Refluks kisline med kemoterapijo

Refluks kisline - ko želodčna kislina ali žolč tečeta iz želodca v požiralnik, kar povzroči draženje - je splošno prebavno stanje na splošno, vendar se tveganje za to poveča, če prejemate ali ste končali kemoterapijo.

Zdravila, ki se uporabljajo pri tej obliki zdravljenja raka, somočan, kot ste verjetno že odkrili, in vašemu prebavnemu traktu niso prizaneseni sorodni neželeni učinki. Kislinski refluks je eden in se lahko pojavi pri prebavi in ​​zgagi.

Ti simptomi se lahko pojavijo po obroku, med normalno aktivnostjo ali ponoči, ko se boste prepotrebno odpočili. Izogibanje vsem stranskim učinkom kemoterapije ni mogoče, vendar je refluks kisline tisti, s katerim lahko delate.

Zakaj kemoterapija poveča refluks

Refluks kisline je pogost pri bolnikih na kemoterapiji in po končanem zdravljenju, kar je povezano z delovanjem kemoterapevtskih zdravil.

Zdravila za kemoterapijo so usmerjena v hitro delitvene celice. Težava je v tem, da ne morejo ugotoviti razlike med normalnimi, hitro delitvenimi celicami in rakavimi celicami, zato jih zdravila napadajo vse.

Ko so prizadete celice folikla, pride do izpadanja las. Potlačen kostni mozeg vodi v bolezni krvi. Podobno, ko so celice v sluznici prebavil poškodovane, lahko jedka želodčna kislina teče v vaš požiralnik, namesto da bi bila skrbno zadržana.

Ko pride do takšnih epizod refluksa kisline, so pogosti bolečine v prsih in pekoč občutek. Drugi možni simptomi so vneto grlo ali cmok v grlu, kašelj, kisel ali grenak okus v ustih, težave pri požiranju in simptomi, podobni astmi .

Sestavljeni vzroki

Običajno se misli, da refluks kisline na splošno povzroča obilo želodčne kisline, vendar to ni vedno tako.

V nasprotju s splošnim prepričanjem je refluks kisline pogosto posledica pomanjkanja želodčne kisline in / ali prebavnih encimov za učinkovito razgradnjo obroka. K težavi lahko prispevajo nekatera živila, pijače in prekomerno uživanje hrane.

Če ste imeli kiseli refluks pred zdravljenjem s kemoterapijo, so ti možni vzroki lahko razlog. Če kateri od njih vztraja ali je na novo pomemben od začetka kemoterapije, lahko sestavijo prebavne neželene učinke, povezane z vašim zdravljenjem.

• Prekomerna telesna teža, debelost ali nosečnost: ti pogoji pritiskajo na trebuh.
• Zdravila brez recepta (OTC) in zaviralci protonske črpalke (PPI) za nadzor refluksa kisline, ki imajo lahko učinek bumeranga, zlasti če je stanje posledica nizke želodčne kisline.
• Druga zdravila, kot so aspirin, Advil (ibuprofen), mišični relaksatorji, zdravila za krvni tlak, antidepresivi itd.
• Okužba želodca zHelicobacter pyloribakterije, ki lahko bodisi povečajo ali nevtralizirajo želodčno kislino.
• Strukturna nenormalnost, imenovana hiatalna kila

Čemu se izogibati

Ne glede na to, ali ste trenutno na kemoterapiji ali ste končali zdravljenje in imate refluks kisline, je dobro, da se izognete naslednjim, da zmanjšate verjetnost nelagodja.

• Pitje nekaterih pijač, kot so alkohol, gazirane pijače, kava ali čaj
• Uživanje hrane, ki je težko prebavljiva, na primer živalskih beljakovin in mlečnih izdelkov, še posebej pozno v dnevu
• Veliki obroki
• Ležanje ali upogibanje v pasu takoj po obroku: Ko začutite potrebo po počitku, obvezno naslonite glavo v posteljo ali na kavč.
• Kajenje
• Malica pred spanjem
• Nošenje tesnih oblačil ali pasov

Morda se že izogibate številnim živilom, ki lahko poslabšajo refluks kisline (citrusi, paradižnik, mastna in začinjena hrana). Pogosto so takšni, ki jih zdravniki med kemoterapijo odsvetujejo, ker lahko poslabšajo neželene učinke, kot so driska, slabost in rane v ustih.

