Smithov zlom je posebna vrsta poškodbe podlakti (polmer) v bližini zapestnega sklepa. Pri tej poškodbi pride do premika kosti, tako da zapestni sklep počiva pred svojim običajnim anatomskim položajem. Poškodbo najpogosteje najdemo po padcu na hrbtno stran dlani ali padcu z roko, posajeno na tla, s telesom, ki se zvije okoli roke.
Smithov zlom se včasih imenuje tudi reverzni Collesov zlom. Collesov zlom je tudi vrsta zloma distalnega polmera, vendar je kost potisnjena nazaj in ne potisnjena naprej.
Vrste zlomov zapestja
Zapestni sklep je stičišče podlakti z roko. Sklep tvorita dve kosti podlakti (polmer in ulna), ki se združita z majhnimi kostmi zapestja. Ko nekdo opisuje zlom zapestja, govori o poškodbi konca polmerne kosti. Beseda zlom zapestja pa lahko uporabimo za opis drugih zlomov, kot so scaphoidni zlomi, zlomi distalne ulne in druge poškodbe kosti okoli zapestnega sklepa.
Zlomi distalnega polmera se lahko pojavijo pri številnih različnih vrstah, določena vrsta zloma pa lahko pomaga določiti najboljše zdravljenje. Za zlom so značilni številni dejavniki, ki lahko vplivajo na odločitve o idealnem zdravljenju; nekateri od teh dejavnikov vključujejo:
- Premik zloma (kako daleč so kosti od položaja?)
- Podaljšanje zloma / vpletenost sklepa (Ali zlom vstopi na površino sklepa?)
- Stabilnost zlomov (Kako verjetno je, da kosti ostanejo v položaju?)
Poleg tega obstajajo številna vprašanja, značilna za bolnike, ki lahko vplivajo na odločitev, kako najbolje zdraviti določen zlom. Nekateri od teh razlogov vključujejo:
- Starost bolnika
- Raven aktivnosti bolnika
- Dominanca rok
- Druga zdravstvena vprašanja (kot so diabetes, uživanje tobaka, podhranjenost)
Zdravljenje
Ker je Smithov zlom precej nestabilen, ta poškodba skoraj vedno potrebuje kirurško stabilizacijo po neki metodi. Če se zlom premakne iz običajnega položaja, ga bo na splošno treba pritrditi s kovinskimi vsadki, običajno ploščo in vijaki. Druge možnosti za stabilizacijo zloma vključujejo zatiči, vstavljeni skozi kožo, in zunanjo fiksacijo. Večina bolnikov raje ima ploščo in vijake, saj je zlom dobro zavarovan, zato si lahko že zgodaj prizadevajo za izboljšanje gibljivosti sklepa.
Medtem ko se lahko poskusi vlivanje, vendar ga je treba pozorno opazovati, da zagotovimo, da zlom ostane v pravilnem položaju, saj obstaja težnja, da ti zlomi zdrsnejo nazaj v premaknjen položaj.
Znan tudi pod imenom: Zlom zapestja, zlomljeno zapestje
-everything-you-need-to-know.jpg)
