Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) včasih niso prepričani, katerega strokovnjaka naj pokličejo za nasvet ali navodila glede svoje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa. Če je težava povezana z nedavno operacijo, je morda boljši strokovnjak za klic kolorektalni kirurg. To še posebej velja, če kirurško mesto ne zaceli, kot bi moralo, ali če se pojavi nepričakovana bolečina.
Za vprašanja o rednih zdravilih, cepljenju ali novi težavi, ki je lahko povezana s KVČB (na primer bolečine v sklepih, težave s kožo ali težave z očmi), bi bil gastroenterolog specialist, s katerim se je treba obrniti.
Nekateri ljudje s KVČB pogosteje vidijo kolorektalne kirurge kot gastroenterologe, velja pa tudi obratno. Ko gre za to, kateri strokovnjak bo morda potreben, je treba upoštevati več vidikov. Upoštevati je treba tudi odnos bolnika z vsakim zdravnikom in od katerega strokovnjaka bo lažje vstopiti, da vidi in prejme potrebno oskrbo. Ta članek bo opisal več o kolorektalnih kirurgih in gastroenterologih ter njihovem usposabljanju, kar lahko ljudem, ki živijo s KVČB, pomaga razumeti, kateri vidiki KVČB bi lahko bili primernejši za eno ali drugo specialnost.
Tim Pannell / Corbis / VCG / Getty Images
Zakaj ljudje s KVČB morda potrebujejo kolorektalnega kirurga
Ljudje s KVČB lahko občasno vidijo kolorektalnega kirurga. Eden od razlogov za to je, če gastroenterolog zahteva kirurški posvet: s tem bi lahko ugotovili, ali je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis na točki, ko bi bolezen bolje obvladovali s kirurškim posegom. Gastroenterolog mora biti tudi obveščen o nadaljnjih korakih, da bi bolje usklajeval medicinsko terapijo pred, med in po operaciji.
Kolorektalni kirurg morda ne bo vedno svetoval, da je operacija najboljši način ukrepanja. Včasih se posvetujejo s kirurgom, da bolniku in njihovi družini omogočijo več možnosti ali da pomaga ugotoviti, ali je morda bolje počakati na operacijo. Če vas gastroenterolog pošlje na pogovor s kolorektalnim kirurgom, to ne pomeni vedno, da ste na operacijo.
Po operaciji lahko ljudje s KVČB nekaj časa ostanejo v stiku s kolorektalnim kirurgom, še posebej, če je bila operacija na stomi ali kirurški kirurški torbici, ker če obstaja vprašanje o okrevanju ali zapletih, kot so absces, fistula , ileusu, črevesnih blokadah ali adhezijah, vam bo kolorektalni kirurg morda lahko pomagal.
Zakaj ljudje s KVČB potrebujejo gastroenterologa
Gastroenterologi so zdravniki, ki bodo usklajevali večino oskrbe za zdravljenje KVČB. KVČB večinoma obvladujejo z zdravili, zato je treba imeti strokovnjaka, ki priporoča ta zdravljenja. Nekateri gastroenterologi so specializirani za KVČB in jih najdemo v centrih za KVČB. Vsi gastroenterologi pa se izobražujejo za oskrbo bolnikov s KVČB. Za vsakodnevne pomisleke v zvezi s KVČB, vključno z obvladovanjem simptomov (kot so driska, krvavo blato, zaprtje ali bolečina), obravnavanjem neželenih učinkov zdravil ali usklajevanjem oskrbe ali napotitev za zunajčrevesne manifestacije (ki lahko vključujejo kožo, oko, ali se pridružite težavam), bo gastroenterolog glavna kontaktna točka.
Postopki in testi
Ko pride čas za kolonoskopijo ali drug endoskopski postopek, bo morda lahko test opravil kolorektalni kirurg ali gastroenterolog.Kateri zdravnik bo vodil postopek, bo temeljil na njegovem strokovnem znanju in njegovem znanju o vaši določeni bolezni in anamnezi ter razpoložljivosti in zavarovanju. Nekateri ljudje s KVČB imajo enega zdravnika, ki pogosto izvaja endoskopske postopke, in drugega zdravnika, ki usklajuje vso zdravstveno oskrbo (na primer recepte, napotnice in naročanje laboratorijskih preiskav).
