Dermatitis herpetiformis je srbeč, pekoč in mehurjast kožni izpuščaj, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh, ki imajo tudi celiakijo.
Gluten je beljakovina, ki se pojavlja v zrnih pšenice, ječmena in rži. Ko imate celiakijo, se vaše telo na zaužitje te beljakovine odzove tako, da pomotoma napade vaše tanko črevo. Če imate dermatitis herpetiformis, vaš imunski sistem napade kožo zaradi zaužitja glutena.
Trenutno je edino dolgoročno zdravljenje dermatitisa herpetiformis prehrana brez glutena.
Zdravilo Dapsone lahko kratkotrajno olajša bolnike z dermatitisom herpetiformis, vendar Dapsone nosi nekaj pomembnih tveganj, zato zdravniki na splošno priporočajo, da na njem ostanete dovolj dolgo, da izpuščaj nadzorujete in se naučite jesti brez glutena.
Na žalost je dermatitis herpetiformis enostavno zamenjati z drugimi kožnimi stanji. Zato potrebujete natančno testiranje, da ugotovite, ali ga imate. Naslednje fotografije vam bodo morda pomagale ugotoviti, ali se pogovorite s svojim zdravnikom o testiranju na dermatitis herpetiformis.
Dermatitis Herpetiformis Simptomi izpuščaja
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoDermnet / Creative Commons
Čeprav se dermatitis herpetiformis lahko tvori kjer koli na vašem telesu, so najpogostejša mesta komolci, kolena, zadnjica, križ in zadnji del vratu. V večini primerov (vendar ne vseh) je to ena izmed najbolj kožnih bolezni lahko doživite.
Ta fotografija prikazuje bližnji izpuščaj z značilnimi drobnimi rdečkasto vijoličnimi izboklinami. Običajno se zacelijo dermatitis herpetiformis izbokline (v tem času se v bližini običajno pojavijo nove izbokline) in ko se pozdravijo, bodo te izbokline za seboj pustile majhne vijolične sledi, ki trajajo več tednov ali mesecev.
Ljudje z dolgoletnim dermatitisom herpetiformis imajo običajno nenehno pordelo kožo z vijoličnimi pikami, kjer se pojavi njihov izpuščaj.
Kadar je dermatitis herpetiformis hud, lezije pogosto prelijejo z prozornimi, s tekočino napolnjenimi pretisnimi omoti, ki se ob praskanju zlahka pojavijo (in tega srbečega izpuščaja je precej težko ne opraskati). Tekočina v teh pretisnih omotih vsebuje bele krvne celice, ki jih območje potegne kot rezultat avtoimunskega napada na kožo.
Hud izpuščaj na otroku
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoCentri za nadzor in preprečevanje bolezni
Ta fotografija dermatitisa herpetiformis prikazuje hud primer izpuščaja pri 4-letnem otroku, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Na fotografiji so mehurji, napolnjeni s tekočino, ki se pogosto pojavijo kot del stanja kože.
Menijo, da je dermatitis herpetiformis redek pri otrocih, mlajših od 10 let, vendar novejše raziskave kažejo, da se lahko pojavi pri mlajših otrocih.
Izpuščaji se pogosto pojavijo pri najstnikih, dvajsetih ali tridesetih letih, včasih pa se začnejo umirati, tudi če jeste prehrano z glutenom. Izpuščaj je lahko neprekinjen ali pa se pojavi in mine, odvisno od vaše izpostavljenosti glutenu (in morda drugim dejavnikom, ki še niso bili izolirani).
Ljudje z dermatitisom herpetiformis običajno izpuščaje dobijo vsakič na istem mestu.
Pred izbruhom dejanskega dermatitis herpetiformis izpuščaja vas lahko koža srbi na tem mestu ali pa se počuti, kot da peče. Izpuščaj običajno vključuje pordelo kožo in več majhnih, mozoljem podobnih izboklin, ki vsebujejo bistro tekočino.
Dermatitis Herpetiformis na trebuhu
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoDermnet / Creative Commons
Ta fotografija prikazuje dermatitis herpetiformis, ki se je pojavil na trebuhu. V večini primerov bo izpuščaj simetričen, zato se pojavi na obeh straneh telesa hkrati.
Če ga imate na eni strani trebuha, ga imate običajno tudi na drugi strani, kot to počne ta oseba. Če pa vaš izpuščaj ni simetričen, ni nujno, da izključuje dermatitis herpetiformis.
