Kdaj je bolečina v prsih nujna?

Bolečine v prsih so eden tistih simptomov, ki jih nikoli ne smemo prezreti.Res je, da lahko včasih bolečine v prsih povzročijo precej dobrohotne in nepomembne razmere, res pa je tudi, da so bolečine v prsih vaš pet alarmni signal, da se lahko dogaja nekaj zelo grozljivega in življenjsko nevarnega - nekaj, kar zahteva takojšnjo pozornost.

Vedeti, ali je smiselno simptome "odpeljati", je lahko težko. Napačna odločitev v eno smer lahko povzroči nepotrebne stroške in nevšečnosti; vendar napačna odločitev v drugo smer lahko privede do trajne invalidnosti ali smrti.

Kaj pomeni bolečina v prsih?

Bolečine v prsnem košu lahko povzročijo številne različne zdravstvene težave, nekatere manjše in druge resne. Poleg tega se simptomi "bolečine v prsih" lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe in od stanja do stanja. Kot taka ni natančnih pravil, kdaj je čas, da pokličete 911.

Včasih je lahko tudi manjša bolečina v prsih znak koronarne arterijske bolezni (CAD). Dejansko do 30% srčnih napadov spremljajo tako nepomembni simptomi, da jih človek niti ne prepozna (kar se nanaša na tihi srčni napad).

Namigi za odločanje

Obstaja nekaj splošnih smernic, ki so lahko koristne pri odločanju, kdaj so bolečine v prsih resne. Vendar ne pozabite, da so te smernice le tiste - smernice - in da je morda "najbolj varno kot žal" najprimernejše, nujno pravilo, ki ga je treba upoštevati.

Alex Dos Diaz / Verywell

Znaki bolečine v prsnem košu so zaradi nevarnega stanja

Bolečina v prsnem košu je bolj verjetna, da predstavlja nevarno stanje - in jo je treba obravnavati kot tako - če je resnično kateri koli od naslednjih devetih elementov:

• Imate 40 let ali več in imate enega ali več dejavnikov tveganja za CAD (vključno z družinsko anamnezo, kajenjem, debelostjo, povišanim holesterolom in diabetesom).
• Imate močno družinsko anamnezo zgodnjih bolezni srca.
• Bolečino spremlja stiskanje v prsih, stiskanje, teža ali občutek drobljenja.
• Bolečino spremljajo šibkost, slabost, težko dihanje, znojenje, omotica ali omedlevica.
• Bolečina seva v ramena, roke ali čeljust.
• Bolečina je hujša kot katera koli, ki ste jo imeli prej.
• Bolečina ni podobna vsem, kar ste že doživeli.
• Bolečino spremlja občutek bližajoče se pogube.
• Bolečina se postopoma poslabša v prvih 10 do 15 minutah.

Znaki, ki so manj resni

Manj verjetno je, da bolečina v prsnem košu predstavlja nevaren srčni dogodek, če je resnično kar koli od naslednjega:

• Bolečina se pojavi le pri specifičnem, ponovljivem gibanju telesa.
• Bolečina je trenutna ali minljiva, brez drugih simptomov.
• V preteklosti ste imeli enake bolečine, v katerih je bila izključena srčna bolezen.

Bi morali poklicati?

Če imate katerega od znakov, da je bolečina v prsih nujna, pokličite 911 ali se odpeljite na urgenco. Vendar ne pozabite, da lahko včasih celo blago nelagodje v prsih predstavlja resno težavo.

Če se bolečina v prsih zdi nenavadna ali vas kakor koli moti, se odjavite. Tudi če ste prepričani, da je benigna, morate vsaj obvestiti svojega zdravnika o svojih simptomih.

Ocenjevanje bolečine v prsih

Če se odločite, da potrebujete takojšnjo pozornost zaradi bolečin v prsih, je najvarneje poklicati 911 in vas odpeljati v bližnjo urgenco. Odzivni EMT ali reševalci bodo lahko hitro opravili osnovno oceno in pomagali stabilizirati vaše stanje, še preden prispete v bolnišnico

Ko ste pred zdravnikom, bo prva ocena običajno ugotovitev, ali je bolečina v prsih akutna (nenadoma in hitro) in kronična (dolgoročno).

Akutni pojav simptomov

Če vas ocenjujejo zaradi akutne bolečine v prsih, lahko zdravnik običajno zelo hitro pride do korenin vaše težave tako, da:

• Kratka anamneza
• Izvajanje fizičnega pregleda
• Izvedba elektrokardiograma (EKG)
• Naročanje krvnega testa za merjenje srčnih encimov

Ta ocena bo najpogosteje ugotovila, ali imate nujno srčno bolezen. Če je po tej začetni oceni diagnoza še vedno dvomljiva, bodo potrebna nadaljnja testiranja, odvisno od tega, katera zdravstvena stanja se takrat zdijo zdravniku verjetna.

V ambulanti nujne medicinske pomoči je prvo pravilo izključitve potencialno smrtno nevarnega srčnega dogodka, in sicer akutnega koronarnega sindroma (ACS) z miokardnim infarktom ali brez njega (srčni napad).

Skoraj enako pomembna je diagnoza nestabilne angine, saj je tudi hitro in agresivno zdravljenje tega stanja potrebno, da se prepreči trajna srčna okvara.

Če sumite na ACS, boste verjetno sprejeti v oddelek za intenzivno nego in uvedli zdravniško pomoč. Zdravniki bodo morda želeli tudi dodatne študije za lažje določanje diagnoze, vključno z ehokardiogramom, skeniranjem talija, računalniško tomografijo (CT) ali srčno kateterizacijo.

Če je življenjsko ogrožen vzrok izključen, bo večina zdravnikov v nujni medicinski medicini postavila domnevno diagnozo in vas napotila k svojim zdravnikom na nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje.

Kronični, ponavljajoči se ali neakutni simptomi

Če ste bolečine v prsih imeli že prej, bo zdravnikova glavna skrb verjetno ta, ali imate angino pektoris. Angino običajno povzroča tipična CAD, lahko pa jo povzročijo tudi manj pogoste srčne bolezni, kot so krči koronarnih arterij ali srčni sindrom x.

Glede na diagnostične namige se lahko posvetuje s kardiologom ali pa vas napotijo ​​k svojemu zdravniku za popolnejšo oceno.

Če naj bi bolečine v prsih povzročalo kaj drugega kot angina, je potrebna natančna diagnoza, da lahko začnemo z ustrezno terapijo. Glede na domnevni vzrok boste morda potrebovali rentgensko slikanje, endoskopijo GI, teste pljučne funkcije in druge teste, ki bodo zdravnika usmerili v smer verjetnega vzroka.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate bolečine v prsih, morate najprej poskrbeti, da ne boste umrli ali utrpeli trajnih srčno-žilnih poškodb. Doseganje tega cilja je odvisno od dveh stvari.

Najprej se morate sami odločiti za takojšnjo zdravniško pomoč. (Če ste v dvomih, to storite.) In drugič, zdravnik mora opraviti hitro oceno, da se prepriča, da ne prihaja do stalne ali bližajoče se srčne katastrofe ali kakršne koli resnično življenjsko nevarne nujne medicinske pomoči.

Ko boste to storili, vas bodo ob predpostavki, da je življenjsko nevarno stanje izključeno, verjetno napotili na oceno zunaj nastavitve urgence.