Test protiteles proti CCP (ciklični citrulinirani peptid) meri protitelesa proti CCP v krvi. Protitelesa proti CCP so beljakovine, ki jih tvori imunski sistem in lahko napadajo zdrava tkiva in celice, kot so sklepi. Zdravnik lahko naroči ta test za lažje diagnosticiranje revmatoidnega artritisa (RA). Drugo splošno ime za to je test proticikličnega citruliniranega peptida (anti-CCP). Druga imena vključujejo protitelo proti citrulinu, ciklično protitelo proti citruliniranim peptidom in protitelo proti antititruliniranim peptidom (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Kaj je ciklični citrulinirani peptid?
Citrulin je aminokislina, ki jo telo proizvaja naravno. Ko se aminokislina arginin presnovi, v telesu ustvari citrulin. Ciklični citrulinirani peptidi so krožne beljakovine, ki vsebujejo citrulin. Če ima oseba revmatoidni artritis, sklepi tvorijo veliko citrulina, ki lahko spremeni strukturo beljakovin. Imunski sistem prepozna spremembe v beljakovinah in se odzove tako, da tvori ciklična citrulirana peptidna avtoprotitelesa. Avtoprotitelesa so protitelesa, ki napadajo človekova zdrava tkiva in celice.
Namen testa
Namen testa protiteles proti CCP je preveriti, ali so v krvi ciklična citrulinirana peptidna protitelesa. Zdravnik naroči test, da ugotovi, ali ima oseba RA, saj je s krvnim testom mogoče izmeriti ciklična protitelesa proti citruliniranim peptidom v krvi osebe.
Zdravnik lahko sumi, da imate RA glede na vaše simptome, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, otrdelost in oteklina. Ocenjuje se, da ima 75% odraslih z RA ciklična citrulinirana peptidna protitelesa v krvi. Redko ima kdo brez revmatoidnega artritisa protitelesa proti CCP.
Preskus protiteles CCP lahko poleg tega, da zdravniku pomaga diagnosticirati RA, napove tudi resnost bolezni in morebitno škodo. Pozitiven test protiteles CCP poveča možnosti, da ima oseba hujšo obliko RA z več poškodbami sklepov. Krvni test lahko pomaga prepoznati ljudi, za katere je verjetneje, da imajo te težave z RA.
Drug krvni test, ki ga zdravnik pogosto naroči skupaj s testom na protitelesa CCP, je krvni test za revmatoidni faktor. Če sta tako testa na CCP kot na protitelesa proti revmatoidnemu faktorju pozitivna, obstaja velika verjetnost, da imate RA. Med postopkom diagnoze RA vam bo zdravnik lahko naročil druge preiskave krvi, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov (ESR), c-reaktivnimi beljakovinami (CRP), antinuklearnimi protitelesi (ANA) in popolno krvno sliko (CBC). Morda boste opravili tudi slikovne teste za preverjanje poškodb sklepov, na primer rentgensko slikanje, magnetno resonanco ali ultrazvočni pregled.
Če imate diagnozo RA, vam bo zdravnik lahko še naprej redno naročal teste za protitelesa CCP, da preveri, ali zdravljenje deluje. Ko krvni test pokaže, da se vaša ciklična citrulinirana peptidna protitelesa zmanjšujejo, to pomeni, da zdravljenje z RA deluje.
Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunsko stanje, ki večinoma prizadene sklepe v telesu. Avtoimunsko stanje pomeni, da vaš imunski sistem napada zdrava tkiva in celice. RA lahko prizadene vaše sklepe, pljuča, srce in oči. Povzroča vnetje ali otekanje sklepov, kot so roke, zapestja, kolena in gležnji.
Čeprav se simptomi lahko razlikujejo, so zgodnji znaki RA občutljivost in bolečina v sklepih. V sklepih se lahko pojavijo tudi otrdelost, pordelost in otekanje. Drugi simptomi so utrujenost in zvišana telesna temperatura.
Raziskave niso odkrile, kaj povzroča ali sproža RA. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost, da ima nekdo to bolezen, na primer posebni geni, kajenje in debelost. Drugi dejavniki tveganja vključujejo starejše odrasle in ženske.
Tveganja in kontraindikacije
Krvni test za protitelesa CCP je postopek z majhnim tveganjem. Krvne preiskave imajo na splošno malo tveganj in kontraindikacij, zato so za večino ljudi varne. Na mestu, kjer igla vstopi v veno med odvzemom krvi, boste morda imeli nekaj bolečin, oteklin ali modric. Občasno se vam pod kožo lahko oblikuje hematom (otekanje združene krvi). Nekateri se med preiskavo krvi počutijo omotični, omotični ali omedlevi. Običajno ti simptomi izginejo sami in ne trajajo dolgo.
