Paliativna oskrba olajša trpljenje po poškodbi glave

Paliativna oskrba je medicinska posebnost, ki se osredotoča na lajšanje simptomov bolezni ali poškodbe, razjasnitev zdravniških želja in izboljšanje kakovosti življenja. Strokovnjaki za paliativno oskrbo sodelujejo s posamezniki vseh starosti, ki se soočajo s kompleksnimi zdravstvenimi težavami. Pogosto je na voljo bolnikom, ki so dovolj bolni za hospitalizacijo, čeprav obstajajo tudi izvajalci ambulantne paliativne oskrbe.

Nekateri verjamejo, da je paliativna oskrba sinonim za nego ob koncu življenja ali hospic, vendar to ni pravilno. Izvajalci paliativne oskrbe redno sodelujejo s posamezniki, za katere se pričakuje, da bodo kljub bolezni ali poškodbi preživeli celo življenje. Ti posamezniki potrebujejo le dodaten nadzor simptomov, da bodo bolje delovali in se počutili srečnejše. Dejansko raziskave kažejo, da ljudje živijo dlje, ko se lajšajo simptomi, kot so slabost, bolečina in depresija.

Izvajalci paliativne oskrbe so tudi posebej usposobljeni za pomoč pacientom in njihovim najdražjim pri pripravi in ​​obvladovanju končnih stanj.

Bolniki s travmo glave trpijo zaradi številnih takojšnjih in dolgoročnih simptomov, ki vplivajo na kakovost življenja. Srečanje s paliativno oskrbo pomaga racionalizirati okrevanje z bolj celostnim pristopom, ki vključuje tudi bolnikov sistem osebne podpore.

Simptomi travme glave

Paliativna oskrba lahko olajša trpljenje, povezano s fizično, čustveno in psihološko škodo zaradi poškodbe glave in travmatične možganske poškodbe.

Ko se vkrca paliativna oskrba, ponudniki ne analizirajo samo simptomov, ki jih imate ob prvem posvetovanju; poskušajo tudi ugotoviti tveganje za nastanek dodatnih simptomov, povezanih s travmo glave, v tednih, mesecih ali letih kasneje.

Zgodnja razprava o tveganju za depresijo, nespečnost, bolečino in PTSP, priprava načrta za zdravljenje obstoječih simptomov in učenje, kako prepoznati nove simptome takoj, ko se pojavijo, omogoča zmanjšanje in celo preprečevanje nekaterih teh zapletov v preteklih letih. .

Strokovnjaki

Paliativna oskrba tesno sodeluje z različnimi strokovnjaki. Prva oseba, ki jo srečate, je specialist za paliativno oskrbo. On ali ona vas bo sprejel v službo in si vzel začetno zgodovino. Glede na potrebe, ki jih prepoznate, vas bodo lahko naslednji videli socialno delo, fizična medicina in vir duhovne podpore, na primer kaplan. Paliativna oskrba tesno sodeluje tudi s sorodnimi področji, kot sta anestezija in psihoterapija.

Nekateri programi paliativne oskrbe nudijo dopolnilna zdravljenja, kot so zdravilni dotik, vodeni posnetki, trening pozornosti in kulturno ustrezne terapije za tiste, ki jih to zanima. Raziskave kažejo, da ti načini povečujejo zaupanje, lajšajo tesnobo in zmanjšujejo bolečino.

Posvetuje se

Vsak preživeli človek s travmo ima edinstven niz poškodb, različno socialno in zdravstveno ozadje ter različne dejavnike tveganja. Skupina za paliativno oskrbo vas spodbuja, da čim bolj sodelujete pri razvoju načrta zdravljenja.

Prvo posvetovanje o paliativni oskrbi je namenjeno izmenjavi informacij in vzpostavljanju zaupanja. Izvajalci paliativne oskrbe želijo razumeti, kdo ste, kaj osmišlja vaše življenje, kaj vas osrečuje in kako je poškodba glave vplivala na vašo kakovost življenja.

