Medicinski pripomočki za stimulacijo živcev za migrenski glavobol

Danes obstaja več možnosti za obvladovanje migrene kot kadar koli prej. Vse več je medicinskih pripomočkov, ki pomagajo preprečevati glavobol in lajšati bolečino, tako da vplivajo na nevronsko aktivnost v možganih. Znani so kot nevromodulacijske naprave. Med prednostmi takšnih nevromodulacijskih naprav je odsotnost neželenih učinkov zdravil, vključno z glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil.

FDA je tri od teh naprav očistila in že uporabljajo. Nekateri potrebujejo recept, nekateri pa so na voljo brez recepta (OTC). Te naprave uporabljajo različne pristope za vplivanje na nevronsko aktivnost in so znane kot e-TNS, sTMS in neinvazivna stimulacija vagusnega živca.

Če vas zanima nefarmacevtski pristop k obvladovanju migrene ali preprosto iščete alternativo svojemu trenutnemu zdravljenju, se pogovorite s svojim zdravnikom, ali je ta možnost primerna za vas.

Vodič za razprave o zdravniku migrene

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Zunanja stimulacija trigeminalnega živca (e-TNS)

Naprava e-TNS, ki se prodaja pod blagovno znamko Cefaly, temelji na tehnologiji, imenovani transkutana električna stimulacija živcev (TENS), ki se pogosto uporablja v nastavitvah fizikalne terapije za lajšanje hrbta in drugih bolečin. Cefaly je bil prvi nevrostimulator, ki ga je odobrila FDA za preprečevanje migrene. Zdaj je odobreno za zdravljenje in preprečevanje migrene. Na voljo je brez recepta.

Kaj je to: Cefaly je naprava v obliki diamanta velikosti dlani, ki se magnetno pritrdi na samolepilno elektrodo, nameščeno na sredini čela.

Kako deluje: Naprava ustvarja majhne impulze električne energije, ki stimulirajo trigeminalni živec, ki ima pomembno vlogo pri migrenskih glavobolih.

Učinkovitost: Cefalyjeva majhna klinična preskušanja so pokazala, da naprava pri večjem delu ljudi zmanjša pogostnost migrene. Poskusi so odkrili zelo malo škodljivih učinkov, zato je dobra izbira za ljudi, ki iščejo nefarmacevtsko preprečevanje migrene.

Preskušanje za oceno učinka zdravila Cefaly na zmanjšanje ravni bolečine med migreno je pokazalo, da je imelo 59% od 99 udeležencev manj bolečine po eni uri nošenja naprave.

Neželeni učinki in kontraindikacije: V študiji Cefaly so imeli le štirje ljudje, ki so uporabljali zdravilo Cefaly, manjše neželene učinke. Trije niso mogli prenašati občutka naprave na čelu, eden pa je občutil slabost. V anketah so nekateri poročali o utrujenosti med in po tretmajih, glavobolu po seji in draženju kože.

Enojni pulzni transkranialni magnetni stimulator (sTMS)

Naprava sTMS je odobrila FDA za zdravljenje migrene z auro in migrene brez avre. Prodaja se pod blagovno znamko eNeura in je na voljo le na zdravniški recept.

Kaj je to: eNeura sTMS mini je pravokotna naprava, ki je ukrivljena za držanje zatilja, medtem ko jo držite z obema rokama. Vsebuje magnet, ki je vklopljen za impulz v delih sekunde. To močno napravo lahko najamete za tri mesece.

Kako deluje: Glavni vzrok za vizualno avro, ki je pred migreno, je val nenavadne električne aktivnosti v možganih, pojav, znan kot kortikalna depresija (CSD). Naprava sTMS za impulze magnetne energije moti ta val.

Učinkovitost: V študiji, ki je FDA odobrila sTMS, so bili ljudje z migreno z avro razdeljeni v dve skupini. Ena skupina preiskovancev je dobila napravo sTMS, druga skupina pa ponarejeno napravo. Obe skupini naj bi v treh mesecih uporabljali svojo napravo za do tri napade migrene. Noben od preiskovancev ni vedel, katero napravo uporablja.

Dve uri po zdravljenju so ljudje, ki uporabljajo napravo sTMS, doživeli bistveno večje olajšanje kot tisti, ki so uporabljali lažno napravo. Prav tako je bilo bolj verjetno, da bodo brez bolečin 24 ur in 48 ur po zdravljenju. Še več, udeleženci, ki so imeli zmerno do hudo bolečino v glavi in ​​so uporabljali dejansko napravo, so bolj olajšali druge simptome migrene, kot so slabost, fotofobija (občutljivost na svetlobo) in fonofobija (občutljivost na hrup) kot tisti, ki so uporabljali ponarejeno napravo.

Neželeni učinki in kontraindikacije: Možni neželeni učinki uporabe sTMS so trenutna omotica in zvonjenje v ušesih med zdravljenjem. Naprave ne bi smeli uporabljati tisti, ki so že imeli epileptične napade ali imajo kovinske vsadke v glavi, vratu ali zgornjem delu telesa, na primer srčni spodbujevalnik ali defibrilator.

Obvestite svojega zdravnika o vseh vaših že obstoječih pogojih, da se prepričate, da je za vas varna uporaba naprave za nevromodulacijo.

gammaCore neinvazivni stimulator vagusnega živca

Prvotno namenjen zdravljenju glavobolov v skupini, je gamaCore Sapphire zdaj odobren za FDA za zdravljenje in preprečevanje migrene pri odraslih.

Kaj je to: To je ročna naprava, ki je približno približno enaka paketu kart in ima na enem koncu dve stimulacijski površini, zasnovani tako, da se držijo kože v bližini vagusnega živca (v vratu).

Kako deluje: Vagusni živec igra pomembno vlogo pri uravnavanju bolečinskih občutkov. GammaCore Sapphire stimulira ta živec in tako blokira bolečinske signale, ki jih povzroča migrena.

Učinkovitost: V eni študiji je bilo v primerjavi z udeleženci, ki so uporabljali ponarejeno napravo, tisti, ki so v 20 minutah po začetku migrene uporabili gamaCore Sapphire, 30 minut in 60 minut po napadu bolj verjetno brez bolečin.

Neželeni učinki in kontraindikacije: Začasni neželeni učinki, o katerih so poročali ljudje, ki uporabljajo gammaCore, vključujejo nelagodje in pordelost na mestu uporabe, omotico in mravljinčenje. Naprava gammaCore ni raziskana pri otrocih ali ženskah, ki so noseče, in se ne šteje za varno za ljudi, ki imajo vsadljiv medicinski pripomoček, karotidno aterosklerozo ali cervikalno vagotomijo (operacija za prerez vagusnega živca v vratu).

Beseda iz zelo dobrega

Pogumni novi svet nevrostimulacije lahko z razvojem naprav še naprej spreminja obvladovanje migrene in drugih vrst glavobolov. Imajo prednost pred farmacevtskim zdravljenjem, ker ne povzročajo neželenih učinkov ali povratnih glavobolov. Vendar so te naprave lahko drage in jih zdravstveno zavarovanje ne krije vedno.