Krvni test za protitelesa CCP na splošno velja za natančen in specifičen. Ena študija je pokazala, da ima skupna natančnost 84,6%. Specifičnost ali sposobnost testa, da pokaže pravi negativen rezultat za ljudi, ki nimajo RA, je 87,5%. Občutljivost ali sposobnost testa, da pokaže pravi pozitiven rezultat za ljudi z RA, je 81,6%. Ta krvni test ima lažno negativno stopnjo 18,4% in lažno pozitivno stopnjo 12,5%.
Pred preskusom
Če zdravnik priporoči preiskavo krvi za protitelesa CCP, lahko pričakujete, da boste ob istem dogovoru razpravljali o možnosti, da imate RA. Zdravnik vam lahko predlaga tudi načrtovanje drugih slik in krvnih preiskav za določitev diagnoze RA.
Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih na recept, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zdravilih, ki jih jemljete brez recepta. Zdravnik bo določil, ali morate pred testom prenehati jemati katero koli od njih.
Kako se pripraviti na test
Za pripravo na krvni test za protitelesa CCP vam ni treba narediti ničesar posebnega. Pred testom lahko jeste in pijete kot običajno. Zdravnik vas bo opozoril, če morate pred testom prenehati jemati nekatera zdravila.
Čas
Dejansko odvzem krvi traja manj kot pet minut. Morda boste morali počakati na vrsto, odvisno od tega, kdaj in kje se dogovorite za sestanek.
Lokacija
Kje imate test, se lahko razlikujejo. Preiskavo krvi za protitelesa CCP boste morda lahko opravili v zdravniški pisarni, laboratoriju ali bolnišnici. Zdravnik vam bo pomagal najti primerno mesto za izvedbo testa.
Stroški in zavarovanje
Vaše zdravstveno zavarovanje lahko krije stroške testa za protitelesa CCP. Obrnite se na zavarovalnico in se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je test zajet. Vprašajte, ali boste morali plačati stroške, kot so franšize. Cena krvnega testa za protitelesa CCP se lahko giblje med 100 in 200 USD.
Kaj prinesti in kaj nositi
Za krvni test vam ni treba prinesti nič posebnega. Morda boste pri sebi potrebovali podatke o zdravstvenem zavarovanju ali drugo plačilno sredstvo.Če verjamete, da bo pred sestankom še dolgo čakanja, prinesite nekaj, s čimer boste ostali zasedeni, na primer knjigo, telefon ali tablico.
Na test lahko nosite tisto, kar vam je všeč, saj ni posebnih zahtev glede oblačil. V oblačilih s kratkimi rokavi se boste morda počutili bolj udobno, zato vam za odvzem krvi ni treba zavihati rokava. Lahko pa nosite dolge rokave, če želite, in jih zavihajte.
Med preskusom
Krvni test bo opravil usposobljen zdravstveni delavec, na primer medicinska sestra, laboratorijski tehnik ali flebotomist.
Pred-test
Morda boste morali pred preskusom protiteles CCP izpolniti nekaj dokumentov in odgovoriti na vprašanja.
V celotnem testu
Zdravstveni delavec vas bo prosil, da sedite na stolu ali na mizi za izpite. Če ne nosite kratkih rokavov, boste morali zavihati rokav na eni od rok. Lahko vam zavežejo pas okoli roke ali vas prosijo, da naredite pest, zato je lažje najti žilo. Običajno lahko najdejo veno v vaši roki blizu komolčne gube.
Zdravstveni delavec vam bo notranjost roke očistil z alkoholom, da jo razkuži. Nato vam bodo v roko vstavili majhno iglo. Lahko čutite nekaj bolečine, zbadanje, tiščanje ali ščipanje. Nekateri ljudje raje gledajo stran, ko se to dogaja. V epruveti ali viali bodo zbrali kri iz vene na roki.
Slekli bodo trak okoli vaše roke in odstranili iglo. Na vrh vhodnega mesta igle lahko položite kos gaze, vate ali robčka. Ta kos boste morda morali držati, da boste ustvarili pritisk za zaustavitev krvavitve. Morda imate na vrhu povoj. Test naj traja manj kot pet minut.
Post-test
Če imate omotico ali omotico, obvestite zdravstvenega delavca. Morda boste morali ležati, dokler to ne mine, ali pa boste morda želeli kaj popiti in pojesti. Ko se počutite dovolj dobro, lahko odidete, dokler se krvavitev ustavi.
Po testu
Laboratorij bo analiziral vaš vzorec krvi in preveril prisotnost cikličnih citruliniranih peptidnih protiteles. Po preiskavi krvi vam ni treba sprejeti nobenih posebnih varnostnih ukrepov. Z običajnimi dejavnostmi bi morali takoj nadaljevati.
