Pregled KOPB pri nekadilcih

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) velja za bolezen kadilcev in nekdanjih kadilcev, vendar strokovnjaki ocenjujejo, da približno 25% tistih, ki razvijejo bolezen, nikoli ni kadilo. Dejavniki tveganja za nekadilce vključujejo izpostavljenost toksinom (pasivni dim in drugi) , genetska nagnjenost in okužbe dihal. In čeprav je KOPB pri nekadilcih običajno manj resna kot pri kadilcih, lahko stanje še vedno povzroči težko sapo in kašelj, ki sta na splošno bolj opazna pri fizičnem naporu.

Simptomi

Če se pri vas razvije KOPB, ne da bi v preteklosti že kadili, boste zaradi tega lahko imeli številne dihalne učinke. Na splošno isti simptomi KOPB, ki prizadenejo kadilce in nekdanje kadilce, prizadenejo tudi nikoli kadilce. Toda splošni učinki so blažji, če še nikoli niste kadili.

Simptomi KOPB pri nekadilcih lahko vključujejo:

• Dispneja (težko dihanje)
• Pihanje, ko dihate
• Vztrajen, suh kašelj
• Produktiven kašelj (izkašljevanje sluzi in sluzi)
• Nagnjenost k razvoju okužb dihal
• Utrujenost
• Tesnost prsnega koša
• Težave s spanjem

Pri KOPB lahko doživite katero koli kombinacijo teh simptomov. Na splošno so vaši simptomi verjetno bolj opazni, ko vadite ali se fizično obremenjujete. Če v preteklosti niste kadili, je vaš kašelj lahko blažji in manj verjetno je, da boste izkašljali sluz.

Bolezni in okužbe lahko sprožijo poslabšanje KOPB in poslabšajo vaše simptome.

Nekadilci s KOPB imajo manj hospitalizacij in manj epizod pljučnice kot kadilci ali nekdanji kadilci s KOPB.

Zapleti

Sčasoma lahko KOPB poslabša vaše dihanje, tudi ko počivate, zaradi česar se počutite kot dahnete v zrak. Raven kisika v krvi se lahko zmanjša do stopnje, ki zahteva dodajanje kisika.

KOPB je dejavnik tveganja za pljučni rak, tudi med nekadilci. Prav tako povečuje tveganje za razvoj bolezni srca, kot je srčno popuščanje.

Vzroki

Z razvojem KOPB pri nikoli nekadilcih so povezani številni dejavniki tveganja. Če imate več kot enega od teh dejavnikov tveganja, lahko dodatno povečate verjetnost za razvoj KOPB.

Poleg tega, če ste bili dolgotrajno ali visoko izpostavljeni dejavnikom tveganja (npr. Pasivnemu dimu ali drugim vdihanim toksinom), obstaja verjetnost, da bo vaša KOPB napredovala v hudo fazo, kar bo bistveno vplivalo na vašo kakovost življenja .

Rabljeni dim

Izpostavljenost pasivnemu dimu kadar koli v življenju, tudi v maternici, je povezana s povečanim tveganjem za razvoj KOPB. Je med glavnimi vzroki za stanje pri nekadilcih.

Če preživite veliko časa v zaprtem prostoru, v katerem je cigaretni dim - na primer doma ali na delovnem mestu - je to še posebej zaskrbljujoče.

Onesnaževanje

Onesnaženje zraka je bilo povezano s KOPB pri nikoli kadilcih, zlasti v visoko industrializiranih regijah. Pri tem igra tudi onesnaženje zraka v zaprtih prostorih, kot so hlapi iz bencina, ogrevanje na biomaso, barve in madeži.

Izpostavljenost na delovnem mestu

Izpostavljenost premogu, silicijevemu dioksidu, industrijskim odpadkom, plinom, prahu in dimom na delovnem mestu poveča tveganje za razvoj KOPB. V nekaterih primerih je tveganje za vdihavanje strupenih hlapov mogoče zmanjšati z zaščitnimi maskami in drugo zaščitno obleko, vendar te strategije niso vedno učinkovite.

