge strukture v hrbtenici.

Manipulacija v anesteziji

Manipulacija s hrbtenico v anesteziji (MUA) je neinvaziven postopek, ki ga lahko priporočamo za lajšanje kroničnih bolečin v vratu in hrbtu, kadar druga zdravila ne delujejo. Postopek vključuje sedacijo bolnika in izvedbo vrste mobilizacijskih, razteznih in vlečnih manevrov, ki bi bili sicer preveč boleči zaradi mišičnih krčev in / ali pretiranega brazgotinskega tkiva.

Dodatne terapije

Večino terapij s kiropraktiko spremljajo tudi dopolnila k zdravljenju, kot so:

• Uporaba toplote ali ledu
• Električna stimulacija
• Ortotične opore za vaše čevlje
• Rehabilitacijska vadba
• Svetovanje o prehrani, izgubi teže in drugih dejavnikih življenjskega sloga
• Prehranska dopolnila

Upoštevajte, da so zdravniki kiropraktike konzervativni zdravniki; njihov obseg prakse ne vključuje uporabe drog ali kirurškega posega. Če vaš kiropraktik diagnosticira stanje zunaj tega konzervativnega obsega, na primer zlom ali indikacijo organske bolezni, vas bo napotil k ustreznemu zdravniku ali specialistu.

Usposabljanje in certificiranje

Za sprejem na fakulteto za kiropraktiko je potrebnih najmanj 90 semestrskih kreditnih točk dodiplomskega študija, večinoma na področju znanosti.

Zdravniki kiropraktike (DC) se izobražujejo v štiriletnih doktorskih podiplomskih šolskih programih po učnem načrtu, ki vključuje najmanj 4200 ur učilnice, laboratorija in klinične prakse. Povprečni program DC je v učilnicah enakovreden alopatski (MD) in osteopatski (D.O.) medicinski fakulteti.

Kiropraktiko urejajo posamezne države in okrožje Columbia. Vse države zahtevajo doktorski študij doktorja kiropraktike na akreditirani fakulteti.

Pred pridobitvijo licence za opravljanje prakse so potrebni pregledi, ki jih vodi Nacionalni odbor izpraševalcev kiropraktike (NBCE). Da bi ohranili svojo licenco, večina držav zahteva, da kiropraktiki zaslužijo letne kredite za nadaljnje izobraževanje (CE) prek državnih programov CE.

Dovoljeni obseg prakse kiropraktikov - na primer izdajanje / prodaja prehranskih dopolnil; uporaba akupunkture, homeopatije ali drugih dopolnilnih zdravstvenih pristopov - odvisno od države.

Specializacije

Nekateri kiropraktiki opravljajo dodatno dve do triletno rezidenco za usposabljanje na specializiranih področjih. Ta polja vključujejo:

• Radiologija: Ta posebnost se osredotoča na diagnostično slikanje. Vključuje usposabljanje za branje in razlago rentgenskih žarkov, slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniško tomografijo (CT), sonografijo in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET skeniranje). Pooblaščeni radiologi kiropraktike se pogosto osredotočajo na mišično-skeletni sistem in svoje interpretacije preiskav delijo z drugimi kiropraktiki ali napotnimi zdravniki.
• Rehabilitacija: To vključuje tehnike, ki ljudem pomagajo pri okrevanju po poškodbah, zlasti tistih na hrbtu, nogah, nogah ali rokah. Cilji lahko vključujejo povečanje moči in vzdržljivosti ter izboljšanje mišičnega neravnovesja in motoričnega nadzora.
• Klinična prehrana: Nutricionistični tečaji se opravijo za pridobitev certifikata ameriškega kliničnega odbora za prehrano ali kiropraktičnega odbora za klinično prehrano, tako da lahko kiropraktik bolnikom nudi bolj vključene prehranske in prehranske nasvete.
• Internist: Ta specialnost se osredotoča na diagnozo in zdravljenje različnih stanj, ki presegajo sklepe in mišice. Vključuje lahko študijo avtoimunskih bolezni, prebavnih motenj, ekcemov in okužb. Življenjski slog in prehranski posegi so pogosto v središču načrta zdravljenja.
• Nevrologija: Osredotoča se na možgane in živčni sistem ter vključuje nehirurške možnosti zdravljenja živčno-mišičnih, biomehanskih in ortopedskih težav. Lahko vključuje uporabo manipulacije s hrbtenico in okončinami kot način pošiljanja sporočil na določena področja možganov. Obstajajo tudi subspecialnosti kiropraktične nevrologije, kot so razvojne motnje v otroštvu, rehabilitacija možganskih poškodb in vestibularna rehabilitacija (terapija za izboljšanje ravnotežja), ki zahteva dodatno dve leti treninga.
• Forenzika: Področje se osredotoča na izvajanje izpitov in ocen za preiskave in pravne zadeve ter na izvedbo mnenja na sodišču.
• Športna medicina: To vključuje preučevanje poškodb, povezanih s športom, in se osredotoča na obnovo in preprečevanje poškodb brez operacij ali farmacevtskega zdravljenja.
• Akupunktura: Trening poteka v akupunkturi, načinu tradicionalne kitajske medicine (TCM), ki običajno vključuje vstavljanje majhnih igel v določene točke po telesu.
• Pediatrija in nosečnost: Ta posebnost vključuje zdravljenje otrok in njihovih rastočih hrbtenic ter prenatalno in postnatalno oskrbo hrbtenice.

