Neželeni učinki difenhidramina pri starejših ali starejših

Pripomočki za spanje brez recepta, zlasti tisti, ki vsebujejo difenhidramin (kot je Benadryl), so razmeroma pogosta izbira za ljudi z nespečnostjo.

Vendar starejši ljudje ne smejo uporabljati zdravil, ki vsebujejo difenhidramin, saj so lahko nagnjeni k nevarnim neželenim učinkom, vključno z:

• Zmedenost
• Demenca
• Zadrževanje urina
• Omotica

Kaj je difenhidramin?

Difenhidramin je najpogostejša sestavina spalnih tablet, ki se prodajajo brez recepta.

Je glavna sestavina zdravila Benadryl, ki je zdravilo proti alergijam, ki povzroča zaspanost kot stranski učinek. Zato se pogosto uporablja v pripravkih za zdravljenje nespečnosti, vključno z:

• Tylenol PM
• Advil PM
• ZzzQuil

Tako kot doksilamin, sorodna sestavina spanja v zdravilih Nyquil in Unisom, je tudi difenhidramin antihistaminik. Zavira histaminske poti v možganih. Histamini povečujejo budnost, zato lahko zdravila, ki blokirajo histaminske poti, povzročijo zaspanost.

Difenhidramin za nespečnost

Učinkovitost difenhidramina kot pripomočka za spanje ni dobro raziskana. Obstaja nekaj dokazov, da vam difenhidramin pri kratkoročni uporabi (manj kot dva tedna) lahko pomaga pri spanju.

To se včasih meri s konceptom, imenovanim učinkovitost spanja. Učinkovitost spanja je skupna količina spanja, deljena s skupno količino časa v postelji. Kot poročajo ljudje, ki uporabljajo zdravila, se zdi, da se izboljšujejo.

Zdi se, da se čas, potreben za zaspanje (imenovan latenca spanja), ali skupni čas, porabljen za spanje, podobno ne izboljša. To se lahko nanaša na čas, ki traja, da zdravilo začne delovati, in na to, kako dolgo ostane v telesu.

Na splošno je difenhidramin aktiven med štirimi in šestimi urami, približno polovica pa se odstrani v štirih do osmih urah.

Kljub temu se lahko pojavijo jutranji neželeni učinki, kot sta preostala zaspanost ali mačka, čeprav se to običajno izboljša po približno štirih nočeh uporabe.

V študiji starejših odraslih je difenhidramin zmanjšal prebujanja, ni pa izboljšal latencije spanja, skupnega časa spanja ali kakovosti spanja.

Resni neželeni učinki

Dokazi kažejo, da lahko difenhidramin povzroči resne neželene učinke pri starejših odraslih - tistih, starejših od 65 let. Ti učinki lahko privedejo do tega, da dvakrat premislite o njegovi uporabi.

Starejši kot ste, večje je tveganje za škodljive učinke. To so poleg neželenih učinkov, ki jih lahko doživijo vsi ostali.

Tveganje padca

Difenhidramin lahko povzroči reakcijski čas in omotico.

Pri starejših ljudeh z drugimi zdravstvenimi težavami ali telesnimi okvarami lahko to povzroči padce ali nesreče, zlasti med nočnim vstajanjem na uriniranje.

Spoznavanje in sušenje

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, imajo lahko tudi antiholinergične učinke. To pomeni, da zdravilo deluje na signalno kemikalijo, imenovano acetilholin. To ima lahko pomembne posledice.

Ena najpomembnejših je kognitivna okvara, kot je zmedenost, ki je podobna tisti, ki se pojavlja pri demenci ali deliriju. Naraščajoči dokazi kažejo, da je kronična uporaba teh zdravil lahko povezana z dolgoročnim razvojem demence.

Obstajajo lahko tudi "učinki sušenja". Ti se lahko kažejo kot suha usta, zaprtje, zamegljen vid in zadrževanje urina. Zastajanje urina lahko poveča tveganje za razvoj okužb sečil ali vpliva na delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Starejši ljudje ne smejo uporabljati difenhidramina, če imajo v preteklosti:

• Glavkom zaprtega kota
• Zaprtje
• Zadrževanje urina
• Astma
• Huda bolezen jeter

Beseda iz zelo dobrega

Na srečo so pri starejših odraslih na voljo tudi druge možnosti zdravljenja nespečnosti.

Medtem ko so tablete za spanje ena izmed možnosti, je lahko kognitivno vedenjska terapija za nespečnost (CBTI) najboljša možnost brez tveganja za kakršne koli neželene učinke zdravil.

Če je prisotna obstruktivna apneja v spanju, jo je treba prepoznati in zdraviti, kar lahko pomaga pri lajšanju prebujanja in nespečnosti.