Pogosti neželeni učinki pediatričnih zdravil

Starši in pediatri se vse bolj zavedajo možnih neželenih učinkov zdravil, ki jih predpisujejo otrokom.

Starši so lahko previdnejši zaradi nekaterih odmevnih poročil o možnih neželenih učinkih zdravil, kar je verjetno pomagalo pritegniti pozornost vseh, vključno z:

• Singulair (montelukast) in možna povezava s spremembami vedenja / razpoloženja, samomorilnimi mislimi in vedenjem ter samomori.
• Zdravila proti kašlju in prehladu, ki jih lahko kupite brez recepta, opozarjajo, da lahko tveganje, da jih vzamete, odtehta koristi za otroke, mlajše od 2 let.
• Tamiflu (oseltamivir) in številni nevrološki in vedenjski simptomi, vključno s halucinacijami, delirijem in nenormalnim vedenjem.
• Antidepresivi in ​​povečano tveganje samomorilnih misli in vedenja pri otrocih in mladostnikih, ki se zdravijo z antidepresivi.
• Accutane (izotretinoin) in možno tveganje za prirojene okvare in psihiatrične učinke (npr. Samomorilne misli, vedenje in samomor).

Čeprav se je dobro zavedati vseh možnih tveganj, ko vašemu otroku predpišejo zdravilo, lahko včasih pomaga tudi pri omejevanju otrokovega dostopa do zelo koristnih zdravil, kjer bi koristi daleč odtehtale možna tveganja.

To je še posebej pogosto, kadar starš svojih otrok ne želi zdraviti s preventivnimi steroidnimi zdravili, kadar imajo astmo, ker jih skrbijo morebitni neželeni učinki inhalacijskih steroidov.

Vsa zdravila imajo lahko neželene učinke

Da bi to poudarili, nekateri pravijo, da če preberete vse možne neželene učinke pogosto uporabljanih zdravil brez recepta, kot sta Tylenol ali Motrin, jih verjetno nikoli ne boste vzeli. Nekateri najpogostejši neželeni učinki zdravil vključujejo:

• Glavobol
• Slabost
• Nespečnost
• Omotica
• Anksioznost
• Driska
• Kožni izpuščaji
• Bolečine v trebuhu
• Utrujenost
• Zaspanost
• Povečanje telesne mase
• Alergijske reakcije

Ti neželeni učinki se običajno pojavijo le pri majhnem odstotku otrok, zato obstaja velika verjetnost, da vaš otrok ne bo imel neželenih učinkov pri jemanju katerega koli posebnega zdravila. Prav tako so skoraj vsi neželeni učinki zdravila začasni in izginejo, ko prenehate jemati zdravilo ali preklopite na drugo zdravilo.

Specifične reakcije na zdravila pri otrocih

Poleg zgoraj naštetih splošnih neželenih učinkov zdravil, ki se lahko pojavijo pri skoraj vseh zdravilih, obstaja nekaj neželenih učinkov, ki jih pogosteje opazimo pri določenih zdravilih.

Nekateri bolj klasični neželeni učinki zdravil, na katere lahko naletite ali bi jih morali opazovati, vključujejo:

