Zgodnja puberteta je, ko otrok začne kazati znake pubertete prej, kot se šteje za normalno.Za tiste, ki jim je moški dodeljen ob rojstvu, se znaki pubertete pred 9. letom običajno štejejo za prezgodnjo puberteto. Pri otrocih, ki jim je ženska dodeljena ob rojstvu, se zdijo znaki pubertete pred 8. letom starosti potencialno problematični, vendar nekatera dekleta doživljajo samo simptome pubertete zgodnje rasti dojk.alirazvoj sramnih dlak. Zgodnja rast sramnih dlak je pogostejša pri mladih temnopoltih deklicah, saj sami po sebi ti znaki niso nujno prezgodaj v puberteti. Ugotovitev, ali je puberteta prezgodaj, je lahko zdravniška presoja.
wundervisuals / Getty ImagesOmeniti velja, da dokazi kažejo, da se puberteta pojavlja v mlajših in mlajših letih, zato obstaja več hipotez, zakaj se to lahko zgodi. Prejšnja puberteta je lahko povezana z izboljšano prehrano v otroštvu. Po drugi strani obstajajo dokazi, da je dejstvo, da se puberteta dogaja prej, lahko povezano s spremembami v okolju. Znanstveniki so opozorili, da vse, od stresa do sprememb svetlobnega cikla do kemičnih onesnaževalcev, lahko prispeva k trendu pubertete, ki se začne v mlajših letih. Resnica je, da v resnici nihče ne ve.
Pomembno pa je prepoznati razliko med prezgodnjo puberteto in težnjo, da bi bila puberteta zgodnejša v celotni populaciji. Zgodnja puberteta je puberteta, ki se zgodi dovolj zgodaj, da bi lahko povzročila socialne ali zdravstvene težave za mlado osebo, ki jo doživlja. Če pride do pubertete prej kot pri celotni populaciji, bi bile te težave pričakovane.
Ali obstajajo težave, povezane s prezgodnjo puberteto?
Številni različni pogoji so povezani s prezgodnjo puberteto. Vendar so dokazi o nekaterih od teh pogojev večji od drugih. Obstajajo na primer trdni dokazi, da bodo otroci, ki so doživeli prezgodnjo puberteto, zgodaj napredovali, vendar bodo nato odrasli v krajši višini kot njihovi vrstniki. Kratka rast je v glavnem težava za otroke, ki začnejo puberteto že zelo zgodaj starost. Pojavi se zato, ker njihove kosti dozorijo in nehajo prehitro rasti. To je en pogoj, na katerega lahko zaviralci pubertete pozitivno vplivajo. (Zaradi družbenih pričakovanj glede spola je nizka rast večja težava za fantje cisgender.)
Dokazi o drugih težavah, povezanih s prezgodnjo puberteto, so bolj mešani. Nekatere študije kažejo, da lahko prezgodnja puberteta povzroči neprimerno spolno vedenje. Študije so nedosledno ugotovile, da je prezgodnja puberteta povezana z vedenjskimi težavami in slabimi socialnimi veščinami. Obstaja tudi nekaj dokazov, da lahko prezgodnja puberteta povzroči čustvene težave, ki trajajo tudi v odrasli dobi. Nekatere socialne in čustvene stranske učinke, povezane s stresom v zgodnji puberteti, pa lahko zmanjšamo z dobro starševsko podporo in izobrazbo. Druge bi lahko najbolje rešili s socialnimi spremembami in s poudarkom na sprejemanju ljudi z drugačnostmi.
Obstaja nekaj dokazov, da je zgodnja puberteta lahko povezana z drugimi dolgoročnimi tveganji za zdravje. Obstaja lahko nekoliko večje tveganje za sladkorno bolezen, bolezni srca ali možgansko kap, vendar pa ta tveganja meša dejstvo, da je odvečna teža povezana tako z zgodnjo puberteto kot z vsemi tremi zdravstvenimi stanji. Z drugimi besedami, prekomerna telesna teža lahko povzroči zgodnjo puberteto in tveganje za zdravje. Nekoliko večje tveganje za raka dojke je lahko tudi pri tistih ženskah ob rojstvu, ki imajo prvo obdobje ali razvoj dojk v zgodnejših starostih.
Kaj povzroča prezgodnjo puberteto?
Številni različni dejavniki so povezani s prezgodnjo puberteto, čeprav je natančen vzrok še vedno skrivnost. Zaviralci pubertete se uporabljajo za zdravljenje tistega, kar je znano kotosrednja prezgodnja pubertetaSrednja prezgodnja puberteta nastopi, ko možgani začnejo pošiljati signale, da se puberteta začne pred časom, ko bi običajno pričakovali puberteto.