Če se na območju, kjer ste odvzeli kri, pojavijo hematomi, bolečine, bolečine, otekline ali podplutbe, mora v nekaj dneh sam od sebe izginiti. Povejte svojemu zdravniku, če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo.
Diagnoza revmatoidnega artritisa
Krvni test protiteles CCP je ena od komponent diagnosticiranja RA. Ne obstaja niti en test za RA, ki bi vam lahko dal dokončno diagnozo, zato vam bo zdravnik naročil več slik in krvnih preiskav.
Morda imate tudi test protiteles proti revmatoidnemu faktorju (RF), ki je krvni test za vnetje. Če sta oba testa za CCP in RF protitelesa pozitivna, boste verjetno imeli RA.
Razlaga rezultatov
Čas, potreben za prejem vaših rezultatov, se lahko razlikuje. Morda boste morali počakati nekaj dni ali teden. Če vas skrbi čakalna doba, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik bi moral prejeti rezultate in komunicirati z vami.
Referenčni obsegi: kaj je nizko, normalno in visoko?
Ko prejmete rezultate testa, boste v referenčnem območju videli številke, ki jih lahko navedete v U / ml (enote na mililiter) ali U (enote).
Referenčna območja za rezultate preskusov:
- Negativno: <7 U / ml ali <20 U
- Šibko pozitivno: 7-10 U / ml ali 20-39 U
- Pozitivno:> 10 U / ml ali 40-59 U
- Močno pozitivno:> ali = 60 U
Srednje pomeni večje od in = pomeni enako.
Negativni krvni test na protitelesa CCP pomeni, da nimate protiteles, lahko pa imate revmatoidni artritis. Možno je, da ima oseba hkrati negativen rezultat testa in RA.
Pozitiven test protiteles proti CCP pomeni, da imate ta protitelesa v krvi in imate RA. Močan pozitiven rezultat testa pomeni, da imate v krvi več protiteles proti CCP, zato je verjetnost, da imate RA, še večja. Šibek pozitiven test lahko kaže, da ga morate ponovno opraviti. Zdravnik vam bo povedal, ali morate ponovno opraviti test.
Redko kdo ima v krvi ciklična citrulinirana peptidna protitelesa, ne da bi imel tudi RA. Vendar pa so lahko tudi druga avtoimunska stanja pozitivna na protitelesa proti CCP.
Avtoimunske bolezni, ki lahko kažejo pozitivne rezultate testov za protitelesa proti CCP:
- Avtoimunski hepatitis tipa 1 (kronična bolezen jeter)
- Psoriatični artritis
- Palindromski revmatizem
- Sistemska skleroza
- Sjögrenov sindrom
- Sistemski eritematozni lupus
- Seronegativni artritis
- Osteoartritis
Nadaljnje ukrepanje
Če imate šibko pozitiven krvni test, vam bo zdravnik morda priporočil ponovno testiranje čez nekaj tednov ali mesecev, da ugotovi, ali se rezultati spremenijo. Zdravnik vam lahko redno naroči tudi preiskave protiteles proti CCP, da ugotovi, ali zdravljenje z RA deluje.
Ker ni nobenega testa za diagnosticiranje RA, bo zdravnik poleg testa protiteles proti CCP naročil še druge preiskave in krvne preiskave. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da vidite, katere teste potrebujete.
Če imate diagnozo RA, vam bo zdravnik pomagal ugotoviti naslednje korake. Morda boste morali spremeniti nekaj življenjskega sloga, na primer izboljšati prehrano, se dovolj gibati in zmanjšati stres. Morda boste morali jemati zdravila za RA.
Drugi premisleki
Posvetujte se s svojim zdravnikom in se pogovorite o rezultatih testa protiteles proti CCP. Pomembno je, da imate odprt dialog, da lahko postavljate vprašanja in razumete, kaj pomenijo rezultati krvnih preiskav. Prav tako se morate pogovoriti o naslednjih korakih, kot so dodatna testiranja ali zdravila.
Če želite ponovno opraviti test protiteles proti CCP, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. V nekaterih okoliščinah, kot je šibek pozitiven rezultat, je smiselno ponovno opraviti krvni test.
Beseda iz zelo dobrega
Krvni test in čakanje na rezultate sta lahko stresna in vznemirljiva. V tem času je pomembno, da se za podporo obrnete na svojega zdravnika, družino in prijatelje. Pogovorite se o svojih občutkih in skrbi z njimi.
Ko se potrudite skozi celoten postopek diagnoze RA, vam pomaga biti potrpežljiv. Poleg testa za protitelesa CCP imate morda še druge preiskave krvi in slik. Osredotočite se na to, da ostanete organizirani in imate čim boljšo kakovost življenja med postopkom.
.jpg)
