Zmanjšan apetit in posledično izguba telesne teže je pogosta pri mnogih življenjsko nevarnih boleznih in je simptom, ki ga nekateri bolniki trdijo enako mučne, če ne celo bolj kot bolečine. Bolni bolniki vedo, da morajo jesti, včasih pa se tega ne morejo prisiliti. Zakaj se to zgodi?
Eric Audras / ONOKY / Getty ImagesMorda se sprašujete, kako lahko pomagate. Katera živila lahko pripravite, da bodo izžarevala apetit? Kako lahko ustavite izgubo teže ali jo celo obrnete?
Preden zmešate vse svoje najljubše jedi in z lopatico zanesete kot močan meč, je pomembno razumeti, zakaj se ta bitka sploh dogaja.
Anoreksija proti kaheksiji
Anoreksija je opredeljena kot "pomanjkanje ali izguba apetita, kar ima za posledico nezmožnost prehranjevanja." Ta anoreksija se razlikuje od anoreksije duševne bolezni. Pojavi se lahko pri skoraj vseh oblikah bolezni, ki omejujejo življenje, vendar je najpogostejša pri napredovalih rakih. Če se anoreksija ujame že zgodaj, se lahko s prehranskimi dodatki ali večjim uživanjem hrane odpravi izguba teže.
Kaheksija je opredeljena kot stanje "splošnega slabega zdravja in podhranjenosti, zaznamovanega s šibkostjo in izčrpanostjo." Pogost je tudi pri napredovalih rakih in aidsu ter drugih naprednih boleznih, ki omejujejo življenje, kot je kongestivno srčno popuščanje. Kaheksija se pojavi pri več kot 80% bolnikov z rakom pred smrtjo in je glavni vzrok smrti pri približno 20% teh bolnikov.
Vzroki ACS
Presnovne spremembe
Pri boleznih, kot sta napredovali rak in aids, telo sprošča nekatere kemikalije, imenovane citokini. Citokini povzročajo vnetni odziv v telesu, ki lahko spremeni način, kako telo presnavlja hranila.
Fizični simptomi
Simptomi bolezni lahko povzročijo zmanjšan apetit in s tem izgubo teže. Pogosti simptomi, ki lahko povzročijo anoreksijo, vključujejo:
- Bolečina
- Disgevzija - sprememba okusa, ki običajno vključuje odpor do mesa
- Ageusia - izguba okusa
- Hiperosmija - občutljivost na vonje, ki pogosto povzroča odpor do živil
- Disfagija - težave pri požiranju hrane
- Dispneja - težko dihanje
- Slabost in / ali bruhanje
- Zaprtje ali driska
- Veliko več
Neželeni učinki zdravil
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni ali povečanje udobja, imajo lahko neželene učinke, ki povzročajo anoreksijo. Številni neželeni učinki so podobni zgoraj navedenim fizičnim simptomom.
Psihološka ali duhovna stiska
Ne zmanjšajmo ali popolnoma spregledamo vloge čustvene, psihološke ali duhovne stiske, ki jo lahko igra anoreksija. Učinki bolezni in zdravljenja, skupaj s psihološkimi odzivi, kot so tesnoba ali depresija, in duhovne reakcije, kot je brezizhodnost, lahko povzročijo zmanjšano navdušenje nad hrano in / ali pomanjkanje energije za njeno pripravo in uživanje.
Drugi vzroki
Druge vzroke anoreksije lahko zlahka zamudite, vendar so lahko pomembni. Primeri vključujejo slabo nameščene proteze in okužbe ust ali požiralnika.
Zdravljenje ACS
Najprej morate o težavi razpravljati z medicinsko sestro ali zdravnikom. Pomagali vam bodo razviti načrt oskrbe za obravnavo dejavnikov, ki prispevajo k temu. Pristop bo običajno večdimenzionalen, osredotočen bo na obvladovanje simptomov, prehransko podporo, zdravila, socialne storitve in duhovno podporo. Pomembno je vedeti, da pristopi k zdravljenju anoreksije in kaheksije pri naprednih boleznih ne delujejo vedno.
Obvladovanje simptomov
Če obstajajo simptomi bolezni, ki prispevajo k zmanjšanju apetita in izgubi teže, jih je treba najprej odpraviti. Bolečina, slabost, utrujenost in depresija so najpogostejši simptomi, ki povzročajo anoreksijo, in jih je običajno enostavno zdraviti. Če so simptomi stranski učinek zdravil, bo zdravnik morda želel zdravilo ustaviti (če to ni potrebno) ali poskusite z drugim.
Prehranska podpora
Glede prehranjevanja obstajata dve šoli razmišljanja: ena verjame, da bi bolnik moral jesti zgolj hranljivo gosto hrano, drugi pa, da bi bolnik moral jesti, kar hoče. Številni ljudje bodo lebdeli naravnost na sredini in ponujali hranljivo hrano in prigrizke, občasno pa si privoščili razvajanja. To je verjetno najbolj preudaren pristop. Če vaša ljubljena oseba shujša in je ne zanima jesti obroke, ima pa na primer rad čokoladni puding, ni razloga, da bi mu ga odvzeli.
Na trgu je nekaj res okusnih in zelo hranljivih dodatkov. (Zagotovite in povečajte sta verjetno najbolj priljubljena.) Dodajanje dodatkov k prehrani vašega ljubljenega lahko poveča njegov skupni vnos kalorij in pomaga nadoknaditi morebitne prehranske pomanjkljivosti.
Umetna prehrana v obliki hranjenja s cevmi je kontroverzno zdravljenje ACS. Kot je navedeno zgoraj, ko je bolnik kaheksičen, ga prehranska dopolnila, vključno s hranjenjem po cevki, ne odpravijo. Hranjenje s cevmi ima lahko tudi neprijetne ali nevarne stranske učinke in pogosto poveča nelagodje umirajočega pacienta.
Zdravila
Številna zdravila lahko pomagajo bolnikom z ACS povečati apetit in pridobiti težo. Med pogosta so megestrol (Megace), steroidi, kot je deksametazon (Decadron), kanabinoidi (marihuana) in metoklopramid (Reglan). Vprašajte zdravnika ljubljene osebe, če vam katero od teh zdravil lahko pomaga. Zdravniki običajno za nekaj časa poskusijo eno ali več teh zdravil in jih prenehajo uporabljati, če so neučinkovita. Tu je pomembno omeniti, da je prekajena oblika marihuane v nekaterih državah še vedno nezakonita.
Psihosocialna in duhovna podpora
Tesnoba, depresija, družinski stresorji in drugi čustveni in duhovni dejavniki lahko prispevajo k ACS.Zmanjšanje apetita lahko privede tudi do občutka pacienta, da je izoliran od bližnjih, saj so obroki čas za socializacijo. Zdravstveni socialni delavec (MSW), kaplan ali psihoterapevt bo morda lahko pomagal vaši ljubljeni osebi, da deluje s takšnimi občutki.
Kako lahko pomagate?
S toliko dejavniki, ki lahko prispevajo k zmanjšanju apetita, se boste morda že počutili premagane. Čeprav je pomembno vedeti, da vaša prizadevanja za povečanje apetita morda ne bodo delovala, je enako pomembno, da ne opustite upanja. Raziščite teh osem načinov za vzbujanje apetita po nasvetih in trikih za spodbujanje zmanjšanega apetita. Sodelovanje s svojim zdravstvenim delavcem se bo izkazalo za najučinkovitejši način reševanja izginjajočega apetita.