Astma

Če imate astmo, povečate možnosti za razvoj KOPB, pravzaprav pa so za sindrom kroničnega obstruktivnega pljučnega obolenja (ACOS) značilne obe bolezni.

Okužbe pljuč

Ponavljajoče se okužbe dihal lahko povzročijo trajno poškodbo pljuč. Otroške okužbe dihal so še posebej povezane s povečanim tveganjem za KOPB pri nekadilcih.

Zgodovina tuberkuloze je povezana tudi s KOPB in je pogost dejavnik tveganja na območjih sveta, kjer je tuberkuloza bolj razširjena.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je avtoimunsko stanje (tj. Takšno, ko telo napade samo sebe), za katerega je značilno vnetje. Vnetje lahko prizadene pljuča in poveča tveganje za KOPB.

Genetika

Redko genetsko stanje, pomanjkanje alfa-1-antitripsina, lahko privede do emfizema - vrste KOPB. Pogosto se začne v zgodnjih letih tako pri kadilcih kot pri nekadilcih.

Hude prehranske pomanjkljivosti

Dejavniki, ki vplivajo na rast pljuč v maternici ali med zgodnjim otroškim razvojem, lahko povečajo tveganje za KOPB. Nizka porodna teža in revščina sta povezani s KOPB.

V odrasli dobi prehranske pomanjkljivosti povečajo tveganje za KOPB, zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki, kot so pasivni dim, bolezni dihal in onesnaževala okolja.

Dejavniki tveganja za KOPB povzročajo nepopravljivo poškodbo pljuč. Upoštevajte, da lahko dejavniki tveganja, ki povzročajo KOPB pri nekadilcih, poslabšajo KOPB tudi pri kadilcih.

Diagnoza

Če se pritožujete zaradi kroničnega kašlja ali nestrpnosti do telesne vadbe, bo zdravniška ekipa verjetno začela diagnostično oceno, da bi ugotovila vzrok vaše težave. KOPB se diagnosticira s številnimi testi, vključno s slikami prsnega koša, testi pljučne funkcije in ravni kisika v krvi.

Če v preteklosti niste kadili, bo zdravniška ekipa upoštevala tudi bolezni srca in sistemske bolezni kot možne vzroke za vaše simptome - in vaša diagnostična ocena lahko odraža te druge premisleke.

Testiranje

Slikovni testi, ki se uporabljajo pri ocenjevanju KOPB, vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša in računalniško tomografijo prsnega koša (CT). Na splošno imajo nekadilci, ki imajo to bolezen, manj pomembne spremembe na slikovnih testih, kar odraža manjšo resnost bolezni.

Testi pljučne funkcije so dihalni testi, ki ocenjujejo vaše dihanje z več metodami. Nekateri testi merijo količino zraka, ki ga lahko vdihnete (vdihnete) in izdihnete (izdihnete). Vaša vsiljena vitalna zmogljivost je merilo količine zraka, ki ga lahko vpijete, medtem ko je prostornina vašega prisilnega izdiha merilo količine zraka, ki ga lahko iztisnete.

Morda vam bodo izmerili tudi pline v krvi - vključno s kisikom, ogljikovim dioksidom in bikarbonatom. Koncentracija teh plinov v krvi pomaga vaši zdravstveni ekipi, da oceni učinkovitost vašega dihanja, kar je odraz vaše pljučne funkcije.

Vnetne označevalce je mogoče spremeniti tudi pri KOPB. Fibrinogen in C-reaktivni protein sta povišana pri kadilcih s KOPB. Če ne kadite, teh sprememb morda ne boste imeli, bolj verjetno pa bodo, če imate vnetje, kot je revmatoidni artritis.

