Tveganja in zapleti IUV

Število žensk, ki se odločijo za uporabo intruterne naprave (IUD) kot metode kontracepcije, hitro narašča. Toda uporaba IUD ni nikjer tako priljubljena kot tablete ali kondomi. Je enako učinkovita kot vazektomija, toda v nasprotju z vazektomijo so IUD popolnoma reverzibilne.

Zakaj torej toliko vas ne izkorišča te super učinkovite in dolgotrajne metode kontracepcije? Zdi se, da obstaja veliko napačnih predstav o tveganjih in varnosti IUV. Poglejmo na hitro, zakaj je temu tako.

Pretekla tveganja in pomisleki IUD

IUV imajo karirasto preteklost. Zaradi tega je uporaba IUD označena kot nevarna. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja (takrat je bila FDA omejena pristojnost nad industrijo medicinskih pripomočkov) je bila predstavljena prva priljubljena IUD, imenovana Dalkon Shield.

Zasnova Dalkon Shielda je vključevala večfilamentno vrvico (modna beseda za vrvico kabelskega tipa iz stotih najlonskih vlaken, ovitih drug okoli drugega). Uporabili so to vrvico, ker je bila močnejša in se ni zlomila. Toda ta vrsta vrvic je olajšala vstop bakterij v maternico.

Kot rezultat je bil Dalkon Shield odgovoren za medenične okužbe, splave, sepso (zastrupitev krvi), neplodnost in histerektomijo. (ker bi to popravilo preveč denarja).

Na tisoče žensk je bilo ranjenih iz Dalkonovega ščita, kar bi lahko preprečili, če bi bila družba poštena in ne bi sodelovala v tem velikem prikrivanju. Ta tveganja za IUD in poškodbe Dalkonovega ščita vodijo v tisoče tožb.

FDA je pritisk omejila in Dalkon Shield je bil umaknjen s trga. FDA je priporočila, da napravo odstranijo vse ženske, ki trenutno uporabljajo Dalkon Shield.

Dve leti po tem, ko je bila ta spirala umaknjena s trga (in o škodi, ki jo je povzročil Dalkon Shield), je FDA spremenila Zakon o hrani, zdravilih in kozmetiki, da je zahteval podrobnejše preskuse in odobritev FDA pred kakršnim koli medicinske pripomočke.

Tako je preteklost IUD pustila negativen vpliv. Mnoge ženske se morda še vedno bojijo, da še vedno obstaja veliko tveganje za IUD. Ne zavedajo se, da so današnji IUV varnejši od tistih iz preteklosti. Prav tako so odobreni s strani FDA.

Današnje IUV

V ZDA je na voljo pet blagovnih znamk IUD: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena in Liletta. To niso podobni IUV vaše babice iz preteklosti. Te IUD so varne in zanesljive dolgoročne kontracepcijske metode.

Kot pri mnogih metodah kontracepcije lahko tudi po vstavitvi IUV pride do neželenih učinkov. Toda v večini primerov ti minejo po prvih nekaj tednih ali mesecih.

Čeprav so resni zapleti redki, se lahko pojavijo. Če imate kakršne koli težave, je zelo pomembno, da jih takoj obvestite svojega zdravnika.

Možna tveganja in zapleti

Razumevanje tveganj in možnih zapletov vam lahko pomaga, da se odločite premišljeno.

Perforacija

Redko lahko IUD vstavimo skozi steno maternice. To se običajno odkrije in popravi takoj. V nasprotnem primeru se lahko IUD premakne v druge dele medeničnega območja in lahko poškoduje notranje organe. Takrat bo morda treba odstraniti IUD.

Okužba

Obstaja nekaj tveganja za vnetne bolezni medenice (PID), ki so povezane z uporabo IUD. Toda tveganje je zelo majhno po prvih 20 dneh po vstavitvi. PID se običajno prenaša spolno. Če imate vi ali vaš partner spolne odnose z več partnerji, imate večje tveganje za pridobitev PID.

