Sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS) je pogosta težava pri otrocih, ki prizadene2 do 4% otrok naenkrat. Vse pogosteje je prepoznan kot vzrok za dnevno pozornost in vedenjske težave.
Za razliko od odraslih z apnejo v spanju, ki imajo pogosto prekomerno telesno težo in se pogosto zbujajo ponoči, je otroke z OSA težje prepoznati in diagnosticirati.
V nasprotju z odraslimi večina otrok z apnejo v spanju nima prekomerne telesne teže. Kljub temu je prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za apnejo med spanjem pri otrocih kot pri odraslih zaradi povečanja maščobe okoli vratu in grla.
Evan Kafka / Taksi / Getty Images
Simptomi
Čeprav je smrčanje pogost simptom pri otrocih z obstruktivno apnejo v spanju, je pomembno vedeti, da redno ali s prekinitvami smrči med 10 in 20 odstotki običajnih otrok (primarno smrčanje).
Nekateri znaki in simptomi obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih vključujejo:
- Smrčanje: smrčanje je običajno glasno in se pojavlja večino noči.
- Pogosto prebujanje ali nemir s spanjem: Morda boste opazili, da ima vaš otrok trenutke, ko se njegovo dihanje za nekaj trenutkov ustavi.
- Neuspeh (izguba teže ali slabo pridobivanje telesne mase): Apneja v spanju lahko povzroči manjšo proizvodnjo rastnega hormona, kar lahko posledično povzroči slabo telesno težo in višino.
- Prekomerna telesna teža: čeprav apneja v spanju lahko povzroči slabo rast in razvoj, lahko povzroči tudi debelost, saj lahko dnevna zaspanost povzroči zmanjšanje gibanja in odpornost proti insulinu.
- Dihanje v ustih
- Povečani tonzili in adenoidi
- Prekomerno potenje ponoči
- Pogoste nočne more
- Nočno močenje
- Prekomerna dnevna zaspanost
- Jutranji glavoboli
- Dnevne kognitivne in vedenjske težave, vključno s težavami s pozornostjo, agresivnim vedenjem in hiperaktivnostjo, kar lahko povzroči težave v šoli.
Vedenjske težave kot simptom
Pomembnosti preverjanja možnosti apneje pri spanju pri otrocih s težavnim vedenjem ni mogoče dovolj poudariti. Ne samo zato, ker je popravljanje apneje v spanju kot enostaven (razmeroma to) način za odpravljanje teh težav, ampak zato, ker so dolgoročne posledice za otroke toliko hujše kot odrasli, vključno z ne le zdravstvenimi težavami, ampak tudi rastjo in čustvenim razvojem.
Pomembno je, da se s pediatrom pogovorite o kakršnih koli spremembah vedenja, ki vas zadevajo. Upoštevajte, da to ne pomeni vedno le otrok, ki delujejo nerazpoložljivo ali agresivno. Vključuje lahko tudi tiste, ki so bili prej na "feisty" spletnem mestu, zdaj pa zaradi dnevne utrujenosti postajajo bolj skladni in tihi.
Povezani zdravstveni pogoji
Katere zdravstvene razmere lahko povečajo tveganje za apnejo med spanjem?
- Downov sindrom: Otroci z Downovim sindromom imajo veliko tveganje za apnejo med spanjem, kar je delno povezano z zmanjšanim mišičnim tonusom in povečano velikostjo jezika.
- Nenormalno-mišične in osrednje živčevje, vključno s cerebralno paralizo.
- Kraniofacialne nepravilnosti, kot so Pierre Robinov sindrom, Treacher Collinsov sindrom in Crouzonov sindrom.
- Otroci s kraniosinostozo, kot je Pfefferjev sindrom in več.
- Debelost
Diagnoza
Diagnoza OSA pri otrocih običajno temelji na značilnih simptomih in dokazih o adenotonzilarni hipertrofiji (veliki tonzili in adenoidi) in dihanju v ustih. Otroke, za katere obstaja sum, da imajo OSA, bi moral navadno pregledati specialist za ORL za nadaljnje ocenjevanje.
Po potrebi lahko nadaljnje testiranje vključuje polisomnografijo (pediatrična študija spanja).
Zdravljenja
Čeprav večina mlajših otrok z OSA nima prekomerne telesne teže, če ima otrok prekomerno telesno težo, to lahko prispeva k njegovim simptomom. Izguba teže je zato pomembna za otroke s prekomerno telesno težo z obstruktivno apnejo v spanju.
Zdraviti je treba tudi druge osnovne bolezni, zlasti alergije. Nosni steroid lahko pomaga izboljšati nosno obstrukcijo in simptome OSA pri otrocih, ki imajo tudi alergije.
Glavno zdravljenje otrok z OSA je kirurški poseg z odstranitvijo povečanih otrokov tonzil in adenoidov (tonzilektomija in adenoidektomija ali T&A). Trenutno se večina T&A v ZDA izvaja zaradi motenega dihanja v spanju in obstruktivne apneje v spanju.
Večina časa bo operacija (T & A) povzročila, da bo apneja v spanju pri otrocih minila. V nasprotnem primeru bo morda potrebna nadaljnja operacija ali pa vam bo zdravnik priporočil uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP). ali ortodontski postopki, kot je hitra ekspanzija maksilarne sluznice.
Kaj morate vedeti kot starš
- Tako kot pri odraslih lahko tudi obstruktivna apneja v spanju povzroči veliko zapletov, vključno s slabo rastjo, glavoboli, povišanim krvnim tlakom in drugimi težavami s srcem in pljuči.
- OSA in težave s spanjem so na splošno vedno bolj prepoznane kot vzrok za otrokove dnevne šole in vedenjske težave. Če ima vaš otrok težave v šoli ali s svojim vedenjem in glasno smrči, vprašajte svojega pediatra o OSA.
Spodnja črta
Če ima vaš otrok katerega od simptomov spalne apneje, se posvetujte s svojim pediatrom. Še enkrat upoštevajte, da v nasprotju z odraslimi večina otrok, ki trpijo zaradi apneje med spanjem, niso debeli. Apneja v spanju ima lahko velike posledice za otroka v smislu ravni energije, vedenja in učenja. Posledice apneje pri spanju pri otrocih lahko celo vplivajo na njihove rezultate na inteligenčnih testih.
