Kaj je cervikalna spondiloza?

Cervikalna spondiloza je pogosta starostna bolezen vratu, ki jo povzroča obrabni artritis hrbteničnih sklepov na vratu. Diski se sčasoma naravno izsušijo, zaradi česar se skrčijo in povzročijo kostne ostružke ter druge znake in simptome osteoartritisa.

"Cervikalno" se nanaša na sedem majhnih vretenc na vratu. "Spondiloza" pomeni degeneracijo diskov med vretenci.

Običajno se spondiloza materničnega vratu začne okoli 40. leta in se sčasoma poslabša. Moški jo razvijejo prej kot ženske.

Cervikalna spondiloza se imenuje tudi:

• Artroza vratu
• Artritis vratu
• Degenerativna bolezen diska na vratu

Simptomi cervikalne spondiloze

Shelby Ross / Banka slik / Getty Images

Glavni simptomi cervikalne spondiloze so bolečina v vratu in okorelost. Poleg simptomov vratu in glave lahko cervikalna spondiloza povzroči tudi radikulopatijo (bolezen korenin hrbteničnega živca) ali mielopatijo (pri kateri se hrbtenjača stisne).

Simptomi vratu in glave

Spondiloza materničnega vratu je možna brez kakršnih koli simptomov. Ko se simptomi pojavijo, običajno vključujejo:

• Občasne bolečine v vratu (cervikalgija)
• Togost vratu
• Glavoboli
• Omotica
• Mišični krči
• Slabost v okončinah
• Težave s hojo
• Klikanje, brušenje ali pokanje med premikanjem vratu

Glavoboli iz spondiloze materničnega vratu se nahajajo v spodnjem delu lobanje. Pri nekaterih ljudeh so dovolj hudi, da jih lahko obravnavamo kot prevladujoči simptom.

Simptomi radikulopatije

Radikulopatija je proces bolezni, ki prizadene korenine hrbteničnega živca, ki je del živca, ki se odcepi od glavne hrbtenjače. Simptomi vplivajo na del telesa, ki ga oskrbuje ta živec, in lahko vključujejo:

• Bolečina
• Slabost
• Otrplost
• Občutki električnega udara po okončini

Večino časa so simptomi radikulopatije posledica nečesa, ki pritiska na korenine hrbteničnega živca.

Simptomi mielopatije

Mielopatija je stanje, ki vključuje stiskanje same hrbtenjače. Cervikalna spondiloza je najpogostejše stanje vratu, ki povzroča mielopatijo.

Hrbtenjača je dolg snop živcev, ki poteka po dolžini hrbtenice. Nahaja se v hrbteničnem kanalu, ki je prehod, ki se nahaja v središču hrbtenice. To in možgani sta glavni sestavni deli centralnega živčnega sistema.

Mielopatija se sčasoma počasi pojavlja. Izraža se lahko na različne načine, vključno z, vendar ne omejeno na:

• Simptomi radikulopatije
• Omotica
• "Otrplost, okorne roke"

Težave z rokami praviloma povzroča cervikalna mielopatija visoko v vratu, običajno med vretenci, imenovanimi C-5 in C-7 (peto in sedmo vratno vretence), ki lahko povzročijo težave s pisanjem in podobnimi aktivnostmi.

Deli hrbtenice

Vzroki

Artritis je eden od vzrokov za cervikalno radikulopatijo.

CNRI / Znanstvena knjižnica fotografij / Getty Images

Artritis na vratu se začne z osteofiti (alias kostnimi ostružki), ki nastanejo na telesih vretenc, ko se razgradijo. Kostne ostroge so odziv telesa na obrabo sklepov.

V hrbtenici kostni ostružki služijo svojemu namenu, saj pomagajo povečati površino degeneriranega sklepa in enakomerneje porazdeliti pritisk, ki ga nanj izvajamo med vsakodnevno aktivnostjo. Ko pa rastejo, lahko zožijo prostore, skozi katere gredo živci in hrbtenjača.

Dejavniki tveganja za artritis vratu vključujejo:

• Starost
• Genetika
• Kajenje
• Depresija in tesnoba
• Poklic
• Poškodba

Starost

Glavni dejavnik tveganja za spondilozo materničnega vratu je starost. Ko dosežete 40 let, se vaša verjetnost za razvoj artritisa vratu poveča. Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov do 60. leta ima več kot 85% ljudi cervikalno spondilozo.