Nasveti za sestanek

Zdravnik vas bo morda napotil na kiropraktika, če imate bolečine v hrbtu, vratu ali drugih sklepih. Številni zavarovalniški načrti pokrivajo kiropraktično oskrbo. Glede na vaš načrt se boste morda lahko posvetovali s kiropraktikom brez napotnice zdravnika.

Če vas zdravnik ne more napotiti k določenemu kiropraktiku, za priporočila vprašajte družino in prijatelje. S spletnim orodjem Ameriškega združenja za kiropraktiko lahko poiščete zdravnika na vašem območju.

Če želite preveriti položaj nekega kiropraktika (na primer, če ima trenutno dovoljenje ali je zoper njega vložena kakršna koli pritožba), poiščite njegovo ime na spletnem mestu vašega državnega odbora za licenciranje. NCBE ima za začetek koristen seznam povezav do državnih odborov.

Zavarovalno kritje

V primerjavi z drugimi vrstami dopolnilne ali alternativne oskrbe, kot sta akupunktura ali masaža, je pokritost s kiropraktiko v zavarovalnih načrtih pogosta in veliko obsežnejša.

Glede na študijo iz leta 2012, ki jo je vodil Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje, ima približno 60% odraslih, ki vidijo kiropraktika, zdravstveno zavarovanje. Vendar je delna pokritost (41%) pogostejša od popolne (19%).

Pred imenovanjem se pri svojem zavarovanju pozanimajte, ali so storitve in testi kiropraktike zajeti ali delno zajeti, ali obstajajo zahteve za napotitev in ali obstajajo omejitve glede števila obiskov ali skupnih stroškov.

Poleg tega Medicare (del B) pokriva obiske kiropraktike. Ne bo pa zajel drugih storitev ali testov, ki jih lahko naroči kiropraktik, kot je rentgensko slikanje. Vsaj dva ducata držav pokriva zdravljenje s kiropraktiko v okviru Medicaida.

Priprava

Za pripravo na oceno je pomembno, da se oblečete v oblačila, ki ne bodo omejevala gibanja ali drugače ovirala:

• Nosite udobna oblačila (majica, atletske hlače, gamaše)
• Nosite superge ali trdne balerinke
• Izogibajte se krilom in oblekam
• Izogibajte se trdim kavbojkam ali oblačite oblačila, v katera se je težko upogniti
• Odstranite ves nakit (med zdravljenjem se lahko ujame.)

Ker bo med zdravljenjem na vaše telo pritisnjen, boste pred uporabo morali poskrbeti, da boste uporabljali stranišče. Prav tako se boste morda želeli izogniti prehranjevanju tik pred obiskom.

Kaj pričakovati

Obisk kiropraktika je podoben obisku drugih izvajalcev zdravstvenih storitev, vendar ima nekaj edinstvenih elementov.

Čeprav bodo postopki nastavitve in vnosa v pisarni verjetno zelo znani, je tabela zdravljenja s kiropraktiko značilna. Te tabele so pogosto precej dodelane, da omogočajo določeno pozicioniranje in gibanje med prilagoditvami hrbtenice.

Kiropraktik bo začel z odvzemom vaše zgodovine, nato bo opravil rutinski fizični pregled, ki mu bo sledil pregled celotne hrbtenice. Na primer, če imate bolečine v križu, vam bo kiropraktik verjetno pregledal tudi vrat, ker lahko prilagoditve, ki so posledica poškodbe ali neskladja hrbteničnih kosti (subluksacije) na enem območju, povzročijo sekundarno draženje nekje drugje v hrbtenici.

Za potrditev diagnoze bodo pred nadaljevanjem zdravljenja morda potrebni slikovni ali laboratorijski testi (na primer MRI, CT ali rentgen).

Fizični pregled običajno vključuje različne ocene, kot so na primer testi gibanj, palpacija, testiranje refleksa, primerjava mišične moči ter nevrološki in ortopedski testi, osredotočeni na glavno pritožbo.

Stalna nega

Glede na obseg, čas ali resnost vašega stanja bodo posegi po kiropraktiki morda zahtevali več obiskov. Če imate kronično težavo, na primer bolečine v hrbtu, se lahko priporočijo stalni sestanki, imenovani vzdrževalna oskrba, tudi če se simptomi izboljšajo ali odpravijo.

Vzpostavljeni standardi za vzdrževalno oskrbo niso določeni, zato se priporočene vrednosti razlikujejo glede na kiropraktika, vaše zdravstveno stanje in splošni odziv na zdravljenje. Lahko se giblje od dveh sestankov na leto do mesečnih sej ali več.

Raziskave o vzdrževalni oskrbi so omejene in obstajajo mešani rezultati, vendar nekatere študije kažejo na boljše rezultate - vključno z manj bolečimi dnevi - za ljudi z bolečinami v hrbtu, ki opravljajo preventivne sestanke, v primerjavi s tistimi, ki kiropraktika obiščejo le, kadar se simptomi ponovijo ali poslabšajo. U