Če imate posebne simptome, bodo postavili podrobna vprašanja, na primer, kaj vaše simptome poslabša ali izboljša in kako vaši simptomi vplivajo na vašo sposobnost sodelovanja v bistvenih in prijetnih dejavnostih.

Na primer, če se radi ukvarjate s športom in pogrešate fizično in socialno stimulacijo, ki jo zagotavlja, lahko paliativna oskrba sodeluje z delovno terapijo in nevrologijo, tako da so na voljo vaje, povezane s športom. Tako boste dosegli dve stvari hkrati. Najprej boste prejeli pomembno terapijo, ki spodbuja vaše možgane in telo, da si povrnejo veščine, izgubljene zaradi možganske poškodbe. Drugič, uživali boste, kar ima za posledico višjo kakovost življenja.

Kadar so terapije usmerjene v osebne interese, je bolj verjetno, da bo kdo redno sodeloval pri njih in se izboljševal.

Druga vprašanja, ki jih boste morda slišali od članov ekipe za paliativno oskrbo, vključujejo:

• kaj vas trenutno najbolj muči?
• podrobno opišite svoje fizične in psihološke simptome
• česa se bojite zaradi te bolezni / nesreče?
• kaj vam pomeni dobra kakovost življenja?
• katera zdravljenja ne želite?

Ko ima ponudnik dober občutek, kako se počutite, kaj vas skrbi, kaj vas veseli, bo določil najboljše načine zdravljenja.

Zdravljenja

Ponudnik paliativne oskrbe bo naročil zdravila, se posvetoval s terapevti, predlagal alternativna zdravljenja in zagotovil vire, ki koristijo vam in vaši družini. Tu je nekaj ključnih načinov zdravljenja paliativne oskrbe za posebne simptome:

Bolečina

Na bolečino lahko gledamo kot na kratkotrajno in dolgoročno. Kratkoročne bolečine so pogosto povezane s telesnimi poškodbami ali kirurškimi ranami, ki so jih utrpele med poškodbo glave; ta bolečina naj bi sčasoma izginila.

Dolgotrajna bolečina morda nikoli ne izgine v celoti in je lahko posledica poškodbe živcev, krčenja okončin ali poškodb tkiva, ki so odporne na popravilo.

Obstaja več načinov zdravljenja fizične bolečine po poškodbi glave. Narkotična zdravila imajo lahko pomembno vlogo, vendar morajo biti ponudniki pozorni na to, kako vplivajo na stvari, kot so sposobnost razmišljanja in prebavni trakt.

Lajšanje bolečin vključuje zmanjšanje vnetja, strahu in tesnobe ter zagotovitev ustreznega počitka. Prikazane so terapije, kot so antidepresivi, zdravila brez bolečin, meditacija pozornosti, zdravilni dotik in počasno raztezanje, kot je tai chi, za lajšanje bolečin in drugih neprijetnih simptomov po travmi.

Depresija

Običajno se po travmi glave počutimo depresivni. Znane so kemične spremembe celic v možganih, ki poslabšajo komunikacijo in vplivajo na razpoloženje. Občutek žalosti zaradi izgube fizičnih ali duševnih veščin, skrb zaradi izgube službe in občutek neprimernosti zaradi nezmožnosti oskrbe družinskih članov pomembno prispevajo k depresiji po poškodbi glave.

Nekateri antidepresivi delujejo na način, ki ne le lajša občutke depresije, temveč tudi spremeni dojemanje bolečine, apetita in sposobnosti spanja. Pravi antidepresiv dopolnjuje druge terapije za najboljši možen učinek. Delo skozi jezo, frustracije in žalost z usposobljenim terapevtom je koristno in lahko vključuje bližnje.

Telesna okvara

Fizična rehabilitacija je bistvena za obnovo travme glave. Znano je, da gibanje lajša mišično napetost, izgoreva odvečno energijo in spodbuja um k ustvarjanju novih komunikacijskih poti. Paliativna oskrba lahko v tesnem sodelovanju z rehabilitacijsko ekipo določi ustrezna zdravila, tako da je terapija udobna in zagotavlja največjo možno telesno korist.