Genetika

Če imate sorodnike s cervikalno spondilozo, obstaja večje tveganje, da jo razvijete sami. Nekateri raziskovalci menijo, da je to lahko posledica podedovanih dejavnikov, kot so naravno ozek hrbtenični kanal ali manjši od povprečja prehodi med vretenci.

Zaradi teh ozkih prehodov je verjetneje, da bodo zelo občutljive hrbtenjače ali živci prišli v stik z drugimi strukturami, kar bo povzročilo mielopatijo in radikulopatijo.

Vendar se vse raziskave ne strinjajo. Študija iz leta 2014 je pokazala, da premer hrbteničnega kanala in teles vretenc ni povezan s povečanim tveganjem za spondilozo materničnega vratu.

Kajenje

Študije kažejo, da je kajenje dejavnik tveganja za bolečine v vratu. Raziskovalci sumijo, da bi kajenje lahko pospešilo proces degeneracije vratnega diska, zlasti na spodnjih diskih.

To je le eden izmed mnogih razlogov, da boste morda želeli nehati kaditi.

Depresija in tesnoba

Depresija in tesnoba sta na splošno dejavnika psihološkega tveganja za bolečine v vratu, raziskave pa kažejo, da lahko depresija poveča tveganje za razvoj spondiloze materničnega vratu.

Poleg tega so bila ta stanja na področju duševnega zdravja povezana s slabšimi izidi operacije nadomestitve diska. Pozitivnejše pa je, da lahko manj bolečin v vratu po operaciji pomaga ublažiti simptome depresije in tesnobe.

Kako se zdraviti

Ni vam treba živeti samo z depresijo in tesnobo - na voljo so učinkovita zdravljenja, ki bi lahko izboljšala veliko več kot le bolečine v vratu.

• Zdravljenje depresije
• Zdravljenje tesnobe

Poklic

Vaš poklic je lahko pomemben dejavnik tveganja za spondilozo materničnega vratu, če vključuje ponavljajoče se gibe vratu, delo nad glavo, težko dvigovanje, slabo ergonomijo ali izpostavljenost vibracijam. Tisti, ki jim grozi zaposlitev, vključujejo:

• Slikarji
• Vodovodarji
• Monterji talnih oblog
• Gradbeni delavci
• Vozniki tovornjakov ali avtobusov
• Kdor strmi v računalniški zaslon, ki je na napačni višini

Poškodba

Medtem ko večina ljudi z artritisom vratu ni imela predhodnih poškodb vratu, travma na vratu - in še posebej ponavljajoča se - poveča tveganje za spondilozo materničnega vratu.

Prometne nesreče so pogost vzrok travme, ki lahko kasneje privede do spondiloze.

Diagnoza

Rentgen vratu za diagnosticiranje artritisa ali drugih stanj. plepraisaeng

Tako kot pri diagnostičnem postopku pri večini stanj vratu in hrbta bo tudi vaš zdravnik verjetno zbral podatke o vaši spondilozi materničnega vratu z anamnezo in fizičnim pregledom. Nato pričakujte eno ali več vrst slikanja in morda študijo prevodnosti živca.

Slikanje z magnetno resonanco

Ko gre za slikovne teste za spondilozo materničnega vratu, je magnetno resonančno slikanje (MRI) zlati standard. To še posebej velja, kadar mora zdravnik ugotoviti vir vaših živčnih simptomov.

MRI lahko zdravniku pomaga, da ne vidi le kosti, temveč tudi mehka tkiva in živce, pomaga pa jim tudi, da natančno ugotovijo, koliko prostora je ostalo na območjih hrbtenjače in / ali živčnih korenin.

X-žarki

Rentgen se uporablja tudi za diagnosticiranje cervikalne spondiloze, saj omogoča vizualizacijo kostnih prehodov, ki vsebujejo hrbtenjačo in korenine hrbtenjače. Če nimate živčnih simptomov, boste morda potrebovali le rentgen.

Rentgen lahko zdravnika opozori na stvari, kot so zoženje prostora na disku, prisotnost kostnih ostružkov in kakršno koli zmanjšanje premera hrbteničnega kanala, ki bi lahko povzročilo mielopatijo.