Medenično okužbo lahko povzročijo bakterije, ki pridejo v maternico med vstavitvijo. Večina okužb se razvije v treh tednih po vstavitvi. Okužba z IUV po treh tednih je redka. Če se po tem času okužite, je to najverjetneje zato, ker ste bili med seksom izpostavljeni spolno prenosljivim boleznim. Študije kažejo, da IUV ne povzročajo PID ali neplodnosti.

Izgon

IUD lahko delno ali popolnoma zdrsne iz maternice. To se bo najverjetneje zgodilo v prvih nekaj mesecih uporabe (čeprav se lahko zgodi tudi kasneje). Lahko se zgodi tudi med menstruacijo. Pri zdravilih Mirena ali ParaGard obstaja nekoliko večje tveganje za izgon, če še nikoli niste imeli otroka ali če ste najstnik ali mlajša odrasla oseba.

Ker je Skyla nekoliko manjša od preostalih dveh IUV, je malo manj verjetno, da jo bodo izgnali pri nerojenih ženskah (medicinska beseda za ženske, ki še niso rodile) - čeprav se izgon IULE Skyla še vedno lahko zgodi.

Če se vam izloči spirala, lahko zanosite. Če se to zgodi, uporabite rezervno kontracepcijsko sredstvo (kot je kondom) in pokličite svojega zdravnika. Če se IUV Mirene ali Skyla le delno izklopi, jo je treba odstraniti (zato je ne poskušajte vstaviti nazaj).

Če želite biti previdni, med menstruacijo preverite blazinice in tampone, da ne bi izpadla IUV.

Dejavniki tveganja za zaplete

Večina žensk ne bo imela težav z uporabo IUV. Ampak, če imate določene pogoje, boste morda bolj izpostavljeni resnim zapletom med uporabo IUV. Sem spadajo tveganje za spolno prenosljive okužbe v času vstavitve ali:

• Resni krvni strdki v globokih venah ali pljučih
• Imel PID v zadnjih 12 mesecih
• Imate sladkorno bolezen ali hudo anemijo
• Vzemite kri, ki se ne strdi, ali vzemite zdravilo, ki pomaga pri strjevanju krvi
• V zadnjih dveh letih sta imeli dve ali več spolno prenosljivih okužb
• Imeli ali imeli raka na jajčnikih
• Vsakodnevno jemljite zdravila, ki vsebujejo kortikosteroid (na primer prednizon)
• Če imate v anamnezi okužbo tubusa (to ne velja za ženske, ki so po okužbi imele nosečnost v maternici)
• Imate nenadzorovane okužbe materničnega vratu ali nožnice, kot je bakterijska vaginoza
• Maternica naj bo v medenici postavljena zelo naprej ali nazaj
• V preteklosti imate oslabljeno plodnost in željo po zanositvi v prihodnosti

Bodite sami zagovornik IUD

Tako kot mnoge ženske je tudi pri nas veliko zdravnikov, ki še vedno ne verjamejo glede tveganj in varnosti IUV. Ti zdravniki imajo morda tudi zastarele ideje o tem, kdo lahko in kje uporablja IUV. Torej, da bi bil sam svoj zagovornik. Če vam zdravnik povzroča težave, vedite, da:

• Najstniki lahko uporabljajo IUV.
• IUV lahko uporabite tudi, če še niste rodili.
• Če ste zamenjali spolnega partnerja, ne potrebujete novega IUV.
• Za uporabo IUV vam ni treba biti v monogamnem razmerju.

Beseda iz zelo dobrega

Za mnoge ljudi je IUV čudovita kontracepcijska izbira. Je priročen, učinkovit, okolju prijazen in ne zahteva, da za to učinkujete ali posegate v spolno spontanost.

Tako kot pri drugih kontracepcijskih sredstvih na recept tudi tukaj obstaja nekaj tveganj in morebitnih zapletov, vendar je večina ljudi zadovoljna s to dolgoročno možnostjo kontracepcije.