Med operacijo nadomestitve sklepov lahko vsadke pritrdite (pritrdite) na dva načina. Morda so to implantati, ki telesu omogočajo, da z njim tvori nove kostne povezave. Lahko pa so zacementirani na mestu. Za nekatere spoje se uporablja hibridna fiksacija, na eni komponenti je cement, na drugi pa pritrditev.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplantati s pritiskom ali brez cementa
Vtisnjeni implantati imajo grobo površino, na kateri lahko raste okoliška kost. Kost je živo tkivo in novi sklep jo lahko spodbudi, da zraste na novo površino, ki postane varnejša, če obstajajo vdolbine, na katere lahko zraste za močno povezavo.
Površina vsadka ima bodisi vdolbino (peskano peskanje) ali hrapavo površino (porozno prevlečena). Ta površinska hrapavost omogoča, da kost zraste na vsadek, da jo zadrži na mestu. Gladka površina ne bi imela enakega učinka.
- Prednosti: Prednost pritrjenega vsadka je v tem, da se sčasoma kost trdno drži implantata, kar zmanjšuje možnost, da se vsadek ohlapi.
- Slabosti: Vtisnjeni vsadki zahtevajo trdno kost za pritrditev in morajo biti v času operacije zelo tesno prileženi kosti. Zato šibka osteoporotična kost pogosto ne prenese implantata, ki je primeren za stiskanje. Vtisnjeni vsadki zahtevajo tudi čas, da kost preraste v vsadek.
Tudi z normalno kostjo nekaterih vsadkov, na primer nadomestkov kolena, brez cementa običajno ni mogoče pravilno namestiti na mesto, da bi vsadek držal v položaju.
Cementirani vsadki
Cementirani vsadki se tudi tesno prilegajo kosti. Okoli vsadka je trda snov, ki jo pogosto imenujemo cement ali lepilo. Običajno je polimetilmetakrilat, hitro utrjevalni kostni cement. Ta trda snov deluje kot polnilo ali injekcijska masa in vsadek trdno drži v položaju.
- Prednosti: Cementirani vsadki so na dan namestitve tako trdni kot kdaj koli prej. Te vsadke lahko namestimo bolj občutljivo, zato jih lahko vstavimo v manj podporno kost.
- Slabosti: Sčasoma se zacementirani vsadki nagibajo k ohlapnosti. Ker cement ni živa snov, potem ko se začne sproščati, se bo sčasoma verjetno še rahljal.
Vrsta pritrditve, ki se najpogosteje uporablja
- Zamenjava kolena: Za zamenjavo kolena se lahko uporabljajo različne vrste vsadkov. Nadomestki kolena so najpogosteje zacementirani na mestu. Nekateri kirurgi se lahko odločijo, da bodo za nekatere postopke postavili implantate, ki so nameščeni pod pritiskom, običajno na koncu stegenske kosti. Foley-implantati za kolena brez cementa so bili zasnovani in se najpogosteje uporabljajo za mlajše ljudi, ker lahko trajajo dlje časa.
- Nadomestitev kolka: Nadomestni implantati kolka so običajno pritrjeni na strani medenice. Stegnenica (steblo) je lahko pritrjena ali zacementirana. Večina kirurgov prilagodi vsadek bolnikom, ki imajo močnejše kosti, in cement, če obstaja pomislek glede kakovosti kosti.
- Revizijski vsadki: V primeru revizije zamenjave sklepa (zamenjava sklepa) se lahko predlagajo druge možnosti, kot so zgoraj naštete. Morda bo potrebno daljše steblo in bodo lahko uporabili kovinske kose za povečanje.
Beseda iz zelo dobrega
Mnogo operacij nadomestitve sklepov je sicer rutinsko, toda nekatere situacije zahtevajo posebne vsadke ali določeno vrsto vsadka.
Tako cementne kot tudi cementne nadomestne vsadke za sklepe je mogoče učinkovito uporabiti, vendar lahko v nekaterih primerih ena prednost daje drugim. Pogovorite se s svojim kirurgom o metodi, ki jo nameravajo uporabiti za namestitev nadomestnega vsadka sklepa v kost.