Nekateri dejavniki, povezani z osrednjo prezgodnjo puberteto, vključujejo:
- Genetika
- Zgodnje prehranske težave, ki jim sledi debelost
- Poškodbe možganov in centralnega živčnega sistema
Na žalost so številni primeri centralne prezgodnje pubertete idiopatski, kar pomeni, da zdravniki nimajo pojma, zakaj se pojavijo.
Obstaja druga kategorija prezgodnje pubertete, znana kotperiferna prezgodnja pubertetaaliZgodnja puberteta, neodvisna od GnRH. Te primere povzroča nenormalna proizvodnja hormonov, ki se začne zunaj možganov, na katere blokatorji pubertete ne vplivajo.
Kaj so zaviralci pubertete? Kako ustavijo prezgodnjo puberteto?
Zaviralci pubertete so bolj znani kot analogi GnRH ali agonisti GnRH. Omenjeni so tudi kotZdravljenje z GnRHa. Ta zdravila prekinjajo signale, ki jih možgani oddajajo, da telesu sporočijo, naj začne proizvajati hormone, povezane s puberteto.Pred puberteto imajo otroci le majhne količine hormona, imenovanega GnRH - hormona, ki sprošča gonadotropin. Hormon se sprošča redko in v majhnih količinah. Ko se začne puberteta, telo začne proizvajati več GnRH in ga pogosteje sproščati. Zdravljenje z GnRHa ta signal zavrne, dokler zdravniki in bolniki niso pripravljeni na začetek pubertete. Puberteta se običajno začne v 6 mesecih do enega leta po prenehanju zdravljenja z GnRHa.
Raziskave so pokazale, da mladi, ki se zaradi prezgodnje pubertete zdravijo z GnRHa pred šestim letom, dosežejo višjo odraslo višino kot tisti, ki se ne zdravijo. Vendar pa metaanaliza leta 2019 ni pokazala takšnega učinka za cis deklice, ki se zdravijo med starostjo od sedmih in desetih.
Raziskave kažejo, da se lahko tudi mladi, ki se zdravijo, soočajo z zmanjšanim stresom in stigmo zaradi načinov, po katerih se zaradi prezgodnje pubertete razlikujejo od vrstnikov. Potrebne pa so dodatne študije, preden bodo znanstveniki resnično razumeli psihološke učinke prezgodnjega zdravljenja v puberteti.
Na voljo so tako kratko kot dolgo delujoče oblike zaviralcev pubertete. Dolgotrajne oblike lahko trajajo do 2 leti, ne da bi bilo treba ponoviti zdravljenje. Ti so v obliki dolgotrajnih injekcij ali vsadkov. Specifična zdravljenja vključujejo injekcije histrelina in injekcije depo levprolid acetata.
Blokatorji spolne identitete in pubertete
Druga indikacija za zaviralce pubertete je spolna identiteta, ki ni povezana s spolom ob rojstvu. Za transspolno in nebinarno mladino je začetek pubertete lahko neverjetno vznemirljiva izkušnja. Blokatorji pubertete so način, s katerim lahko najstniki in njihovi starši dobijo čas, da v celoti razumejo spolno identiteto mladostnika. Ko je pripravljen, lahko mladostnik skozi puberteto preide v določeni spol. Če je to spol, povezan z njihovim spolom, dodeljenim ob rojstvu, lahko ustavijo blokatorje in začnejo puberteto naravno. Če ni, se lahko zdravijo s hormonsko terapijo med spoloma.
So zaviralci pubertete varni?
Zaviralci pubertete se že več kot tri desetletja uporabljajo za zdravljenje prezgodnje pubertete. Na splošno veljajo za varne in učinkovite. Raziskave kažejo, da imajo mladi, ki so bili na zaviralcih pubertete, normalno reproduktivno funkcijo, potem ko prenehajo z jemanjem, podatki pa tudi kažejo, da zaviralci pubertete nimajo dolgoročnih učinkov na zdravje kosti in presnove. Nekateri znanstveniki pa bi vseeno radi videli raziskave o vseživljenjskih učinkih teh zdravljenj, preden bi jih razglasili za resnično varne.
Omeniti velja, da je eden glavnih premislekov za mlade pri zdravljenju z GnRHa vzdrževanje nadzora telesne teže. Raziskava je sporna glede tega, ali ta zdravila povzročajo povečanje telesne teže, ker je odvečna teža povezana tudi s prezgodnjo puberteto, je pomembno, da smo pozorni na prehrano in gibanje ter druge dejavnike, ki mlademu človeku lahko pomagajo ohranjati zdravo telesno težo. Dobra novica pa je, da raziskave kažejo, da je zdravljenje z GnRHa dolgoročno povezano z doseganjem zdrave telesne teže, vsaj za cis dekleta. Zato ne bi smel biti glavni dejavnik pri odločanju, ali začeti zdravljenje ali ne.
.jpg)
