Kaj vedeti o zdravilu Entresto (sakubitril / valsartan)

Entresto (sakubitril / valsartan) je zdravilo za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja pri odraslih in nekaterih vrst srčnega popuščanja pri otrocih, starejših od 1. Odobren s strani Uprave za prehrano in zdravila 7. julija 2015, Entresto spada v skupino zdravil znan kot zaviralci neprilisin receptorjev angiotenzina (ARNI). Združuje dve zdravili - valsartan, ki ga predpišemo tudi samostojno za zdravljenje srčnega popuščanja (pod blagovno znamko Diovan), in sakubitril, ki ga najdemo samo v podjetju Entresto. Večina ljudi jemlje zdravilo Entresto kot tableto, vendar ga je mogoče formulirati kot tekočina za otroke in odrasle, ki ne morejo pogoltniti tablet.

V študiji več kot 8000 ljudi s srčnim popuščanjem je bilo dokazano, da zdravilo pomaga ljudem živeti dlje in zunaj bolnišnice v primerjavi z enalaprilom, drugim vodilnim zdravilom za srčno popuščanje.

Uporabe

Zdravilo Entresto je odobreno za zdravljenje:

• Odrasli, ki imajo srčno popuščanje razreda II, III ali IV z majhnim iztisnim deležem. To so ljudje z blagimi do hudimi omejitvami aktivnosti in različnimi stopnjami simptomov ter nelagodja v mirovanju in / ali z dejavnostjo zaradi srčnega popuščanja. Cilj zdravljenja teh bolnikov je zmanjšati potrebo po hospitalizaciji in smrti zaradi kroničnega srčnega popuščanja.
• Otroci, starejši od 1 leta, ki imajo vrsto srčnega popuščanja, imenovano sistolična disfunkcija levega prekata, in imajo simptome bolezni. Pri teh bolnikih zdravilo Entresto deluje tako, da zniža raven peptida, ki se sprosti zaradi sprememb tlaka v srcu.

V študijah na odraslih je bilo ugotovljeno, da je zdravilo Entresto boljše od drugih zdravil za srčno popuščanje pri zmanjšanju hospitalizacije in smrti zaradi kroničnega srčnega popuščanja. Aktivne sestavine zdravila Entresto znižujejo krvni tlak z različnimi mehanizmi:

• Valsartin, zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB), preprečuje zožitev krvnih žil, tako da blokira delovanje nekaterih encimov in peptidov, s čimer zmanjša krvni tlak in izboljša pretok krvi.
• Sakubitril, zaviralec neprilizina, zviša raven več peptidov (majhnih beljakovin), ki ugodno vplivajo na pretok krvi pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Zdravilo Entresto se običajno predpisuje skupaj z drugimi zdravili za srčno popuščanje namesto drugega ARB ali namesto zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACE).

Preden vzamete

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo Entresto, če imate simptome srčnega popuščanja, na primer omejeno sposobnost telesne aktivnosti in / ali bolečino med vadbo ali celo počitkom in če imate manjši iztisni delež. Prav tako se lahko predpiše, če ste bili v zadnjih 12 mesecih hospitalizirani zaradi srčnega popuščanja.

Preden začnete jemati zdravilo Entresto, se prepričajte, da je zdravnik na tekočem z vašo anamnezo. Še posebej zaskrbljujoče:

• Vsaka kronična zdravstvena bolezen, zlasti ledvice ali jetra
• Zgodovina alergij, ki sprožijo koprivnico in otekanje

Tudi zdravnik mora vedetivsezdravila na recept in zdravila brez recepta ter prehranska dopolnila, ki jih jemljete, vključno z, vendar ne omejeno na:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Litij
• Zaviralec ACE ali ARB
• Kalijevi dodatki
• Nadomestki soli

Če jemljete zaviralec ACE, ga boste morali nehati jemati in počakati vsaj 36 ur, preden začnete jemati zdravilo Entresto.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Zdravila Entresto morda ne bo varno vzeti, če:

• Ali ste alergični na sakubitril ali valsartan
• Imeli ste alergijsko reakcijo (simptom, kot je otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla ali težave z dihanjem) na zaviralec ACE ali ARB. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki so črnci, takšno reakcijo na Entresto.
• Imate sladkorno bolezen in jemljete zdravilo Tekturna (aliskiren) ali zdravilo, ki vsebuje aliskiren

Entresto lahko škoduje otroku v razvoju. Če ste noseči ali načrtujete dojenje ali dojite, tega zdravila ne smete jemati, razen če ni druge možnosti in če zdravnik ugotovi, da koristi za vas odtehtajo tveganje za vašega otroka. Če zanosite med jemanjem zdravila Entresto, takoj obvestite svojega zdravnika, da bo lahko našel varnejša zdravila za vas.

Entresto nima dolge zgodovine uporabe in tako malo je znanega o tem, kako bi lahko vplival na druge bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali rak prostate.

Med jemanjem zdravila Entresto ne smete uporabljati nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij.

Odmerjanje

Entresto je na voljo v obliki filmsko obložene tablete v treh odmerkih:

• 24 miligramov (mg) sakubitrila / 26 mg valsartana
• 49 mg sakubitrila / 51 mg valsartana
• 97 mg sakubitrila / 103 mg valsartana

Proizvajalec svetuje, da odrasli začnejo z srednjim odmerkom 49/26 mg in po dveh do štirih tednih naraščajo na 97/103 mg, če zdravilo dobro prenašajo.

Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste prepričani, da jemljete pravi odmerek zase.

Spremembe

Proizvajalec nadalje svetuje, naj otroci dobijo tekočo obliko zdravila Entresto dvakrat na dan, v odmerkih glede na telesno težo, pri čemer se začne tudi z majhnim odmerkom in nadaljuje do večjega, če zdravilo dobro prenaša.

Kako jemati in shranjevati

Zdravilo Entresto lahko jemljete s hrano ali na tešče. Vsak odmerek vzemite vsak dan ob istem času. Če pozabite odmerek, ga vzemite takoj, ko ugotovite, da ste ga pozabili, razen če je že skoraj čas za naslednji odmerek, v tem primeru počakajte do takrat. Ko dajete otroku tekočino Entresto, stekleničko pretresite, preden izmerite odmerek.

Zdravilo Entresto je treba hraniti v zaprti posodi, tesno zaprti in izven dosega otrok. Tablete shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Tekočino Entresto shranjujte pri sobni temperaturi do 15 dni; ne shranjujte v hladilniku.

Stranski učinki

Kot pri vseh zdravilih ima tudi zdravilo Entresto neželene učinke.

Običajni

• Kašelj
• Izredna utrujenost
• Omotica, omotica in omedlevica po prehitrem vstajanju iz ležečega položaja
• Povečana raven kalija

Hudo

• Izpuščaj, srbenje ali otekanje jezika, grla ali obraza (angioedem), ki povzroča težave z dihanjem in smrtjo
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Težave z ledvicami

Opozorila in interakcije

Zdravila Entresto ne smete jemati, če jemljete zaviralec ACE ali ARB ali če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo z otekanjem na zaviralec ACE ali zdravljenje z ARB. Tega zdravila ne smete jemati z ARB, ker zdravilo vsebuje blokator receptorjev angiotenzina II valsartan.

Vodič za razprave o zdravniku za srčno popuščanje

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.