• Amoksil (amoksicilin). Kot pri drugih antibiotikih lahko najpogostejši neželeni učinki zdravila Amoxil vključujejo drisko, slabost in bruhanje. Poleg tega Amoxil včasih povzroči vedenjske spremembe, vključno s hiperaktivnostjo in vznemirjenostjo.
• Prednizon. Tudi v majhnih kratkoročnih odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje astme in strupenega bršljana, lahko najpogostejši neželeni učinki prednizona vključujejo spremembe razpoloženja, živčnost in nespečnost.
• Benadril (difenhidramin). Kot pri mnogih drugih antihistaminikih tudi pri Benadrylu neželeni učinki običajno vključujejo zaspanost in suha usta, zato veliko pediatrov pogosto priporoča, da otroci z rednimi alergijami jemljejo manj pomirjujoča ali nesedacijska zdravila proti alergijam, kot so Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin), Namesto tega Clarinex (desloratadin) ali Zyrtec (cetirizin).
• Ritalin (metilfenidat). Concerta je najpogostejša oblika Ritalina, njeni neželeni učinki pa lahko vključujejo izgubo apetita, slabost, bolečine v želodcu, nespečnost, živčnost, glavobol in omotico.
• Flonaza (flutikazon). Kot pri drugih steroidnih pršilah za nos iz alergij na nos, so najpogostejši neželeni učinki kašelj, draženje nosu in krvavitev iz nosu.
• Vyvanse (lisdexamfetamin). Kot pri drugih oblikah dekstroamfetamina, kot sta Adderall in Adderall XR, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, so pogosti neželeni učinki zdravila Vyvanse zmanjšani apetit, glavobol, težave s spanjem, izguba teže, bolečine v trebuhu, razdražljivost in bruhanje.
• Reglan (metoklopramid). Pogosti neželeni učinki zdravila Reglan (včasih se uporabljajo za zdravljenje otrok z refluksom) vključujejo drisko, glavobol, slabost, nespečnost, nemir in zmanjšano energijo. Manj pogoste, vendar resnejše, akutne distonične reakcije in tardivna diskinezija z nenamernimi gibi včasih omejijo uporabo tega zdravila v pediatriji.
• Omnicef ​​(cefdinir). Kot pri drugih antibiotikih lahko najpogostejši neželeni učinki zdravila Omnicef ​​vključujejo drisko, slabost in bruhanje. Poleg tega lahko Omnicef ​​včasih povzroči, da ima otrokovo blato rdečkasto barvo zaradi interakcije z vitamini železa, otroško formulo z železom ali drugimi izdelki, ki vsebujejo železo.
• Piridij (fenazopiridin).Čeprav se pogosto ne uporablja v pediatriji, je najpogostejši neželeni učinek zdravila Pyridium ta, da lahko povzroči, da urin postane rdečkasto oranžne barve in obarva kontaktne leče. Piridij se včasih uporablja za simptomatsko zdravljenje okužb sečil.

Prepoznavanje neželenih učinkov zdravila

Čeprav starši pogosto krivijo nove simptome zdravil, kako veste, ali je simptom dejansko neželeni učinek zdravila in ga ne povzroča kaj drugega?

Recimo, da je vaš otrok bolan z vnetjem sinusov in da po jemanju zdravila Amoxi tri dni kasneje začne drisko. Ali je driska poseben stranski učinek zdravila Amoxil, splošni stranski učinek jemanja antibiotika ali želodčna gripa, ki hkrati prehaja tudi v otroško varstvo?

Da boste lažje prepoznali, ali ima vaš otrok neželen učinek zdravila, vam lahko pomaga:

• Podrobno evidentirajte, kdaj vaš otrok začne, ustavi ali spremeni odmerke katerega koli zdravila, ki ga jemlje
• Zabeležite morebitne nove simptome pri uvajanju novega zdravila ali spreminjanju odmerkov
• Vprašajte svojega pediatra in farmacevta o pogostih neželenih učinkih zdravil, ki jih predpiše vaš otrok, da boste vedeli, na kaj morate biti pozorni
• Nepojasnjene simptome, ki jih ima vaš otrok, primerjajte s seznamom pogostih neželenih učinkov in občasnih neželenih učinkov, ki so vključeni v ovojnino zdravila
• Upoštevajte navodila, ko dajete otroku zdravila, zlasti za zdravila, kot je Lindane, ki je odobreno s strani FDA za zdravljenje druge uši, vendar se lahko ob resni uporabi resnih neželenih učinkov
• Povejte svojemu pediatru in farmacevtu o vseh drugih zdravilih, ki jih jemlje vaš otrok, vključno z zdravili brez recepta, nadomestnimi terapijami in vitamini, da bodo lažje prepoznali morebitne interakcije med zdravili, ki bi lahko poslabšale neželene učinke zdravila.

Poročanje o neželenih učinkih zdravil

Poleg poročanja o neželenih učinkih zdravila svojemu pediatru, da lahko spremenite zdravilo, lahko starši in pediatri poročajo tudi o neželenih učinkih zdravila neposredno v Mednarodni varnostni program za poročanje o bolezni in poročanje o neželenih učinkih.

Medwatch je namenjen samo zdravilom, medicinskim pripomočkom in nekaterim drugim izdelkom, ki jih ureja FDA, vendar ne vključuje cepiv. Namesto tega je treba neželene učinke cepiva prijaviti sistemu za poročanje o neželenih učinkih cepiva (VAERS).