Spopadanje in podpora

Resna bolezen ne prizadene le preživelega poškodbe. Vključuje tudi zakonca, otroke, starše in prijatelje. Paliativna oskrba pogosto pripravi sestanek z vami, vašo družino in drugimi, ki bi jih radi prisotni. Ta sestanek vključuje strokovnjake, vključene v vašo oskrbo, kot so zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, nevrolog, kirurg, terapevti in vodja primerov. Skupina pojasnjuje zdravstvene izzive, ki jih je treba premagati, ter koristi in tveganja razpoložljivega zdravljenja.

Ko se pomembne osebe v vašem življenju zberejo, če jim posredujete enake informacije in jih spodbujate k postavljanju vprašanj, to odpravi zmedo in omogoča odprto obravnavo pomislekov. Prav tako pomaga vaši zdravstveni ekipi, da bolje izpolni vaše potrebe. To srečanje je priložnost, da vsem poveste, katere vrste zdravljenja želite in česa ne.

Če je pacient preveč bolan, da bi sodeloval, ponudniki paliativne oskrbe pomagajo družinam razlagati napredne smernice ali določiti, katera zdravljenja bi si pacient želel na podlagi svojih znanih preferenc glede kakovosti življenja.

Nasveti za odločanje

V nekaterih primerih se lahko zahteva paliativna oskrba, če je žrtev poškodbe glave zelo bolna in se ne izboljša. Žrtve travme v glavi lahko razvijejo nove zaplete, kot so okužbe, vnetja po telesu in težave z dihanjem, ki zahtevajo agresivno podporo življenju.

Fizična poškodba možganov lahko vpliva tudi na sposobnost telesa, da uravnava krvni tlak, temperaturo in dihanje. Ti zapleti preprečujejo, da bi medicinska ekipa odvzela pacienta kratkoročnim ukrepom za podporo življenju, kot so kemikalije za vzdrževanje krvnega tlaka ali stroji za nadzor dihanja.

V teh primerih se paliativna oskrba sestane z družino ali imenovanim zdravstvenim predstavnikom, da razloži resnost poškodb in kakšno bi bilo življenje, če bi bolnik te poškodbe preživel. Ponudniki lahko postavljajo vprašanja, kot so:

• Ali je v spisu napredno navodilo, ki opisuje, kaj bi si pacient želel v primeru življenjsko nevarne telesne poškodbe ali bolezni?
• Bi si ta oseba želela ostati v ustanovi za dolgotrajno oskrbo na stroju, ki diha zanje (ventilator) do konca življenja?
• Bi to osebo želeli umetno hraniti skozi sondo, ki se kirurško vsadi v želodec?
• Če je poškodba možganov tako huda, da se od pacienta ne pričakuje, da govori / prepozna družino in ima nadzor nad telesom, ali bi želeli, da bi medicinska ekipa uporabljala stroje ali kemikalije, da bi ohranila svoja telesa pri življenju?

Veliko dejavnikov je, pri katerih se lahko odločimo, ali bomo bolniku po hudi travmi glave odvzeli umetno oporo za življenje.

Ti lahko vključujejo:

• starost in sposobnost uspešnega okrevanja
• druga zdravstvena vprašanja, kot so osnovni rak, pljučna bolezen ali huda srčna bolezen
• pacientovo napredno navodilo
• družinsko poznavanje pacientovih želja po zdravstveni oskrbi

Če se ugotovi, da pacient ne bi želel, da ostane živ pri umetni življenjski podpori, potem paliativna oskrba pomaga družini v postopku umika podpore in omogoča pacientu naravno smrt.

Nato se osredotočimo na zagotavljanje udobja pacienta in mirno in dostojanstveno smrt.

Zelo pomembno je, da se pogovorite o svojih zdravniških željah, če se kdaj poškodujete v resni nesreči. Pisanje in napredne smernice lahko pomagajo vašim najdražjim, da se pravilno odločijo, če ne morete spregovoriti sami.