Nekateri kolorektalni kirurgi bodo imeli specializirano znanje o bolnikih s KVČB in bodo imeli več izkušenj s pogostimi operacijami KVČB, kot so resekcije, stomi, j-vrečke in strikturaplastika.
Tretja možnost: medicinska sestra za enterostomalno terapijo
Medicinska sestra za enterostomalno terapijo (ET) je specializirana vrsta zdravstvenega delavca, ki pomaga pri oskrbi stomi (ileostoma ali kolostomija). Medicinska sestra ET se usposablja za pomoč pacientom pri njihovih potrebah pred, med operacijo stomatologije in po njej. Za bolnike s KVČB, ki živijo s stomo, so lahko vprašanja o peristomski koži, napravah za stomo ali drugih težavah s stomo prva kontaktna oseba.
Kolorektalni kirurgi
Kolorektalni kirurg se še posebej zanima za bolezni debelega črevesa in danke. Da bi bil kolorektalni kirurg usposobljen za zdravljenje in upravljanje teh prebavnih stanj, mora opraviti usposabljanje tako v splošnih operacijah kot tudi na izpopolnjevanju težav spodnjega prebavnega trakta. Kolorektalnega kirurga lahko včasih imenujemo tudi proktolog.
Program splošne rezidenčne kirurgije na splošno vključuje 5 do 6 let usposabljanja po zaključku štiriletnega programa medicinske šole. Specializirani programi, ki jih mora opraviti splošni kirurg, da postane kirurg debelega črevesa in danke, običajno trajajo še eno do dve leti. Na splošno je kolorektalni kirurg opravil najmanj 14 let formalnega izobraževanja in praktičnega usposabljanja v učilnici, preden je pridobil dovoljenje za medicinsko prakso kot kolorektalni kirurg.
Gastroenterologi
Če želite postati zdravnik gastroenterolog s certifikatom, morajo zdravniki opraviti 13 let izobraževanja in praktičnega usposabljanja. Štiri leta dolgo štipendijo za gastroenterologa zdravnik usposobi za diagnostiko, obvladovanje in zdravljenje bolezni in bolezni prebavil. Če se gastroenterolog odloči za nadaljnje usposabljanje iz hepatologije, ki je preučevanje bolezni jeter, je potrebno še eno leto.
Društva, ki nadzirajo štipendijsko izobraževanje za gastroenterologe, so Ameriški odbor za interno medicino (ABIM), Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG), Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) in Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo (ASGE). Po končanem štipendijskem izobraževanju gastroenterolog postane potrjen z opravljenim izpitom, ki ga opravi ABIM.
Poiščite kolorektalnega kirurga
Iskanje kolorektalnega kirurga je na nekaterih območjih države lahko težavno. Z viri Ameriškega združenja debelih črevesnih in rektalnih kirurgov in Kanadskega združenja debelih črevesnih in rektalnih kirurgov lahko poiščete zdravnika specialista, ki dela na vašem območju.
Poiščite gastoenterologa
ACG ponuja spletni lokator za iskanje lokalnih gastroenterologov. S pomočjo lokatorja za jetra je mogoče najti hepatologa. Pacienti lahko preverijo potrdilo zdravniške komisije prek spletnega portala za preverjanje, ki ga vodi Ameriški odbor za medicinske specialitete (ABSM).
Beseda iz zelo dobrega
Z KVČB je lahko izziv vedeti, kateri specialist bi morda potreboval, zlasti če je v negovalni skupini več takšnih. Včasih je zdravnik morda tisti, ki predlaga drugega strokovnjaka. Tisti, ki so v tesnih odnosih z internistom, družinskim zdravnikom ali zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe, lahko hiter pregled pri tem zdravniku pomaga pri odločitvi, pri katerem strokovnjaku naj sodelujejo. V večini primerov bi bil gastroenterolog verjetno prvi telefonski klic ali sporočilo portala za paciente, razen če gre očitno za kirurški problem. V večini primerov bo gastroenterolog koordiniral oskrbo KVČB in po potrebi ohranjal stike z drugimi strokovnjaki.