Če imate zaradi zdravljenja s kemoterapijo posebne prehranske vidike, se posvetujte s svojim zdravnikom ali registriranim dietetikom, da zagotovite, da boste dobili prave hranilne snovi in ​​dovolj kalorij.

Zdravljenja in posebni premisleki

Jemanje prebavnih encimov in povečanje želodčne kisline s tabletami betain klorovodikove kisline (HCL), ki jih najdemo v trgovinah z zdravo hrano, je morda vse, kar je potrebno za lajšanje refluksa kisline pri nekaterih zdravih posameznikih.

Vendar je treba posebno pozornost nameniti tistim, ki se zdravijo s kemoterapijo zaradi povečane prebavne občutljivosti.

Drugi tipični načini zdravljenja refluksa kisline lahko vključujejo zdravila za nevtralizacijo kisline ali zdravila, ki blokirajo kislino na recept. Nekatera pogosta zdravila za refluks kisline vključujejo:

• Antacidi, kot so Tums, Rolaids in Mylanta
• Zaviralci H2, kot so Pepcid Complete ali Pepcid AC (famotidin), Tagamet HB (cimetidin) in Axid AR (nizatidin)
• Zaviralci protonske črpalke (PPI), kot so Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnezij), Prevacid 24h (lansoprazol) in Zegerid (omeprazol in natrijev bikarbonat)

Antacidi

Antacidi delujejo tako, da nevtralizirajo želodčno kislino. Kljub relativni varnosti njihovih sestavin se antacidi ne smejo jemati preko priporočil za odmerjanje na nalepki ali nekaterih vrst kemoterapije zaradi možnih nevtralizirajočih učinkov na kemoterapijo in druge interakcije z zdravili.

Dolgotrajna uporaba lahko privede do škodljivih zdravstvenih izidov.

IPČ in zaviralci H2

IPČ in zaviralci H2 delujejo tako, da zmanjšajo proizvodnjo kisline v želodcu. Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki so na kemoterapiji in lahko jemljejo ta zdravila.

Ena študija je pokazala povečanje stopnje preživetja pri bolnikih z določeno vrsto raka glave in vratu, ki jemljejo IPČ in zaviralce H2.

Druga študija je pokazala zmanjšanje stopnje preživetja pri ljudeh z rakom gastroezofagea pri jemanju IPČ in potencialno zaviralcev H2 zaradi nevtralizirajočih učinkov zdravila na nekatere vrste kemoterapije.

PPI in zaviralce H2 je dovoljeno uporabljati le kratek čas pri zdravih posameznikih in verjetno tudi pri ljudeh, ki so podvrženi kemoterapiji, razen če zdravnik ne naroči drugače.

Neželeni učinki dolgotrajne uporabe lahko vključujejo raka, osteoporozo, zmanjšano količino želodčne kisline (hipoklorhidrija), zmanjšano absorpcijo hranil (malabsorpcija), povečano tveganje za okužbo in povečano tveganje za demenco, ledvične bolezni in smrt.

Zdravila za refluks kisline imajo lastna tveganja in možne interakcije z nekaterimi vrstami kemoterapije in drugimi zdravili na recept. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete med kemoterapijo, in se pred začetkom zdravljenja pogovorite o novih zdravilih.

Beseda iz zelo dobrega

Kemoterapija ni enostavna. Občutek slabosti in utrujenosti ni nič nenavadnega. Kislinski refluks lahko k temu le še prispeva, vendar morda ni nekaj, s čimer morate preprosto živeti.

Omenite svoje simptome zdravnikom in sodelujte pri iskanju strategij, ki vam bodo pomagale preprečiti epizode med zdravljenjem in se ozreti nazaj na zdravljenje raka.

Pooblaščeni nutricionist, ki pozna kemoterapijo in prebavne motnje, vam lahko pomaga prilagoditi prehrano vsem vašim zdravstvenim potrebam.