Zdravniku lahko pomaga tudi, da spondilozo materničnega vratu razvrsti kot blago, zmerno ali hudo.

Pregledi računalniške tomografije

Računalniška tomografija (CT) je še en diagnostični slikovni test, ki ga pogosto dajejo ljudem s cervikalno spondilozo. CT je podoben rentgenskemu slikanju, le da posname več slik in jih sestavi, da prikaže prerez območja.

Kakovost slike je boljša kot pri rentgenskem slikanju, zato lahko zdravniku omogoči, da bolje preuči vaš hrbtenični kanal in po poti vse spremembe na kosteh, ki so se pojavile od zadnjega CT-ja.

Mielografija

Mielografija je vrsta CT skeniranja, ki vključuje vbrizgavanje barvila v vaše telo, da bolje vidite določene strukture. Zdravniki ga uporabljajo za vizualizacijo korenin hrbteničnega živca in izsleditev ovir, ki bi lahko povzročile simptome radikulopatije.

Študija prevodnosti živcev

Drug testni zdravnik, s katerim diagnosticirajo (ali potrdijo diagnozo) radikulopatije, je študija prevodnosti živca. Meri, kako dobro delujejo vaši živci.

Študije živčne prevodnosti se včasih izvajajo skupaj z elektromiografskim testom (EMG), ki meri delovanje živcev do mišic med krčenjem in sprostitvijo. Med študijo bodo na vašo kožo nameščene elektrode, ki vam dajo električno stimulacijo na živce. Nekaterim se to zdi neprijetno.

Študije EMG in prevajanja živcev

Zdravljenje

Lajšanje bolečin.

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe bo morda lahko zagotovil zdravljenje vaše spondiloze materničnega vratu, vendar vas bo morda napotil k specialistu za diagnozo in / ali zdravljenje. Strokovnjaki za artritis vratu vključujejo:

• Revmatologi
• Nevrologi
• Ortopedski kirurgi
• Nevrokirurgi

Konzervativno zdravljenje vam lahko pomaga nadzorovati bolečino in upočasniti napredovanje bolezni. V hujših primerih lahko operacija postane možnost.

Konzervativno upravljanje

Čeprav starostne degeneracije sklepov ne morete preprečiti, je možno upočasniti njegovo hitrost razvoja.

Če so vaši simptomi blagi ali zmerni in nimate progresivnih težav z živci, je morda potrebna le konzervativna oskrba. Vključuje lahko kombinacijo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom, Alevejem (naproksen) ali Advilom (ibuprofen), pomagajo zmanjšati vnetje in lajšati bolečino
• Analgetiki, kot je Tylenol (acetaminophen), samo za lajšanje bolečin
• Injekcije kortikosteroidov za zdravljenje sevalne bolečine in za zmanjšanje vnetja
• Živčni bloki za začasno lajšanje bolečin
• Uporaba vratnega ovratnika za podporo in stabilizacijo v obdobju celjenja
• Vadite ali, v drugih primerih, omejite (vendar ne izključujte) telesno aktivnost
• Fizikalna terapija, ki jo lahko prilagodite vašim specifičnim simptomom in težavam

Operacija

Pri spondilozi materničnega vratu operacija na splošno ni potrebna. Znaki, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo bolečino, ki jo je težko ali nemogoče nadzorovati, in / ali simptome radikulopatije, ki se sčasoma poslabšajo.

Če vseeno potrebujete operacijo, je tipičen postopek laminektomija, pri kateri odstranijo kostne ostružke in del vretenc. Študija iz leta 2018, objavljena vKostni in skupni dnevnikugotovili, da je dekompresijska operacija na vratu, znana kot prednja cervikalna dekompresija, učinkovita pri lajšanju simptomov vrtoglavice, povezanih s cervikalno spondilozo.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko je obraba, ki vodi do spondiloze materničnega vratu, neizogibna, bolečina in izčrpavajoči simptomi niso. O kakršnih koli bolečinah v vratu, ki vplivajo na kakovost vašega življenja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko zgodaj začeli zdravljenje in sprejeli ukrepe, da se stanje ne bo poslabšalo.

Če menite, da obstaja tveganje za razvoj artritisa vratu, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako ga lahko preprečite ali odložite.