Diagnoza
Dermatitis herpetiformis se diagnosticira s postopkom biopsije kože, ki išče specifične usedline protiteles pod kožo. Dermatolog običajno opravi postopek v pisarni, ki vključuje odvzem majhnega vzorca kože.
Strokovnjaki svetujejo, da za izvedbo biopsije poiščete dermatologa, ki dobro pozna dermatitis herpetiformis, saj vsi dermatologi niso seznanjeni s stanjem ali diagnozo. Pomembno je, da vzamemo kožo ob aktivni leziji, ne neposredno na leziji ali tvegate, da boste zamudili opozorilna protitelesa.
Izpuščaj na nogah in nogah
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoBallenaBlanca / Creative Commons
Dermatitis herpetiformis pogosto prizadene kolena in komolce - spet navadno simetrično. Na tej fotografiji se izpuščaj pojavi pod koleni na nogah in stopalih.
Izpuščaj lahko zamenjamo z več drugimi boleznimi, vključno s koprivnico, aknami, garjami, ekcemi in celo piki hroščev ali strupenega bršljana (zagotovo je tako srbeč kot najhujši ugriz hrošča in strupeni bršljan).
Celiakija in vaša koža
Dermatitis herpetiformis ni edino stanje kože, ki je povezano s celiakijo. Ekcem - srbeč, luskast kožni izpuščaj, ki je pogost pri otrocih, pojavlja pa se tudi pri odraslih - je lahko povezan s celiakijo (in občutljivostjo na gluten na celiakijo).Luskavica - avtoimunsko stanje kože, ki na koži povzroči goste, rdeče luskaste obloge, ki so lahko boleče - je tudi tesno povezana z občutljivostjo na celiakijo in gluten.
Vendar ima dermatitis herpetiformis najmočnejšo povezavo s celiakijo katerega koli kožnega stanja: če so vam diagnosticirali to kožno bolezen, imate skoraj zagotovo celiakijo.
Približno 15 do 25 odstotkov ljudi s celiakijo ima tudi dermatitis herpetiformis.
Čeprav mnogi tisti z dermatitisom herpetiformis nimajo očitnih črevesnih simptomov, bo 90 odstotkov črevesja poškodovano zaradi uživanja glutena.
Na žalost nekateri zdravniki niso na tekočem z najnovejšimi raziskavami, ki trdijo, da je dermatitis herpetiformis kožna manifestacija celiakije in zato zahteva brezglutensko prehrano. Če vaša ne, boste morda želeli razmisliti o drugem mnenju .
Dermatitis Herpetiformis na rokah
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijoBallenaBlanca / Creative Commons
Nekoliko nenavadno je videti dermatitis herpetiformis na rokah nekoga, vendar se izpuščaj lahko pojavi kjer koli na telesu.
Dermatitis herpetiformis je lahko pogostejši pri moških (za razliko od celiakije, ki jo pogosteje diagnosticirajo pri ženskah). Nekatere študije dejansko kažejo razmerje med moškimi in ženskami do dveh proti enemu pri bolnikih z dermatitisom herpetiformis.
O zdravstvenih tveganjih, povezanih z dermatitisom herpetiformisom, je bilo opravljenih razmeroma malo raziskav, vendar ena študija kaže tveganje za redčenje kosti, ki je primerljivo s tveganjem za osebe s celiakijo.
Druga študija je pokazala večje tveganje za bolezni ščitnice pri tistih z dermatitisom herpetiformis, kar ne bi smelo biti presenetljivo, saj se celiakija in bolezen ščitnice pogosto pojavita skupaj.
Beseda iz zelo dobrega
Nadzor nad svojim dermatitisom herpetiformis prek diete brez glutena je lahko presenetljivo težaven (dejansko morate biti bistveno strožji, da se izognete kožnim simptomom, kot če želite, da bi se izognili prebavnim simptomom iz glutena). Anekdotno tisti, ki so to storili, pravijo, da se splača odpraviti nenehno srbenje.
Če lahko svoj izpuščaj nadzorujete in začnete remisijo, bi morali biti prihodnji izbruhi manj močni (in sčasoma niti ne posebej opazni).
Vodnik za razprave o zdravniku za celiakijo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
-the-basics.jpg)