Izpostavljenost toksinom lahko povzroči različne učinke na telo zunaj dihalnega sistema. Vaša zdravniška ekipa bo želela preveriti teste, da bi ugotovila morebitne druge zdravstvene težave, povezane s toksini, na primer anemijo (nizko delovanje krvi) ali celo raka, če ste razvili KOPB kot nekadilec.

Nadzor

Če delate v okolju, kjer so vaši sodelavci nagnjeni k razvoju KOPB, vas bo morda treba pregledati, še preden se pojavijo simptomi. Glede na stopnjo tveganja bo zdravnik morda razmislil o presejalnih testih, kot je rentgensko slikanje prsnega koša.

Če imate zgodnjo bolezen, boste morda potrebovali nadaljnje testiranje in zdravljenje simptomov.

Zdravljenje

Čeprav je opustitev kajenja glavni poudarek zdravljenja KOPB pri kadilcih, je izogibanje toksinom v središču zdravljenja KOPB pri nekadilcih. Poleg tega je večina zdravljenj enaka za obe skupini.

Zdravila na recept

Zdravnik vam bo morda predpisal bronhodilatator, ki je zdravilo, ki lahko razširi bronhije (majhne dihalne cevi v pljučih). Ta zdravila se običajno vdihujejo in se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje astme. Običajno so hitro delujoči in vam lahko olajšajo dihanje, če so pljuča vnetja ali zastoji zaradi KOPB.

Včasih se pri obvladovanju KOPB uporabljajo bronhodilatatorji z dolgotrajnim delovanjem. Ta zdravila so koristna za vse ljudi, ki imajo KOPB, ne glede na to, ali so v preteklosti že kadili ali ne. Obstajata dve različni kategoriji dolgotrajno delujočih bronhodilatatorjev, dolgo delujočih beta agonistov (LABA) in dolgo delujočih antiholinergikov / muskarinskih antagonistov (LAMA). Za ljudi, ki imajo zadihanost ali nestrpnost do vadbe, kombinacija obeh vrst (LABAinLAMA) je priporočljiva pri uporabi obeh vrst.

Steroidi in druga protivnetna zdravila so lahko koristni, če aktivno vnetje (na primer zaradi astme ali revmatoidnega artritisa) poslabša KOPB ali če imate vsako leto eno ali več poslabšanj KOPB. toksin, lahko protivnetna zdravila zmanjšajo. Ta zdravila je mogoče jemati peroralno (peroralno) ali vdihavati.

Dodatek kisika in pomoč pri dihanju

Če vaša KOPB napreduje - to pomeni, da moti vašo sposobnost dihanja - boste morda potrebovali kisikovo terapijo. To bi zahtevalo, da uporabite rezervoar za kisik in si postavite masko ali epruvete blizu nosu, da zadihate v oskrbi s kisikom.

Pri uporabi dodatkov s kisikom morate biti previdni. Terapija s kisikom ni varna, če se nahajate v bližini katerega koli vnetljivega materiala, na primer peči na drva ali industrijskih kemikalij.

Včasih potrebujete pomoč pri mehanskem prezračevanju, če mišice za vdih oslabijo. To se lahko zgodi pri KOPB v pozni fazi, čeprav pri nekadilcih ni tako pogosto kot pri kadilcih.

Pljučna rehabilitacija

Vadba lahko izboljša vaše dihalne sposobnosti in strpnost do vadbe. Pogosto je koristno sodelovati z dihalnim terapevtom. Morda boste potrebovali načrt, ki vključuje postopno povečevanje telesne aktivnosti, krepitev mišic in dihalne vaje.

Beseda iz zelo dobrega

Ta diagnoza je lahko presenetljivo, če nikoli niste kadili, ker običajno velja za "kadilsko bolezen". Vaši posamezni dejavniki tveganja igrajo glavno vlogo pri tveganju za razvoj progresivne KOPB. Ključno je izogibanje padavinam. Če še vedno lahko vzdržujete telesno aktivnost, vam lahko pljučna rehabilitacija pomaga ohranjati kakovost življenja in povečati telesne sposobnosti s KOPB.